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抑郁症为何想要自杀?

 仙源钓鱼人 2022-04-07

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(截图源自新浪微博)

这是一个新浪微博账号“走饭”的最后一条微博,发布时间是2012年3月18日。次日凌晨,南京市公安局江宁分局在其官方微博上证实,账号主人已经自杀离世。

几年来,这条微博吸引了无数人,评论以每天上千条的速度不断叠加,至今已经超过100万条,其中不乏抑郁症患者,他们在这里表达着自己最隐秘的痛苦、孤独和无助。

新浪微博部分网友留言:

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(截图源自新浪微博)

世界卫生组织官方网站曾发布文章,抑郁症患病率估计为4.3%,全球抑郁症患者已达3.22亿人,而2005年至2015年间患者数量增加了18.4%。发病风险最高的三个群体为年轻人群、孕妇/产后妇女及老年人。

说到抑郁症,人们自然而然会联想到自杀。世界卫生组织数据显示,自杀每年夺走近80万人的生命,已成为15-29岁年龄段个体的第二大死因。90%以上的自杀者死前都存在一种或多种精神卫生问题,其中抑郁是造成自杀的主要因素之一,但全球仅有不到一半(很多国家低于10%)的患者接受了抗抑郁治疗。

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如何来识别和预防抑郁症患者的自杀?


关于自杀前的10种征兆:

1. 失眠非常严重、经常出现彻夜难眠的现象。吃不下饭,体重下降的很厉害。往往会陷入莫名其妙的感伤之中。

2. 会感觉他突然像变了一个人似的,还会做一些和平时不一样的动作。

3. 经常生活在自己的世界里,避免跟他人接触,也不主动和自己身边的任何人接触。

4. 自己的自杀计划已经蓄意了很久,她会跟自己最亲密的人表现出非常留恋的情绪,此时已经离他计划自杀的时间很近。

5. 有时侯,有些抑郁症的患者自杀前会表现出焦虑和狂躁的情绪,经常地哭泣、留恋身边的人和事。

6. 消极悲观:内心十分痛苦、悲观、绝望,但还是有自己留恋的东西,放不下的感情,所以处于非常痛苦和纠结的境地。

7. 自己的生活也不想整理,常见的表现就是不讲个人卫生,自己的房间很乱。

8. 跟自己很亲近的关系的人,说一些话,有可能是自己的一些想法,却说成是别人的。

9. 总是沉浸在自己的世界,不想和其他的人有过多的接触。

10. 团体的活动,即使是去参加了,也是沉静在自己的世界中,很少去积极融入。


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如果我们身边确实发现了这样的人,那我们应该怎么帮助他们呢?如果你确信你的朋友或者家人要自杀,你可以告诉他们,除了自杀还有很多其他的方法可以缓解痛苦;表达对他们的关心;或者请医生或心理医生介入。

下面有些具体的建议:
建议一

鼓励抑郁症病人说出内心感觉

抑郁症病人受病情控制,普遍出现思维缓慢,语言行为减少的情况。对此家属或朋友可以耐心、缓慢、和蔼、热情的态度给其鼓励、劝告和指导。

同时,还可以鼓励病人说出最担心什么,最需要什么,最关心什么,从而逐渐引导病人开始注意外界。

建议二

帮抑郁症病人合理安排日常生活

心理专家建议在考虑营养配餐时,既要照顾到病人的口味喜好,同时也要兼顾营养摄取。食欲不振、便秘是抑郁症病人常出现的问题,对此应选择病人平时较喜欢吃的并且含粗纤维食物。

照顾有睡眠障碍的抑郁症病人,还应鼓励和陪伴病人在白天多参加文体活动,入睡前喝热饮,温水浴等,以促进病人睡眠。

建议三

出面干预抑郁症病人的负面情绪

一些抑郁症病人在接受一段时间的治疗后,病情有所好转,认知能力恢复后,容易产生继发性抑郁,常表现情绪低落,感到自己得病给家人带来不幸,对生活丧失热情,担心无法找到工作,或会被人嘲笑歧视等。

对此心理专家建议,家属或朋友应鼓励抑郁症病人走出家门散散心,如逛逛街、逛逛公园等。

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与抑郁症患者的沟通方法:沟通交流原则

1. 启发的原则

许多抑郁症病人因为抑郁而表现被动、话少、反应慢,甚至悲观绝望,因此,需要启发、鼓励和支持。使病人能认识到自己的疾病、疾病的原因及参与治理疾病的主动性。

2. 交友的原则

交谈中不仅要注意技巧,更要注意态度。我们要对抑郁症病人热情、诚恳、耐心、负责、尽可能用他习惯的方式交谈,在不违反原则的条件下,尽力满足病人的要求。建立良好的关系。

3. 整体的原则

交谈前要有一个计划,对交谈过程有个预估。比如如何开始,交谈中可能出现什么情况,出现了这些情况该怎样应对或应答。如果这次交谈有进展,以后能否进一步有规律的交谈。

4. 保密的原则

这点很重要,交谈中可能会涉及到抑郁症病人的隐私。您知道了他的隐私,千万不要出去作为自己的谈资或笑料,这是很不道德的。

5. 委婉与明确相结合的原则

抑郁症病人问的有些问题,直接回答可能会导致不好的结果。而根据不同情况,采用委婉的回答,可能会消除抑郁症病人的不必要的顾虑。

在问题很清楚的情况下,有时要给予肯定的回答,比如有些抑郁症患者老是觉得自己做了错事,这时应该明确指出他的认识偏差,明确告诉他,他做的是对的。

6. 注意交谈技巧

这个不是一朝一夕能学好的。但是临阵磨枪,不快也光。知道点基本原则还是能用的:多听少说,想好再说。一般心理治疗的技巧就是:倾听、解释、保证和支持。


与抑郁症患者的沟通方法:相处要点

★ 没有是非之争

“事事不称心”是抑郁症患者的特征。当抑郁症患者对家人的言行不如意,家人认为抑郁症患者不通人情的时候,家人应该意识到没有必要与患者辩明是非,讲个究竟。

因为患者对于外界负面的认知决定了他的情绪、态度和反应。抑郁者眼光中的世界是灰暗的,他们对周围一切的评估都是消极的,谈不上客观的理由。

因此当患者和家人对于某件事出现口角或争执时,家人没有必要与患者争个明白。

★ 不能过高渴求

抑郁症患者过日子常常显得得过且过、混混沌沌,有的显得拖拉懒散,没有进取心,实际上这正是抑郁症的一些情绪行为表现。

家人虽然会有些看不惯,但还得懂得理解,理解患者在抑郁的状态下就会表现得这么“窝囊”、这么“没有上进心”。对于抑郁症患者应多给予理解和照顾,而不必苛求他们,因为他们已经很无奈了。

★ 淡化无名之火

经常发无名火是抑郁症患者的一个很普遍的特征。处在抑郁状态的人往往是“阴虚阳亢”,浑身不爽,当遇到一点不如意、不称心的事就会莫名其妙地大发雷霆,所发的脾气远远超过小事本身的内容。

事后抑郁症患者也会意识到爆发那么大的肝火其实没有必要,有内疚感,也知道需要克制,但就是不易做到。家人对待他们需要的是淡化,因为向家人发无名火似乎对他们来说是最安全的发泄对象。

★ 分享有益信息

与抑郁症患者的相处要当心无意的“火上加油”。在与他们的沟通交流中要注意多分享一些有益的信息和积极的信息,而不要去谈论一些不幸的消息和倒霉的事情,如自杀、受骗、上当、灾难、苦衷等。

这些不良的信息对抑郁症患者都是恶性刺激,会使他们的情绪变得更加低落。因此,与抑郁症患者交流要把会产生负面效应的信息尽可能去除。

★谦让加上忍耐

与抑郁症患者相处最难之处就是谦让和忍耐。因为这种谦让和忍耐包含委屈的成分,有时还有一点压力。抑郁往往是一个慢性的过程,走出抑郁又需要耐心的历程,家人和朋友的关爱是患者走出抑郁的支柱。

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如何提供帮助和支持:


● 获得专业帮助 

为自杀的人提供你力所能及的帮助,如打电话给危机干预热线寻求建议,鼓励TA去看医生,找到治疗机构,或者带他们去医生约定的地点。

● 后续治疗

如果医生给予药物治疗,确认你的朋友或家人遵医嘱服药,了解可能的副作用。如果TA看上去更糟糕了,务必提醒医生,寻找一种适合的药物和治疗通常需要时间和耐心。

● 积极参加各类实践活动

锻炼自己,提高心理承受能力,丰富经验,从而促进心理健康。预防抑郁症还应加强体育锻炼,增强意志力,培养良好的生活习惯,丰富业余文化生活等。

● 积极主动

那些想自杀的人通常不相信自己可以得到帮助,所以需要你更加积极主动。比如对他说“如果你有需要,打我电话”就显得过于含糊。不要等他打电话给你或是回复你,直接去找TA,或再次打电话邀他出来。

● 鼓励向积极的生活方式改变

如健康的饮食,充足的睡眠,每天出去晒太阳或者去踏青至少30分钟。锻炼对于释放内啡肽、缓解压力、促进良好情绪也是非常重要的。

● 移除潜在的可以自杀的工具

如药物、刀、刮胡刀、枪支等。如果这个人可能会过量服药,将药物锁在其他地方,只在TA需要的时候提供给TA。

● 长时间的陪伴

即使当前的自杀危机处理好了,家人也要继续保持警惕,增加陪伴时间;朋友则要保持联系、定期和TA见面。你的支持对于TA能否逐步康复至关重要。


抑郁症和自杀可以发生在任何人、任何年龄阶段。它不仅仅是一个需要医生处理的问题,也需要全社会的关注。

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