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北京市中西医结合医院心脑血管专家赵丹阳医生说，血压差（也就是脉压）大一般是指收缩压和舒张压相差60mmHg以上，常见于以下几种情况。 第一种，就是动脉粥样硬化，这种情况多见于老年人，是由于动脉硬化血管弹性差引起的，在心脏舒张期血管不能及时回缩，所以引起脉压差增大。对于这个状况，最好能做一个颈动脉超声检查，化验血脂等，再根据检查结果做针对性治疗。 第二种情况就是有风湿性心脏瓣膜病（比如主动脉瓣关闭不全）或某一些先天性心脏病，也可以出现脉压差增大。这需要通过心脏彩超检查明确。对于这些状况，可以通过手术的方式纠治。 第三种情况，就是高代谢性疾病（比如甲状腺功能亢进）、贫血等，也可以引起脉压差增大。在治疗上就需要针对这些病因采取相应的治疗措施。 第四种情况，就是长期的高血压导致心脏扩大或相对的心脏瓣膜关闭不全，也可以导致脉压差增大。对于这种情况，首先应该积极平稳控制血压，再用一些能改善心功能的药物治疗。 总之，对于脉压差增大，应该明确病因，才能做针对性治疗。  赵丹阳 北京市中西医结合医院肾内内分泌科主任医师，心血管博士，临床工作二十余年。擅长中西医结合治疗代谢综合征、糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、高尿酸血症、脂代谢紊乱等内分泌代谢性疾病、脾胃病、风湿免疫性疾病及内科杂病。
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