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很多人认为脚上长“茧子”是十分常见的现象，这种想法也有些许道理，路走多了、鞋子不合脚都会导致脚部某些区域出现茧子。但今天李医生要告诉你，茧子后面另有隐情，可能会涉及到脚部的病变，甚至可能是脚部变形的征兆。 俗话说，树老根先衰，人老脚先老。很多时候，身体的病变会在脚部呈现，脚部整体的病变也会在某些区域出现症状。而茧子，就是脚部病变的症状之一。为什么脚部的病变会产生茧子，出现茧子之后应该如何做才能缓解痛苦，今天李医生就带大家好好地了解一下茧子背后的病变，希望大家都能及早察觉到脚部的变化，以免延误治疗。 接下来，咱们一起看看茧子产生的原因是什么？  茧子产生，或因足部变形近年来，身边的老年人越来越多，很多之前没有注意到的疾病症状，也逐渐漏出水面。很多人认为茧子很常见，大部分人都有，也不会放在心上，殊不知这样可能会错过脚部变形早期的信号，耽误治疗时机。 说到脚上的茧子，大部分人的第一反应是走路太多、鞋袜不合脚、鞋垫不合适等，磨出来的。但在临床上，足部变形才是导致脚上出现茧子的主要原因。茧子确实是磨出来的，但需要长时间的摩擦才会产生，如果鞋子不合适，之后我们肯定不会穿这双鞋子，也就不会形成茧子。所以，茧子产生的根本原因可能是脚部受力的改变，也就是脚部形状的改变。  茧子产生的部位和受力的变换关系很密切，但好端端的为什么受力情况会发生改变呢？有极大的可能是脚部形变引起的。脚部形状发生了变化，比如说大拇指外翻，微小的形变就会导致大拇指外侧异常摩擦，久而久之就形成了很厚的茧子。 很多人发现自己脚上长出了茧子，第一时间就会刮掉或者剪掉，但却发现茧子越剪越厚、越剪越多。这正是印证了茧子的形成和脚部形状的变化有关，因为脚部骨骼的变化未解决，受力已经发生了变化，刮掉的仅是茧子，并未解决足部变形导致受力变化的问题，所以茧子会持续生长。  那么，老年人的足部变形又因何而起？茧子的区域又有什么不同呢？ 茧子区域不同，或代表不同的足部病变为了方便阅读，我给大家大致概括成这三点，接下来我就这三点，为大家更进一步解答茧子和脚部形态变化的相关联系。
 研究发现，足弓的变化是引起脚部受力改变的主要因素。正常的情况下，足弓是有一定弧度的结构，能够缓冲行走过程中产生的冲击力。简单点说，足弓就像一个弹簧一样，减缓并均匀分配脚部受力。所以，当足弓变形时，可能会导致跖骨和跟骨受力发生一定的变化，从而引起跖骨区域和根骨区域出现茧子。  足弓形变有先天和后天因素，先天性因素就像高弓足和扁平足，分别就是因先天性足弓过高或者先天性足弓过低导致的。而后天导致足弓异常的因素很多，扭伤、扭伤后韧带的不良愈合；肥胖导致足弓受损；碰撞等外伤导致的足弓受损等，而中老年人足弓异常的原因多是因年龄的增长肌肉退化所导致的足弓塌陷。  随着年龄的增长，肌肉和韧带对骨骼的牵拉能力出现了一定的下降，可能会导致足弓高度的下降。足弓的高度下降，跖骨处和根骨处所受压力和摩擦力都会变大，从而易导致茧子的产生。除了足弓异常会导致跖骨处长茧子之外，某些疾病比如说第一跖骨先天过度缩短、第二跖骨先天性过长、跖骨增生等因素，也可能会产生跖骨处所受压力变大，进而引起茧子的产生。  拇指外翻也是产生茧子的一大原因之一。除了足弓结构异常会引起拇外翻之外，遗传和高跟鞋是拇外翻的两个重要因素。大家可以看到，拇外翻在前期中期从外形上基本没有什么变化，而在病程较久的患者身上畸形十分严重，甚至有可能影响正常的行走。 尤其是有拇外翻家族史，或者重度穿高跟鞋的爱好者，应该着重注意脚部茧子的变化。拇指外翻不仅仅是大拇趾外侧出现茧子，在其余脚趾处也可能会出现一定的茧子，特别是小趾外侧，也会出现茧子。  而拇外翻早期，仅需要简单的理疗纠正即可，到了后期只能通过手术来缓解症状，给患者带来了巨大的痛苦。所以，从茧子开始，尽早发现拇外翻，在医生的帮助下进行纠正，以免病情恶化。 还有一点，脚部其实是全身的支撑，所以脚部受力的改变可能和一些全身的疾病相关。比如说通常情况下，在第一跖骨处占全身承重的40%，第五跖骨处占全身承重的10%,足根区域占全身承重的50%。所以，某些部位出现茧子，除了足部病变之外，可能和身体的整体体态有关。  比如说，其余位置正常，但足根位置的茧子特别多，就可能是身体重心发生了一定的变化，导致足部受力异常。比如说从原来的50%，受力突然增加至55%，说明这个患者的重心后移，可能是骨盆后倾、腰椎出现了异常，或者是髋关节出现了异常所导致。若是重心前倾，则刚好和这种情况相反。  脚部的异常，茧子会表现出来，那除了茧子之外，还有没有能及时发现脚部异常病变的方法呢？ 除了茧子，这些症状也能发现脚部异常除有茧子的生成外，足部变形初期还有很多症状。 我们在晒鞋垫的时候，可以从鞋垫的磨损情况，看到足部的受压状况。注意脚趾、脚跟、前脚掌等位置的磨损，若是鞋垫的某个位置磨损严重，如拇指外侧，或者某些位置不清晰，如脚趾不受力，就需着重注意这些区域，观察是否有茧子的产生，以便提前发现病变。 如果不能从鞋垫处观察出磨损异常，也可以通过医院压力传感器进行检测，判断脚部所受压力是否合理。  脚部变形可能会引起步态的改变。脚部变形可能会造成压力不均匀，导致某些部位出现疼痛的情况。一些人为了避免引起脚部这些位置的疼痛，走路的时候就会不由自主地向这些位置发力，从而导致步态的改变。如平足可能会出现外八走路姿势，高弓足可能会出现歪脚走路、踮脚走路等症状。 除此之外，买鞋子的时候鞋码越来越大，也可能是足部病变的症状之一。因为足部产生变形时，原本的鞋子可能会“变得”又瘦又短，非常不合脚。但这并不是脚部发育所致，而是因为脚部变形引起的足部变“宽”，变“长”，让患者误以为鞋子不合脚了，为了舒服，只能选择大一码的鞋子。 鞋子的某个位置突然磨损严重，买鞋的时候鞋码越来越大，这些情况均可以直观地看出脚部的问题。虽然老年人步伐的改变不能轻易被发现，但老茧伴随的疼痛也能起到警示作用。脚部变形的前期症状还是很明显的，只要能及时发现，及早治疗一般都能起到比较好的效果，避免以后产生更大的痛苦。 那么，产生老茧之后，有没有方法能够缓解茧子带来的痛苦呢？ 医生妙招，助你缓解痛苦茧子和鞋子摩擦，会给患者带来极大的痛苦。如果发现茧子，刮了之后仍会出现，还伴随着疼痛不能穿鞋的情况。可以用运动胶带、矫正带反方向固定，减缓拇指外翻的症状，防止继续磨损。 除了大拇指外，小指也是经常产生茧子的地方，可以从胶带中间剪出一个和茧子大小相同的洞，把茧子包裹起来减少患处的摩擦，也能起到缓解疼痛的效果。 而其他区域的茧子，需要对脚底板进行详细的压力测试，找出产生茧子的原因，以此来进行相应的治疗。 除此之外，热水泡脚、加强脚部锻炼，促进肌肉活力，防止肌肉萎缩也能缓解茧子带来的痛苦。如踩球训练，把网球大小的球放在足部，前后滚球，促进血液循环。还可以进行勾脚和绷脚等常规训练，增加足踝的稳定性，促进足部血液循环。 鞋子、鞋垫、袜子应该这样选除了加强脚部锻炼之外，老人鞋、袜、鞋垫的选择也需要特别注意。老年人脚痛、生茧的根本原因是受力不均匀，引起了疼痛，影响老年人的散步以及其他娱乐活动。 老年人可以根据脚底受力情况自行制作鞋垫。制作相应的鞋垫，让脚底受力均匀，也可以有效制止脚底茧子的产生。袜子材质应以舒适为主，且最好选择白色，一来方便观察脚的状态，二来方便观察脚部是否有破损或渗出的症状。 老人选鞋子首先是要安全，其次要舒适。虽然要追求舒适，但老年人尽量不要买鞋底非常软的鞋子，鞋底特别软的情况下对脚底是没有一点支撑作用的。 软鞋子穿久了还会破坏身体平衡，导致膝关节、踝关节受力不在一条直线上，十分容易引起脚部变形。老年人应该选择一些对足弓有支撑，对脚踝有保护的鞋子。最关键的是尽量不要选大一码的鞋子。鞋号过大会导致走路不稳，脚部在里面晃动，不仅更容易磨到，还容易崴到脚。 医生有话说脚部有茧子，其实是再正常不过的话题，但若是毫无缘由地出现了茧子，且一触碰就很疼的情况下，就要提防脚部病变的产生了。 脚部形状上改变不是一朝一夕能完成的，往往需要长时间的积累，所以不容易直接观测其变化，而受力变化导致的“老茧”，就是脚部给我们最直观的提醒。 脚部的病变，虽不会致命，对活动也没什么影响，但疼起来是真的难受，所以也希望大家能够多多注意，预防病痛的折磨。 我是骨科李医生，骨的安全，我来守护。 |
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