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什么是宫颈癌？ 宫颈癌顾名思义就是发生在宫颈的一个恶性肿瘤，统称为宫颈癌。是女性生殖道最常见的妇科恶性肿瘤。宫颈癌最常见的是宫颈的鳞状细胞癌，其次是宫颈的腺癌，还有腺鳞癌，当然还有一些其它特殊的少见类型的宫颈癌，比如说宫颈的神经内分泌癌、宫颈的透明细胞癌等等。 绝大部分的宫颈癌都叫做HPV，也就是乳头瘤病毒感染相关的一个疾病。 宫颈癌的发生，是一个连续不断的过程，就是从癌前病变到癌，这样一个逐渐发生发展的过程。所
以宫颈癌是比较容易被我们早期发现，早期诊断的一个疾病。 宫颈癌的原因 目前人体的实性肿瘤唯一一个被发现原因的就是宫颈癌。宫颈癌的病因是什么呢？ 其实就是人乳头瘤病毒感染，也就是我们说的HPV这个病毒。这个病毒是在1977年被德国的一个科学家Hausen，他提出来，他认为宫颈癌发生可能跟这个病毒有关，所以他后来进行了大量的一些流行病学的和实验室的一些这个调查研究，最终确认了HPV就是导致我们宫颈癌的病因，所以Hausen先生也在2008年获得了诺贝尔医学奖。 所以现在非常明确宫颈癌的病因就是HPV感染。当然，HPV又分了很多的型别，感染我们目前在自然界能够检测出来的HPV有100多个型别。但是可以经常感染我们人类的，其实也就是什么20-30种，而在20-30种里面有十几种，我们把它叫做高危型的HPV。 那么还有一部分是低微的HPV，低危型的HPV感染人，往往不会导致宫颈癌，但会导致一些良性的疾病，比如说尖锐湿疣、扁平疣等等。 专家提示：导致宫颈癌的主要原因为人乳头瘤病毒（HPV）感染。人乳头瘤病毒类型较多，目前发现可以导致宫颈癌的为高危型，其中16型和18型人乳头瘤病毒与宫颈癌的发生密切相关。 宫颈癌的早期症状 宫颈癌早期是没有症状的，有些人病人做妇科检查宫颈还是光光的，但是它已经是宫颈癌了。 所以对于宫颈癌我们要怎么样早期发现呢？不是等到症状出现了再去就医，而是一定要去做宫颈癌筛查，宫颈癌筛查适合于所有有性生活的女性。 美国的指南是建议21岁之后有性生活的女性常规每年都去做宫颈癌筛查，那么筛查的内容就是HPV病毒的检测和宫颈脱落细胞学的检查。通过这两个检查，我们就能及时发现宫颈的癌前病变，而不至于叫它进展到宫颈癌之后我们再来进行一个非常被动的处理。 所以宫颈癌是一个可防可治的疾病，宫颈癌的筛查是非常非常重要的，我们千万不要等到出现症状我们再去就诊。所以这是健康体检的非常重要的一个内容之一。 确诊宫颈癌的症状 1、宫颈癌在早期的时候往往是没有症状的。它发展到一定阶段可能会出现同房出血，也就是我们说的接触性出血症状。因为宫颈长出来癌灶了，它是糟脆的，同房之后碰到了或者是做妇科检查碰到了，槽脆的组织可能会导致一个出血，这是最早出现的一个症状。 2、不规则的出血，无论是同房不同房，接触不出接触都会发生一个出血。那么在随着病灶的增大，会出现一些大量的出血，这个癌灶脱落破溃形成一个空洞，出现一个大量的出血，这是宫颈癌导致的出血。 3、宫颈癌随着癌灶的增大，感染会出现一个阴道的排液增加，尤其是宫颈管里面的腺癌，更容易出现一个阴道的排液。可能这一部分病人没有出现阴道的出血，但往往出现了阴道的排液，所以对于有阴道排液的病人也需要及时到医院就诊。 4、当然到了晚期的宫颈癌会出现非常严重的感染，可能会出现米泔水一样的恶臭样的白带，如果再发展到晚期，宫颈癌会压迫到输尿管，出现肾功能衰竭，等症状。 宫颈癌的筛查 宫颈癌的病因是非常明确的，所以宫颈癌的筛查也是非常容易实现的。 1、查人乳头瘤病毒感染。 2、因为宫颈非常容易暴露，所以我们在宫颈表面可以刷一点儿脱落细胞来看看这个细胞有没有癌变，或者看有没有往癌变的方向走。 这两个筛查方法往往我们是把它结合在一块儿，因为这两个方法各有利弊。 对于现在的年轻女性，HPV感染是非常常见的。根据数据统计，女性一生中感染HPV的几率是超过80%，所以得了HPV感染大可不必惊慌，但也不要置之不理，而是一定要引起我们重视。 大家需要要知道HPV这个病毒，尤其是高危型的HPV病毒如果在你体内已经感染了，而明年查的时候消失了，那么恭喜你，你以后得宫颈癌的几率是非常低的。 但是如果你连续3-4年检查，并且一直是某一个型别的HPV存在，比如说HPV16，那么今年查、明年查、后年连续三年查它都在，那么你这一辈子的宫颈癌的风险就比较高了。这种情况你筛查的频率需要比别人更勤一些，有时候需要及早的干预。 宫颈癌治疗方法 宫颈癌治疗方法主要要根据宫颈的期别、病人的年龄、生育要求等等来做一个综合的判断。 对于非常早期的宫颈癌，就是我们肉眼看不见，只是在显微镜下判断它有浸润，并且浸润的深度比较小，我们可以采取一个宫颈的锥切就行了，只是在宫颈上挖一块，那么子宫还有大部分宫颈组织还是要留住的，这个病人还能保留生育功能。 但是如果这个病灶长到超过一定范围，超过2cm的，这个时候即使比较年轻，可能也不适合保留生育功能了。 总之，宫颈癌最主要的治疗手段是两个，一个手术，一个是放疗。手术仅仅适合于早期，放疗适合于所有疾病。手术它的优势是能够保留阴道和卵巢的功能。放疗的话，其实大家也都知道，卵巢对于放射线非常敏感，只要照一次这个卵巢功能就会衰竭。 什么是宫颈癌疫苗，什么是九价疫苗？ 其实大家一直在叫宫颈癌疫苗，但这个说法不太确切，我们应该把它叫做HPV疫苗，或者说人乳头瘤病毒疫苗，因为宫颈癌的主要病因就是人乳头瘤病毒感染。 因为宫颈癌HPV有非常多的别，导致女性致癌的主要是高危型HPV.那么最常见的就是16型和18型，女性所有的宫颈癌里面大概有50%都是HPV16感染导致的，25%左右是HPV18感染导致的，所以HPV16和18这两种病毒就占到了宫颈癌里面75%. 所以我们说二价hpv疫苗就是针对HPV16和18这两种病毒研发的一种疫苗，这个疫苗能够涵盖75%左右的宫颈癌。 大家经常提到的九价疫苗就是除了HPV16、18之外，其它几个相对来说感染比较高的，比如说31、33、45、52、58等等这些类型，它含有九种这个HPV类型，所以又叫9价疫苗。它能够涵盖这九种HPV病毒。打了这个疫苗的话，它能够阻挡90%多的宫颈癌的发生，但是即使是9价疫苗也不能阻挡100%，所以打了HPV疫苗，不管你打了二价的、四价的、还是九价的，以后还是需要定期复查的。 |
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