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读《伤寒论》第201条有感

 经方苑 2023-07-05 发布于辽宁

《伤寒论.辨阳明病脉证并治》第201条:阳明病,脉浮而紧者,必潮热,发作有时,但浮者,必盗汗出。

  名曰阳明,是谓胃实(可参第180条:阳明之为病,胃家实,是也),阳明胃肠,属土,当以顺承为要,今不顺为壅为实,是为阳明病也!

  今病阳明者,脉反见浮而紧,外束风寒,此太阳阳明合病也!

   潮热者,里实也(可参第104条:伤寒十三日,不解,胸胁满而呕,日晡所发潮热,已而微利,此本柴胡证,下之以不得利,今反利者,知医以丸药下之,此非其治也。潮热者,实也。先宜服小柴胡汤以解外,后以柴胡加芒硝汤主之),

   发作有时者,外寒寒邪所致卫气不和也(可参第54条病人藏无他病,时发热,自汗出,而不愈者,此卫气不和也,先其时发汗则愈,宜桂枝汤。

  今内实而外寒,解表顾里,犹当重津液二字!

  如若脉只见浮,里实热盛,津液内虚,痦则卫阳出阴,阳不得交阴故不作汗,而寐则卫阳入阴,里热蒸液,故作盗汗!

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