(阳明经病腑病汗下总纲一阳明十二:病人烦热,汗出则解,又如疟状,日晡时发热者,属阳明也。脉实者,宜下之;脉浮虚者,宜发汗。下之与大承气汤,发汗宜桂枝汤。【240】【辨318】) 此条称用大承气汤,亦提示而已,虽然“脉实”的确是一个重要指征。临床,大承气有大承气的条件要求,如果仅仅针对“日晡潮热”一证就用大承气,并不妥当。如“阳明三十”(《伤寒论》第214条):“阳明病,谵语,发潮热,脉滑而疾者,小承气汤主之。……”可见原论亦非仅凭“潮热”(乃至加上“谵语”),就用大承气汤。 此证径用桂枝汤原方发汗,也有可能引热入于胃腑。 |
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