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诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。 其中“水液”是指分泌液和排泄液，包括尿液、汗液、鼻涕、痰液、月经等。“澄澈清冷”是指分泌液和排泄液呈现透明、清晰，寒冷的状态。“寒”是指外寒和内寒，实寒和虚寒。不是所有的“水液澄澈清冷”都属于寒，详细叙述于下： 一，【属于寒的病】 1，尿液清长 尿液清长属于“水液澄澈清冷”，病性为虚寒。其因是肾阳虚，肾阳虚则肾蒸腾水液乏力，水液全都注于膀胱而尿量增多，其色清白。治法温补肾阳，方剂用金匮肾气丸。 2，大便稀溏 大便稀溏属于“水液澄澈清冷”，病性为虚寒，其因常见有两种，分述于下： （1）命门火衰：命门火衰则火不生土，火不生土则脾不健运，出现大便稀溏，清稀如水。治法温补肾阳，固涩止泻，方剂用四神丸。 （2）脾阳虚证：脾阳虚则脾不能运化水液，水液注于大肠，出现大便稀溏。治法温补脾阳，方剂用理中丸。 3，痰液清稀 痰液清稀属于“水液澄澈清冷”，病性为外寒，其因常见有两种，分述于下： （1）风寒表证：外感风寒，肺失宣发肃降，导致咳痰色白清稀。治法发散风寒，宣肺化痰，方剂用三拗汤合二陈汤。 （2）外寒里饮：平时肺虚，兼感寒邪，水饮内停，导致咳嗽痰多，色白清稀。治法发散风寒，温肺化饮，方剂用小青龙汤。 4，鼻涕清稀 鼻涕清稀属于“水液澄澈清冷”，病性为外寒，其因是风寒袭肺，肺气失宣，寒郁气道，导致鼻窍不通，出现鼻塞流清涕。治法疏风散寒，辛温通窍，方剂用三拗汤合苍耳子散。 5，汗液如水 汗液如水属于“水液澄澈清冷”，病性为虚寒，其因是亡阳。亡阳之时，身反恶寒，手足凉，喜喝热水，大汗淋漓不止，汗出清稀如水而凉。治法回阳救逆，方剂用参附汤加龙骨，牡蛎。 6，带下清稀 妇女带下清稀属于“水液澄澈清冷”，病性为虚寒，其因是脾虚肝郁，可见面色㿠白，倦怠便溏，带下色白，清稀如涕。治法健脾疏肝，化湿止带。方剂用完带汤。 二，【不属于寒的病】 1，阳明腑实之热结旁流证：燥实内结肠道，迫使水液旁流外泄，故自利清水。虽然自利清水属于“水液澄澈清冷”，但是从舌与脉可以看出来病性不为寒，而是热，治法峻下热结，方剂用大承气汤。 2，疮流脓汁之气血亏虚证：疮肿不赤，疮口不愈合，流脓水清稀，虽然脓水清稀属于“水液澄澈清冷”，但是从舌和脉可以看出来病性不为寒，而是气血亏虚。治法补益气血，方剂用内补黄芪汤。 【原文】诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。 【注释】水液：是指分泌液和排泄液，包括尿液、汗液、泪液、痰液、鼻涕、带下液、乳汁、月经、疮疡脓汁、泻下液。澄澈清冷：是指水液呈现透明、清稀、寒冷的状态。 【译文】各种分泌物和排泄物，如鼻涕、尿液、月经等，呈现透明、清稀、寒冷的状态，大多数属于寒，即病性为寒。 【病例】某男孩，11岁，家长代诉：2岁时曾患脑炎，病愈后遗有语言不利，口角流涎，量多而清晰，终日不断，衣襟尽湿。刻诊：面色苍白，形体削瘦。舌质淡，苔薄白。 〔辨证分析〕患者口角流涎，量多而清晰，属于“水液澄澈清冷”，根据“诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒”，确定病性为虚寒。接来确定何处虚寒，即确定病位。根据五脏与五液对应关系，则知脾与涎对应。患者口角流涎，确定病位在脾。病位与病性结合，辨证诊断为脾虚寒证，用四君子汤加桂枝，石菖蒲。 诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。其中“水液”是指分泌液和排泄液，包括尿液、汗液、鼻涕、痰液、月经等。“澄澈清冷”是指分泌液和排泄液呈现透明、清晰，寒冷的状态。“寒”是指外寒和内寒，实寒和虚寒。不是所有的“水液澄澈清冷”都属于寒，详细叙述于下： 一，【属于寒的病】 1，尿液清长 尿液清长为“水液澄澈清冷”，属于虚寒。虚寒之因是肾阳虚，肾阳虚则肾蒸腾水液乏力，水液全都注于膀胱而尿量增多，其色清白。治法温补肾阳，方剂用金匮肾气丸。 2，大便稀溏 （1）命门火衰：大便稀溏为“水液澄澈清冷”，属于虚寒。虚寒之因是肾命门火衰，命门火衰则火不生土，火不生土则脾不健运，出现大便稀溏，清稀如水。治法温补肾阳，固涩止泻，方剂用四神丸。 （2）脾阳虚证：大便稀溏为“水液澄澈清冷”，属于虚寒。虚寒之因是脾阳虚，脾阳虚则脾不能运化水液，水液注于大肠，出现大便稀溏。治法温补脾阳，方剂用理中丸。 3，痰液清稀 （1）风寒表证：外感风寒，肺失宣发肃降，咳痰色白清稀，痰色白清稀为“水液澄澈清冷”，属于寒。治法发散风寒，宣肺化痰，方剂用三拗汤合二陈汤。 （2）外寒里饮：平时肺虚，兼感寒邪，导致咳嗽痰多，色白清稀，痰多色白清稀为“水液澄澈清冷”，属于寒。治法发散风寒，温肺化饮，方剂用小青龙汤。 4，鼻涕清稀 风寒袭肺，肺气失宣，寒郁气道，导致鼻窍不通，出现鼻塞流清涕，鼻流清涕为“水液澄澈清冷”，属于寒。治法疏风散寒，辛温通窍，方剂用三拗汤合苍耳子散。 5，汗液如水 亡阳之时，身反恶寒，手足凉，喜喝热水，大汗淋漓不止，汗出清稀如水而凉，汗出清稀如水为“水液澄澈清冷”，属于寒。治法回阳救逆，方剂用参附汤加龙骨，牡蛎。 6，带下清稀 脾虚肝郁，可见面色㿠白，倦怠便溏，带下色白，清稀如涕，带下清稀如涕为“水液澄澈清冷”，属于虚寒。治法补脾疏肝，化湿止带。方剂用完带汤。 二，【不属于寒的病】 1，阳明腑实之热结旁流证：燥实内结肠道，迫使水液旁流外泄，故自利清水。虽然自利清水属于“水液澄澈清冷”，但是不属于寒，而属于热结，治法峻下热结，方剂用大承气汤。 2，疮流脓汁之气血亏虚证：疮肿不赤，疮口不合，流脓水清稀，虽然脓水清稀属于“水液澄澈清冷”，但是不属于寒，而属于气血亏虚。治法补益气血，方剂用内补黄芪汤。 |
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