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（13）太陽病，頭痛，發熱，汗出，惡风，桂枝湯主之。 此再論太阳中风之证治也。 以太阳病三字冠于文首，即知其证为脉浮，头、项强痛，而恶寒也；复言头痛，发热，汗出，恶风者，以明此乃太阳中风之的证，故以桂枝汤主之也。此下诸条之用桂枝，乃仲师为广桂枝汤之用而设，其所治者并非太阳中风之本证，识者其思之。 （14）太陽病，項背强几几，反汗出而惡風者，桂枝加葛根湯主之。 桂枝加葛根湯方 葛根四两 桂枝二两（去皮） 芍药二两 生姜二两（切） 甘草二两（炙） 大枣十二枚（擘），麻黄三两（去节） 右七味，以水一斗，先煮（麻黄）葛根减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。覆取微似汗，不须歠粥，余如桂枝法将息及禁忌。 此論太阳病项背强几几之治法也。 太阳病之头项强痛，原已有项强一证，此非唯项强，且连及于背，是太阳之气病较先为甚也。几几，绉鸟羽毛未丰，伸颈鼓翼，欲飞而不能之状，喻人项背之强直抽挛，拘急不舒也。太阳之气，行于头项，下于背，其感于寒也，微则仅头痛而已，稍甚则项亦强痛，再甚则及于脊背，强直拘急，此临证之常见者。寒束太阳之表，当无汗出，今反汗出者，是太阳之表虚，故以桂枝汤和营卫，解肌祛风，加轻扬上浮之葛根，起脾气以利肌腠，升胃津以舒筋脉。此既汗出，断无用麻黄之理，恐叔和之误也，故当于方中去之。 （15）太陽病，下之後，其氣上衝者，可与桂枝湯，方用前法，若不上衝者，不得用之。 此論太阳病误下后其气上冲者仍得用桂枝汤也。 此承上文而言。太阳表病，本当发汗解表，何以反与下之？恐其人不大便六七日也。医者不解其小便清者为病在表，故误下之。下後病必有变，桂枝之用在可与不可之间，医者须当慎之又慎。若下后胸腹中自觉有气上冲，乃下后邪欲陷而正气驱之使出之象，病邪仍在太阳之表分，可如法与桂枝汤；若胸中无气上冲，则邪已内陷，当图他治，桂枝之辛温不可复用也。 |
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