被“五步蛇”咬了，五步能必死吗？被蛇咬伤后如何自救？

清明节过后，天气开始慢慢回温，随着天气渐渐炎热，冬眠已久的蛇虫鼠蚁也开始出来频繁活动。每年4-10月份是各类“冬眠蛇出没”的高峰期，特别是再长江以南各省，因雨水较多，温度较高，更是遭遇蛇咬人的高发地区。

据杭州市临安区消防救援大队统计，在2021年4月全市消防救援大队出动抓蛇共有400余起，光抓蛇，就耗费了消防员们不少精力。

在4月4日上午11点左右，家住崇左的72岁黄大伯在自家果园里干活时，被突然窜出的一条黑色、约两米长的大蛇，一口咬住了左手拇指。

经常在果园干农活的黄大伯一眼认出这条蛇是有剧毒的“过山风”——眼镜王蛇。于是黄大伯赶紧用绳子紧紧扎住左手手腕，防止蛇毒毒液扩散蔓延全身，即便黄大伯已经做了急救措施，但在半个小时后，黄大伯的左手迅速开始肿胀起来，并出现了头晕、发烧、胸闷等中毒症状。

事发后，交警部门紧急启动应急机制，及时把中蛇毒的黄大伯送到医院抢救，经过抗蛇毒血清等一系列的治疗，黄大伯已经脱离危险。

同期，在4月8日这天，家住惠州市惠阳郊区农村的80岁周婆婆，在自家门前的田地里割草时，也被一条通体碧绿的蛇咬伤了右手拇指，被咬伤的拇指瞬间红肿起来，疼痛难忍。

家人认出咬伤周婆婆的绿蛇就是竹叶青毒蛇，于是立刻把周婆婆送到附近医院救治，经过医院的及时救治，周婆婆伤情平稳，脱离了危险。

从上面近期发生的“蛇咬人”事件中，我们不难看出，在清明节过后这个时期，正是毒蛇出没咬人的高发季，蛇并非只待在深山老林里，如今天气回暖，是居民户外踏青游玩的好时期，而此时也正是毒蛇游走城市咬人的“好机会”。

今天我们就针对“毒蛇”来做一期科普，希望大家仔细阅读，特别是喜欢户外运动的朋友们，一定要多注意。

一、首先我们科普下：蛇的分类有哪些？

全世界有3340多种蛇，其中有超660种是毒蛇，致命的蛇更是有200多种。蛇类主要生活在热带、亚热带地区，而我国多为亚热带气候，目前国内的蛇大约有400多种，占比超过百分之十。

蛇这种动物本就喜阴，所以我国蛇类大多是集中在雨水较多的南方地区，种类和数量也是由南到北的逐渐减少，像福建省、云南省和广西省大约就有85-100种蛇类存在，而像新疆、西藏和青海地区的蛇类不到4种，数量也是非常少。

我们国内的蛇大约有400多种，其中毒蛇大约是60多种，其中剧毒的蛇大约有10多种。比如大家生活中经常听到的“五步蛇”，又被称为尖吻馥就是我国最毒的蛇之一，很多地方又把这种蛇称为“百步蛇”或“七步蛇”，一般被这种蛇咬伤，在没有医疗救治的情况下，人在30分钟-3小时内会毙命，由此可见这种蛇的毒性是极强的。

二、接着我们继续科普：毒蛇的普遍特征有哪些呢？

很多人在分辨蛇是否有毒时都会看蛇的脑袋，大家都认为只要是“三角形”的脑袋就以为是毒蛇，其实并非所有的三角形脑袋的蛇就一定是毒蛇。

比如有一种全身绿色的蛇叫做“绿瘦蛇”，这是一种比较常见的微毒蛇，在我国大多数城市里都能见到，但是很多人一看到这种全身绿油油的蛇就以为是剧毒蛇“竹叶青”。因为这种绿瘦蛇形体苗条修长，身上的颜色也是绿色，最主要的是这种蛇的头部也是又宽又长的三角形，猛地一看就像是毒蛇。

而且这种蛇在受到威胁时会把身体所称S形，头部也会忽然变成特别大，看上去特别吓人。其实这只是绿瘦蛇故意装出来的样子，以这种方式来吓退敌人，实则这种蛇非常胆小。

所以，我们不能单凭蛇的脑袋是不是三角形来判断这条蛇是不是有剧毒。

那么，毒蛇和无毒蛇该如何区别呢？

1、看蛇的脑袋。

如果蛇的脑袋是呈三角形的，那它十有八九是毒蛇，比如上文中提到的毒蛇“五步蛇”、银环蛇、竹叶青等就是代表。

2、看蛇的尾巴。

毒蛇的尾巴一般又短又粗，比如眼镜蛇的尾部就是从肛门处开始突然变细，所以要想判断是否是毒蛇，那么可以看看尾巴。

3、看蛇身上的花纹和颜色。

俗话说：越漂亮的东西越危险。毒蛇身上的花纹特别鲜艳，而且颜色越深的蛇，它的毒性越大，生活中如果遇到这样的蛇一定要赶紧离开，不要上去挑衅。比如银环蛇，毒性极强，为陆地第四大毒蛇，这种蛇背面呈黑色或者蓝黑色，腹部为污白色，身上的黑白交错的花纹看着特别显眼。

4、看蛇的攻击性。

一般无毒蛇的胆子都比较小，比如上文提到的绿瘦蛇，虽然在遇到敌人时会把头部放大，看实际上不会主动攻击对方，这样做只为了吓退敌人。所以无毒蛇一般遇到人类后会马上逃跑，但是毒蛇不会，毒蛇一旦发现自己的领地被人类侵犯，会主动对人发起攻击。

而且毒蛇的攻击性非常猛，此类蛇的爬行速度非常快，在捕杀猎物时出击快准狠，可以说是一招毙命对方。比如黑曼巴蛇，可以说是世界上攻击性最强的蛇，这种蛇脾气非常暴躁，领地意识特别强，只要看到物体闯入其领地，不管是人类还是动物，都会主动攻击，直到咬死对方。而像绿曼巴蛇，也是爬行速度特别快的蛇类之一，其时速超过每小时11公里，攻击性也是比较强。

三、被毒蛇咬一口后，身体会出现哪些反应？

在我们国家常见的毒蛇大约有10多种，像五步蛇、螃蛇、烙铁头、竹叶青、金环蛇、银环蛇、眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮蛇、海蛇和长吻海蛇等，这些蛇任意挑出来一种都是特别恐怖的。

我国每年被毒蛇咬伤的患者就高达10万人次，其中73%为中青年，被毒蛇咬后致死率为5%-10%。就像开篇中所说，每年一过了清明节后，就是这些蛇虫鼠蚁出没的时候，即便是生活在城市里的人们也会遭遇蛇的袭击。

像我们提到的“五步蛇”，很多人说被这种蛇咬了5步以内必死，是真的吗？

人被毒蛇咬后，伤口处就已经沾上了毒牙上的毒液，这些毒液直接从伤口处进入体内，沿着我们淋巴管向心性进入血液中，然后再经血液流向全身各个组织器官，从而引起全身中毒症状，这个过程大约需要30分钟，这30分钟也是黄金抢救时间。

不过有的剧毒蛇的毒液特别强，一旦被这种剧毒蛇咬伤，如果得不到救治那么就会在短时间内快速死亡，比如说眼镜王蛇，在咬人时会喷出超大的毒液量，这些毒液足够让被咬伤的人快速死亡，快的差不多10分钟就没有了生命特征，在国外有一个最高纪录是被人被咬后，5分钟就死亡了，可以说非常恐怖。

那么，被毒蛇咬伤后，身体具体会出现哪些症状呢？

1、神经毒素损伤。

能造成这种损伤的多见于：

金环蛇、银环蛇、眼镜蛇、蝮蛇、海蛇等咬伤。

伤口处的局部反应：

被这些蛇咬伤，伤口处反应较轻，只有轻度麻木感，没有血液渗出，伤口患处也不红不肿，更没有疼痛感。

全身反应：

骨骼肌呈弛缓性瘫痪，首先头颈部、眼部肌肉受损，呈现眼睑下垂，看东西出现重影，脸部的肌肉受损，表现张口与吞咽困难、牙关紧闭，进而呼吸肌受损，发生呼吸困难，甚至呼吸停止。

中毒者会觉得头晕、嗜睡、流涎、恶心、呕吐、听力下降，甚至大小便失禁，严重者有四肢抽搐、疼痛等全身异常的感受，危重者呈昏迷表现。

2、血液毒素损伤。

能造成这种损伤的多见于：

蝰蛇、五步蛇、蝮蛇、竹叶青、烙铁头、眼镜蛇等咬伤。

伤口处的局部反应：

被这些蛇咬伤后，伤口处会出现严重肿胀，同时伤口处皮肤还会呈现红斑、水疱、血疱，有组织坏死和出血，伤口也会伴随着剧烈疼痛。

全身反应：

首先皮肤会有出血现象，出现血斑，鼻子也会开始流血，眼睛和牙齿也会渗出血液。如果毒素开始蔓延开，那么内脏也会开始出血，人体会出现咳血、吐血、便血、血尿等情况，这些情况都可导致人体出现休克。

当这些毒素通过血液进入到组织器官后，就会导致急性内出血或组织坏死，如果进入了肾脏，还会引发急性肾衰竭致死。

3、混合毒素损伤。

能造成这种损伤的多见于：

眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮蛇等咬伤。

全身反应：

混合毒素会使人体细胞大量死亡，从而导致人体组织和器官液化坏死，被咬伤的部位会出现肿胀和溃烂，救治不及时，这些部位只能被截肢。

其次当这些毒素顺着血液进入人体器官后也会造成器官功能出现障碍，从而导致死亡。

在户外如果被蛇咬伤后该如何自救呢？

蛇这种动物只要温度回升后就会出来活动，虽然7.8月份的夏季是蛇伤高发期，但是春季的毒蛇咬人的毒素是最强的。

因为这些蛇刚经过了冬眠，冬眠醒来后肚子里特别饥饿，饥饿感迫使这些蛇开始出来捕猎觅食，此时的蛇牙里藏的毒液不但浓稠且量多，毒性强度剧烈，所以一旦遇到了猎物或者人类，那么它们会竭尽所能的释放出最多的毒液。

那么，喜欢户外运动的人如果不幸被蛇咬伤该怎么自救呢？

1、保持镇定，不要移动。

如果被蛇咬伤后，一定要保持镇定，千万不要慌张。上文中也提到了，蛇毒蔓延也是需要时间的，一般是30分钟左右，所以如果被咬，还是有时间得到救治的，越慌张反而越会延缓救治。

其次，被蛇咬伤后，不要来回奔跑移动，特别是咬伤的部位在腿部、脚部，静止不动才能减少毒液的扩散和吸收，建议立刻坐下或者躺下，呼救他人来帮忙。

2、及时包扎，阻断毒液扩散。

我们经常在一些影视剧中看到这种桥段：某人被毒蛇咬伤后，另一个人赶紧用嘴把蛇毒吸出来吐掉。在此千万不要随便用嘴去吸伤口处的血液，人体口腔血管比较复杂，如果帮你吸蛇毒的人正好牙龈出血或者口腔溃疡、消化道有溃疡，那么这样操作无疑是“找死”，非但帮不到忙，反而自己还会导致中毒。

此刻快速地寻找身边有没有可以捆绑的物品，比如鞋带、头绳、腰带之类的绳子，实在没有就把衣服撕成布条状，在伤口靠近心脏方向绑扎，捆绑时最好加上衬垫。

比如手指被咬伤，可以绑扎指根；小腿被咬伤，可以绑扎膝关节下，大腿被咬伤则绑扎大腿根部。

这里的绑扎目的是逐段毒液经血管回流至心脏，与止血目的不同，所以绑扎无须过紧，它的松紧度掌握在能够使下部肢体动脉搏动稍微减弱即可，不能妨碍动脉血的供应。而绑扎后每隔30分钟左右要松绑一次，每次不少于1分钟，可以避免由于影响血液循环而造成的组织坏死。

3、把身上的一些累赘物品去掉。

如果身上有戴一些比较累赘的物品，在被咬伤后要及时去掉，以免后续因为肢体肿胀导致这些物品无法取出，比如戒指、手镯、手表、脚链等，如果咬伤的是腿部、脚部，要是穿的裤子、袜子比较紧身，那么就需要把这些撕开。

4、确认蛇的品种，以方便医生救治。

被蛇咬伤后，蛇可能不会立刻逃跑，此时一定要记住蛇的基本特征，比如蛇头形状、颜色花纹等，最好是能掏出手机给蛇拍个照，给医生作诊断参考。

以前新闻曾报道某地一位女性在户外上公厕时被蛇咬伤手腕，该女性直接把咬人的蛇抓住带去了医院，虽然这种直接抓蛇去医院的行为更加方便医生救治，但是不建议大家效仿，有的蛇攻击性特别强，第一次咬人可能是意外，没有下死口，但如果我们再去挑衅，很容易造成二次伤害。

5、及时拨打120。

被蛇咬后不要自己在家处理伤口，无论咬人的蛇有没有毒，一定要立刻前往医院治疗，要是感觉中毒症状发作无法行动，那么就立刻拨打120。

写到最后。

如今天气一天天变暖，很多人开始了户外活动，特别是一些家中有孩子的，喜欢带孩子去公园、草地上玩耍。

在户外玩耍时尽量不要靠近树丛比较茂密的地方，特别是南方的朋友，一定要多注意。被蛇咬70%是在足踝及以下部位，所以建议大家户外活动时尽量穿长衣裤、穿高帮鞋、扎紧裤脚口，行走在草丛里时，可以拿一根“打蛇棒”探探路。

如果真的遇到蛇了，千万不要硬碰硬，能跑就跑，实在跑不了再智取，千万不要一上来就学电视里说的去打蛇的七寸，很可能还没有找到七寸在哪里，手就被咬了。