非霍奇金淋巴瘤可分为惰性或侵袭性。 非霍奇金淋巴瘤以不同的速度增殖和扩散,并且本质上是惰性或侵袭性。惰性淋巴瘤有缓慢增殖和扩散的倾向,没有明显的征兆和症状。侵袭性淋巴瘤迅速增殖并扩散,具有严重的征兆和症状。惰性和侵袭性淋巴瘤有各种治疗方法。 本摘要针对以下几种非霍奇金淋巴瘤: 惰性非霍奇金淋巴瘤 ○滤泡性淋巴瘤。滤泡性淋巴瘤是最常见的惰性非霍奇金淋巴瘤。它是一种增殖非常缓慢的非霍奇金淋巴瘤,起源于B淋巴细胞。它会影响淋巴结并可能扩散到骨髓和脾脏。大多数滤泡性淋巴瘤患者在诊断时已超过50岁。滤泡性淋巴瘤可能会在不治疗的情况下消失。在这种情况下,应仔细监测患者的复发征兆和症状。如果在癌症消失或初次癌症治疗完成后征兆或症状再次出现,则需要治疗。滤泡性淋巴瘤可转变为更具侵袭性的弥漫性大B细胞淋巴瘤和其他淋巴瘤。 ○淋巴浆细胞性淋巴瘤。在几乎所有的淋巴质细胞性淋巴瘤中,逐渐成长为质细胞的B淋巴细胞会产生大量的单克隆免疫球蛋白M(IgM)抗体。血液中IgM抗体的大量存在会增加血浆的粘度。这可能会导致视力或听力障碍、心脏损伤、呼吸急促、头痛、头晕、四肢麻木和刺痛等征兆和症状。淋巴浆细胞样淋巴瘤可能没有任何征兆或症状。它也可能在因其他原因进行的血液检查中发现。淋巴浆细胞样淋巴瘤常转移至骨髓、淋巴结和脾脏。淋巴浆细胞淋巴瘤患者应接受丙型肝炎病毒感染检查。也称为瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症。 ○边缘区淋巴瘤。这种类型的非霍奇金淋巴瘤起源于称为边缘区的淋巴组织的一部分中的B淋巴细胞。如果患者年龄在70岁以上,处于III或IV期,并且乳酸脱氢酶(LDH)值高的话 ,则预后可能很差。边缘区淋巴瘤有五种类型。根据形成淋巴瘤的组织类型,分类如下: ・结节边缘区淋巴瘤。结节性边缘区淋巴瘤发生在淋巴结中。这种类型的非霍奇金淋巴瘤很少见。也称为单核细胞样B细胞淋巴瘤。 ・胃黏膜相关淋巴组织 (MALT) 淋巴瘤。胃MALT淋巴瘤通常发生在胃中。这种边缘区淋巴瘤发生在粘膜中产生抗体的细胞中。胃MALT淋巴瘤患者也可能患有幽门螺杆菌胃炎或桥本甲状腺炎和干燥综合征等自身免疫性疾病。 ・胃外MALT淋巴瘤。胃外MALT淋巴瘤几乎发生在除胃外的身体所有部位,如消化道、唾液腺、甲状腺、肺、皮肤和眼睛周围等部位。这种类型的边缘区淋巴瘤发生在粘膜中产生抗体的细胞中。胃外MALT淋巴瘤可能在治疗后很长时间内复发。 ・地中海腹部淋巴瘤。这种类型的MALT淋巴瘤发生在东地中海国家的年轻成人中。它经常发生在腹部,患者也可能感染了一种叫做空肠弯曲杆菌(Campylobacter jejuni)的细菌。这种类型的淋巴瘤也称为免疫增殖性小肠病。 ・脾边缘区淋巴瘤。这种边缘区淋巴瘤始于脾脏,然后扩散到外周血和骨髓。脾边缘区淋巴瘤最常见的征兆是脾脏异常肿大 ○原发皮肤间变性大细胞淋巴瘤。这种类型的非霍奇金淋巴瘤仅发生在皮肤中。也可能是自然消失的良性小结节,也有可能是会转移到皮肤的许多部位的需要治疗的肿瘤。 |
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