|
齿痕舌、短缩舌、裂纹舌和剥落苔四种舌象，除在病理情况下可见之外，在正常况下亦可见之，故不可一概言为病 齿痕舌 很多中医一看齿痕舌，就说患者是脾虚湿盛，一般情况下是正确的。而且很多患者自己也知道这个中医知识。 但是若健康人舌体并不胖大而有轻微齿痕，且长期存在不易消失，这是先天性齿痕舌。《彩图辨舌指南》引《利济外乘》语：无病之舌，形色各有不同，有常清洁者，有稍生苔层者，有鲜红者，有淡白者，或为紧而尖、或为松而软，并有齿印者……此因无病时各有禀赋之不同，故舌质异也。 所以，不能单单看到齿痕舌就说是脾虚，所以中医才说要四诊参加，就是这个意思。一个症状，一个征象就太片面了。 短缩舌 有些人一看到短缩舌，就说这人气血亏虚，寒凝筋脉啥的，我记得有一本相书上还说，大致意思是说短缩舌短命。 不过若由于舌之系带过短、系带牵拉而使舌不能伸出口外、并无疾病之象之舌短缩，是先天性短缩舌。此与疾病无关，只需矫形手术把舌系带切断、在小儿可以完全恢复。故《彩图辨舌指南》又说：“凡舌短由于生就者、无关寿夭”。 我自己也看相书，但我不看相，我发现很多相书上说的不就是中医理论吗，很多都是望诊篇的内容。所以学好中医你也能看相。 裂纹舌 这个在热病中很常见，很多是热盛伤津。我记得有一本书上讲到裂纹舌的人可能容易得癌症。 我这里想说的是，在健康人中，大约有0.5%的人在舌面上有纵横之裂沟，称先天性舌裂，其裂纹之中有舌苔覆盖，且无不适之症，此为与病理性裂纹舌的鉴别要点。中医症状鉴别诊断学·舌裂》指出“健康人亦偶有舌裂，或与生俱来，或为时已久。但其人一切如常，则不可视为病态。此种舌裂之特点：舌质呈健康之肉红色，不胖不瘪，不老不嫩、苔薄白荣润、口中津液如常，其人毫无所苦，亦无其他不适感 剥落苔 很多病人都能看到，一般主胃阴不足等，但是有部分人生来即有舌苔剥脱。其部位常在舌面中央人字沟之前。呈菱形、这是舌器官轻度发育不良的痕迹，称为棱形舌，与疾病无关。 所以，看舌诊病的时候一定要注意，不能单单以一个症状而论述，一定要明察秋毫 |
|
|
