 中国网4月6日讯（记者 彭瑶）国务院联防联控机制6日举行新闻发布会，中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友、免疫规划首席专家王华庆；北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强回应了“多点散发的情况还要持续多久”“如何应对新冠病毒的不断变异”“疫情期间如何保证封控区居民其他重大疾病的救治诊疗”等热点问题。  4月6日，国务院联防联控机制就从严从实抓好疫情防控工作有关情况举行发布会。中国网 杨佳 摄 1.我国疫情多点散发的情况还要持续多久？ 吴尊友：这种疫情状态持续的时间，取决于我们的防控策略以及防控措施落实的力度。在党中央的坚强领导下，坚持“外防输入、内防反弹”总策略和“动态清零”总方针，从严从实把防控措施落实到每一个环节，近期呈现的疫情多点散发的形势很快会得到好转。由于受全球第四波疫情的影响，特别是周边国家及我国香港特别行政区疫情高位运行，使得我国“外防输入”压力特别大，一定要坚持落实疫情的“四早”政策，即早发现、早报告、早隔离、早治疗，落实四方责任，把防控措施落到实处。广大人民群众需要理解和配合防疫工作的开展，提升健康意识，养成良好的健康习惯，明确自己是健康的第一责任人，要把常态化防控的个人措施落实到位，例如戴口罩、保持手卫生、保持社交距离等。 2.对奥密克戎的研究还有哪些进展？ 吴尊友：关于奥密克戎毒株流行造成死亡人数高于同期德尔塔毒株流行导致的死亡人数，是对外国公开数据的再分析。如英国2021年8-10月，德尔塔毒株流行为主，死亡率为每10万人口16人死于新冠，而在2021年11月至2022年1月，即奥密克戎毒株流行为主，死亡率为每10万人口22人死于新冠。截至4月5日，香港第五波疫情累计超116万人感染，累计8136名死亡病例，病死率为0.70%。由奥密克戎引发的香港第五波疫情造成的死亡人数，比其前4波疫情造成的死亡总数还高出很多。今年1至3月，我国累计报告病例十余万人，其中重症和危重症197例。与国外相比，我国新冠肺炎病死率低的原因是一直在采取早发现疫情、对所有感染者进行管理、对重症病例采用恢复期血浆或特效中和抗体、广泛接种新冠病毒疫苗等多项措施预防或减少死亡。 3.本土新增感染者大多为无症状感染者和轻症患者，是否说明奥密克戎危害小？ 王贵强：目前，我国流行的奥密克戎毒株从整体来看，无症状感染者和轻型病例比较高。一方面是因为奥密克戎本身毒株毒力相对有所下降，上呼吸道感染为主，下呼吸道感染比较少，肺炎发生率比较低。第二方面，因为目前疫苗接种的本底之下，疫苗接种人群重症比例明显是低的。第三是主动核酸筛查，很多病人是在潜伏期发现的，所以无症状感染者比例相对是高的。此外年轻人、青壮年感染奥密克戎毒株后无症状感染者和轻型病例比较高。 奥密克戎毒株毒力下降是相对既往毒株而言，目前看它的危害性仍然高于所谓流感，尤其在未接种疫苗或没有全程接种疫苗的老年人。从香港特区数据显示，目前110多万感染者，死亡8000多例，病死率是0.7%，这个病死率远高于流感的病死率。另外，香港疫情数据给我们一个非常重要的提示，疫苗接种与否与病死率关系密切。从香港病死人群数据看，没有接种疫苗的病死率是3.2%，接种一针的病死率0.96%，接种两针的病死率是0.14%，接种三针的病死率0.03%。从这个数据来看，三针疫苗接种可以有效降低奥密克戎感染后的病死率。 从目前数据看，老年人、有基础病的，接种疫苗后可以有效降低奥密克戎毒株的危害性。在这里呼吁广大的老年朋友要积极地接种疫苗，尤其是加强免疫，第三针的接种至关重要，只有把老年人等有基础病的高风险人群保护好，按程序接种疫苗，才能真正降低奥密克戎的危害性。 4.与同源疫苗接种相比，序贯加强免疫对奥密克戎变异株的效果有何不同？ 王华庆：目前各种新冠病毒疫苗当中，随着时间推移都出现了保护水平下降的情况。采用增加新冠病毒疫苗接种剂次的免疫策略，提高保护效果或免疫效果，尤其是对老年人和有基础性疾病的人群已成为全球共识。在奥密克戎流行的真实世界当中，接种三剂次灭活疫苗后其保护效果与两剂次疫苗相比，不但免疫水平大幅提高，而且有研究显示保护效果增加显著。目前，我们所执行的异源接种加强免疫，也有研究数据显示，抗体滴度增加的幅度比同源加强免疫更高。国家确定了同源加强免疫和异源加强免疫策略，都是为了提高免疫水平、提高保护效果。目前当务之急是尽快全程接种疫苗、尽快完成加强针的接种，应种尽种，这是目前主要的努力方向。 5.如何应对新冠病毒的不断变异？ 吴尊友：我们注意到新冠病毒新变异毒株XE的相关报道，并密切追踪该新毒株在传播流行范围、传染性、致病性等方面研究进展。在对过去两年新冠病毒变异情况研究的基础上，结合对RNA这类病毒的认识，我们一直认为，新冠病毒变异是持续发生的常见事件。所以，对于出现新的变异毒株是有准备的。 无论新冠病毒怎么变异，我们采取的常态化防控措施，包括早发现、早报告、早隔离、早治疗所谓“四早”措施，广泛的疫苗接种，以及群众采取的戴口罩、勤洗手、勤通风、保持社交距离等个人防护措施，都能有效地控制疫情。 我们还密切关注诊断试剂能否继续适用新的变异毒株的实验室诊断；现有的疫苗是否能够预防新变异毒株的感染、预防重症和死亡方面的效果等。这些新的认识，对于是否更新诊断试剂、是否更新疫苗等决策，提供了重要科学依据。 6.如何确保核酸检测过程中环节的规范？ 王贵强：核酸检测一方面要快速组织群众到采样点进行检测，同时要规范采样过程，尤其要做好组织管理，避免集中拥挤状态导致进一步传播。检测前，建议两小时之内最好不吃东西，避免采样过程中出现可能的呕吐、反胃等表现，同时戴好口罩，做好个人防护。提前30分钟不要喝水、不吃口香糖、避免喝酒。检测过程中配合医务人员采取相应动作。检测后不要在采样点逗留太长时间，要立刻离开。也不要在采样点丢弃废弃物等，采样回去以后要继续做好个人防护，做好手卫生。 7.花粉过敏患者可以接种疫苗吗？ 王华庆：新冠疫苗中主要有五种禁忌症，对花粉过敏不属于接种疫苗的禁忌。有三种过敏情况不能打疫苗：一是过去接种过某一技术路线的新冠病毒疫苗出现过敏的；二是对接种的新冠病毒疫苗当中的某种成分过敏；三是过去打过其他疫苗出现严重的过敏性反应。需要强调的是，在接种疫苗的时候，如果正处在花粉过敏急性发作期，尤其是出现严重合并症的建议缓种新冠病毒疫苗。另外，接种疫苗后，在现场留观30分钟，目的是针对出现的急性过敏、严重反应等采取措施，及时救治。预防新冠、预防重症、预防死亡，接种疫苗是最好办法，对有花粉过敏史的可以接种疫苗的应该尽快接种疫苗，没有加强的符合接种条件的尽快去加强。 8.疫情期间如何保证封控区居民其他重大疾病的救治诊疗？ 王贵强：联防联控机制强调对医疗机构和医务人员提出相应的要求，一方面在急诊、抢救室、手术室、医院病房以及妇产科要有相应的应急区域或者缓冲病区，解决这些核酸检测未出结果前重危患者的救治问题。第二方面，要求各地要统计孕产妇、透析人群、放化疗人群的基本底数，建立台账，使这些病人得到有效跟踪随访，需要救治时能得到及时救治。对慢行长期用药患者要安排就近的医疗机构给予相应药物处方，包括一些慢性病，建议结合病情可以延长到12周的处方，并提供上门送药服务。对于封控区、管控区的群众用药问题要有健康咨询、心理咨询，包括慢性病的咨询问诊工作，充分发挥互联网诊疗优势，解决百姓足不出户的日常看病需求。 关于群众到医疗机构就诊“最后一米”难题，一方面主要是出小区和进医院，需要多部门的联动机制，配合120等急救机构，使120急救等便民服务能够及时有效发挥作用。另一方面运输过程中要妥善安排交通工具来解决群众的看病问题，需要各方面协调，必要时征用政府车辆、志愿者的车辆，保证点对点的接送服务。 9.怎样做到更早发现疫情？ 吴尊友：在“外防输入”方面，一是强调入境人员的隔离观察；二是强调涉及境外冷链或货物运输的人每日监测。这两项措施，都旨在将境外输入的疫情，发现在第一代病例，疫情控制在第一代病例。这是发现最早、控制速度最快、效果最好的“外防输入”策略措施。在“内防反弹”方面，一是要加强新冠疫情地区的人员流动控制，严防感染者流出，将新冠疫情带入非疫情地区，造成新的疫情。二是加强门诊就诊者监测，对发热、咳嗽等疑似新冠或感冒的病人，进行核酸检测。三是出现咽喉红肿或疼痛、咳嗽等症状的人，可以用抗原筛查方法做自我检测，如果发现阳性，要及时向当地防疫部门报告，以便妥善处置。 10.如何能够快速找到密切接触者？ 吴尊友：对于密切接触者的发现和管理，一要全，二要快。目前采取两种方法，一是传统的流行病学调查，询问感染者共同工作、生活的人，以及近距离接触的人；二是利用大数据发现“时空伴随者”，进一步进行风险排查，发现密切接触者。 中国发布 |
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