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大家好，我是中医人方叔，今天跟大家讲一讲中药川芎。
川芎是活血化瘀药的代表，什么是活血化瘀药?就是以促进血液流通运行、消散瘀血为特征的系列药物。一方面外感六淫，从外侵袭，收引血脉，引起血行障碍，会造成瘀血；另一方面内伤七情，饮食劳倦，导致血脉运行动力不足，也会局部瘀塞。所以出现各种瘀斑瘀点，局部刺痛麻木，脉象细涩不畅，舌唇紫暗，这些现象都反映体内有瘀血，反映血脉通而不畅。这时我们就会用一些活血通脉的药去调畅血脉，达到像《黄帝内经》里所说的疏其气血，令其条达，乃至和平的效果。 《药性赋》里提到川芎能祛风湿，补血清头。这两大功效也是一，不是二，它能通过畅行血脉，而使风邪去，湿邪散，痹痛除，能够让头部血液循环通畅，这样通则不痛，头痛速愈。有位四十多岁的阿姨，经常帮人洗碗，手部痹痛，伸出手来一看，都是曲张瘀暗的血脉。她说她这关节风湿痹痛多年了，晚上疼痛加重，问有没有好的祛风湿的药?大夫跟她说，治风先治血，血行风自灭。风湿在表面上看来是风寒湿痹阻关节，但实际上却是血脉运行不畅，管道闭塞，只要血行一畅通，风湿就被带走了。摸她寸关二脉细涩，又看她唇舌紫暗，先不管她手部的风湿，让她周身气血通畅再说，于是给她用桃红四物汤，配合桂枝汤。连吃了七剂，手部疼痛缓解。大夫也没有刻意用羌活、独活这些祛风湿的药去治她的风湿痹痛，因为大家都知道不患风之不去，而患风之复来。如果血脉瘪塞不充，气血不畅，即使把风湿赶跑了，随后它们又容易侵入体内。所以恢复气血畅通比单纯服用祛风除湿的药更重要，因为气血不流通是本，风湿是标。畅通气血就是治病必求于本。桃红四物汤里重用川芎就可以让气血旁达肢节，配合桂枝汤强大心脏，引药达上肢，使手部的脉管被打通扩开，这样气血对流，疼痛自愈。一方面川芎是风药，本身就有祛风散表之功；另一方面它又是活血化瘀药，更能够行气活血，两方面功用同时具备，所以才是治疗风湿痹痛的要药。很多治疗顽固风湿瘀血阻滞的汤方里往往少不了川芎，比如独活寄生汤、身痛逐瘀汤等。
大家对治风先治血、血行风自灭，这句古语就有更深刻的体会了。
跟水湿打交道就容易得风湿，身体不虚还好，一虚的话，关节筋脉就会收引闭塞而痛。所以我们建议她少接触凉水，即使洗碗，也最好用热水。特别是来月经的时候，要少接触冷水，即使平时洗手、洗脚也要用温水。毕竟防病胜于治病。很多女人的风湿就是来月经或坐月子的时候体虚招来的。所以《黄帝内经》教人要虚邪贼风，避之有时。提示：若涉及配方或疗法仅供参考，请在专业医师指导下使用。
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