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今天是圆运动内伤病治法的六首方子的最后一首方子了。之前已经讲过了治中土不运之法，治肺金不降之法，治胆经相火不降之法，治肝木不升之法和治肾水不升之法，今天要讲的是最后一个，心经火气不降之法。方子用大黄黄芩黄连泻心汤（大黄一钱，黄连一钱，黄芩一钱）。治疗心气不足，吐血，衄血者，脉象洪而重按不空。人身肾水足则上行以交心火，心火足则下降以交肾水。肾水本属阴而下降，肾水上升者，阴中有阳也；心火本属阳而上升，心火下降者，阳中有阴也。此病的心气不足，是心的降气不足，不是心火不足，如果是真的心火不足则应该温补木气或者温补水中阳气。本病的心火是心包相火，并不是心中所藏之火。心为君主之官，不能受邪，心伤则死，故心包代心受邪。
本病吐血，衄血。由于心包相火不降，故而灼伤肺金，肺金被伤，迫血妄行，故而衄血，胃土因热而不降故而吐血。 本方的煎煮方法一定要注意：麻沸汤渍少顷，热腹。（麻沸汤：沸水，多时泡如麻子细）。为什么要渍少顷，而不用煎煮呢？是因为火气不降则中气失根，用渍不用煎煮，是为了取味最轻（银翘散中也用到过这个原理）。麻沸汤，性轻而浮，使三黄之性缓缓下行。只降上脘以上的火，不涉及中脘。因为中气失根，如果涉及中脘，必定酿成大祸。 此方用的是降火之法，与清火不同。清火是将火热去掉，而降火是把火引下来，归于水中，而不是把火去掉。此方乃治火气病之虚者。 |
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