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这几天，有一个患者急冲冲跑来问了张大夫一个问题，为什么有报道说高血压患者吃一次柚子就要停药一次呢？这个朋友对于这个问题非常疑惑，所以很急切地希望张大夫可以为他解释清楚。实际上，提问的朋友对于这个问题的表述并不是很全面，估计他自己也并没有听清楚。那么下面张大夫就为大家具体的解释一下这方面的知识。#健康心脏的坚守者# 柚子，特别是西柚，是一种富含呋喃香豆素的水果，所以可能会对肝脏的一种酶系统产生影响，也就是平常所说的肝脏细胞色素酶P450-3A4。详细地来说，呋喃香豆素这种物质会抑制人类肝脏内一个很重要的酶系统--细胞色素酶P450-3A4酶系统。而如果这个酶系统一旦被抑制，经过这个酶系统代谢的药物可能蓄积，这时候就容易出现一些不良反应，或者说加重原来不明显的不良反应。那么，这个酶系统会影响哪些药物代谢呢？ 其实，现实生活中很多药物都会经过细胞色素酶P450-3A4代谢，其中高血压患者最常服用的药物有这几种，例如维拉帕米、硝苯地平、非洛地平、辛伐他汀、洛伐他汀（血脂康）、阿托伐他汀。讲到这里，很多朋友会恍然大悟，不是吃柚子能降血压而停服降压药，而是由于柚子可能会影响到一个关键的酶系统，从而可能影响经过这个酶系统代谢的药物，所以才有了要停服一次的说法。 但是，真相是这样吗？那么，如果是正在吃这几种药物的朋友不小心吃了一次柚子，需不需要停药呢？严格讲，吃一次柚子会带来明显的不良反应的情况还是比较少见的，也不至于吃了一次柚子就要停药。但是，对于正在服用这几种药物的患者，因为吃柚子出现了明显的不良反应，例如明显的低血压，这时候就要在医生指导下考虑停药。至于如何停药，后期如何调整药物，也要在医生的指导下进行。  |
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