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疫情期间不光要做好防护,还要预防深静脉血栓形成

 银缕一瞬 2022-04-06

 背景

疫情占三年,青春才几年。

我们总以为来日方长,却忘了世事无常。

哪有什么岁月静好,

你安好,我无恙,

便是这世上最静好的时光。

新冠疫情已持续了快三年,三年的时间对于很多人来说,不长不短却充满未知。疫情像黑天鹅一般闯进了我们的生活,我们同舟共济,青春偕进。一场疫情,改变了很多人的生活轨迹

经过三年多和新冠病毒的斗争,疫情总是反反复复的,新冠病毒经过多次突变又卷土重来了,2022年注定是一个不平凡的一年,如今国内好多城市都有新增病例,相信在党和政府的领导下能够迅速将疫情扑灭,对抗新冠病毒最有效的办法还是居家隔离,大家在隔离期间防病毒,避感染;每天蜗居在家里/宾馆,横着躺竖着躺,久坐长睡。这个时候就要注意了,不仅新冠病毒喜欢你的肺,血栓也可能盯上你的肺。这简直就是就是深静脉血栓滋生的温床。

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什么是深静脉血栓形成?

Image静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓DVT,肺动脉栓塞(PTE)。DVT与PTE是VTE在不同阶段、不同部位的表现。人体下肢静脉血液的回流,主要依靠于腿部肌肉泵的作用,通过腿部肌肉的收缩以及静脉瓣膜的单向阀门开关,促使下肢血液回流到心脏。由于各种原因导致下肢活动减少或制动时,血流就会减慢,下肢血液聚集而形成血栓,临床上称之为“深静脉血栓形成DVT”。下肢深静脉血栓形成后,因新生血栓容易脱离静脉壁,随血流进入到右心室,加之右心室收缩,将其推入肺动脉,从而发生一系列的症状甚至导致猝死,临床上称之为肺栓塞PE。

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深静脉血栓是如何形成的?

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要想了解深静脉血栓是如何形成的,必先了解血液循环系统。人体血液循环系统是由体循环和肺循环构成,二者相辅相成,缺一不可。

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体循环=左心室-主动脉-各级动脉-毛细血管网-各级静脉-腔静脉-右心房

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肺循环=右心室-肺动脉-肺部毛细血管网-肺静脉-左心房

在家久坐久站久睡的、或者是VTE的高危人群就很容易形成血栓。大多数人的血栓是在下肢静脉中形成的,如果血栓掉入肺动脉中形成肺栓塞,会导致肺循环障碍,从而导致血液循环系统障碍。引发呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状。。。Image疫情期间大家都在家里防病毒,避感染,活动少,久睡久坐,血流变缓慢,这就为血栓的形成滋生了土壤。平时有静脉曲张的患者,血栓形成的概率就更高了。当然这只是下肢静脉形成血栓的因素之一。Image下肢静脉血栓脱落,血栓会随着血液循环回流到下腔静脉-右心房-右心室-肺动脉。由于肺动脉中血管逐渐变小,血栓就很容易卡在肺动脉中。导致回心血流减少或中断,引起血流动力学改变和气体交换障碍。严重的导致血流动力学崩溃,血液循环系统瘫痪。如果治疗不及时,致死率非常高。

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那些人群是VTE高危人群?

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VTE的介入治疗有哪些?

急性VTE的主要治疗方法包括溶栓、经皮导管介入治疗。对于出血风险高且有溶栓禁忌证的患者介入治疗成为了最佳治疗方案。经皮导管介入治疗通过导管介入的方法清除肺动脉中的血栓,改善患者的右心功能,提高患者的存活率,比抗凝和溶栓更加直接有效,且对全身各组织器官影响较小。优点主要体现在:介入治疗无创口或创口小,多数情况下仅需几毫米的皮肤切口,就能完成治疗;对患者只需进行局部麻醉,大大降低了麻醉的风险性;对组织器官的损伤很小,患者恢复快;相比其他手术,介入治疗对于不耐手术的高龄危重患者,同样能起到很不错的治疗效果。

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经皮肺动脉溶栓/碎栓/取栓

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放置下腔静脉滤器是为了防止血栓掉入肺动脉引起肺梗

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滤网的作用是防止下肢静脉脱落的血栓再次堵塞肺动脉,起阻拦血栓的作用,待到病情稳定,解决下肢静脉中的血栓后,会将滤器取出。

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疫情期间如何防止VTE的发生

肺动脉栓是个常见的血管类疾病,治疗措施也比较成熟,同时致死率也非常高。一定要早发现早治疗,更重要的是预防为。

病情允许每天饮水2000-2500ml。多食新鲜蔬菜水果,保持大便通畅,清淡饮食,忌辛辣,戒烟戒酒,控制三高,术后尽早下床活动,必要时遵医嘱服药。多饮水。

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当你卧床时可进行踝泵运动

良好的生活习惯是基础,但当我们不可避免地需要长时间卧床久坐时,实施踝泵运动是有效的预防措施。踝泵运动是通过踝关节缓慢用力的屈伸锻炼,促进双下肢肌肉的收缩运动,促进血液及淋巴液回流,避免静脉血液淤积形成血栓。躺或坐在床上,大腿放松缓慢用力 ,在无或轻微疼痛的限度内最大角度地勾脚尖,向上勾脚,脚尖朝向自己再向下绷脚,脚尖向下最大位置保持5~10秒左右最好每个小时练习5分钟,也可每日3~4次,每次20~50下

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