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李先生是一位工厂里上班的中年工人，每天工作繁忙。 半年来，总会时不时出现无力感，打不起精神，他以为是自己没有休息好，也没太在意。 近两周无力感持续出现，而且有加重趋势，尤其是这几天开始出现脸肿、双腿肿胀、面色稍发黑的情况，他内心很是害怕，便急忙来医院检查，各种检查结果显示：血肌酐450、尿蛋白（3+）等，医生初步诊断：慢性肾衰竭。  通过问诊，医生得知：李先生不仅有无力感、面部和双腿发肿的症状，近半年还存在着夜尿增多，尿量减少的症状，而且尿液的颜色有时会偏深、偏红，有时还会有泡沫尿。 但是李先生也没有在意，以为是自己工作过于忙碌，喝水少，上火导致的，医生告诉他其实这些异样表现就是肾衰的警告信号，但是李先生一直没当回事，所以导致拖延了病情。  根据李先生的病情，医生给予了金水宝胶囊保肾治疗，促进氮质排出，同时给予口服ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）类药物降蛋白尿，经过两周的治疗，李先生的复查结果显示：肌酐221，蛋白尿（+），虽然指标还未恢复正常，但是至少不会有生命危险，医生叮嘱李先生一定要遵医嘱正规服用药物治疗，避免病情进一步加重。  一、什么是肾衰？肾脏是人体非常重要的器官之一，具有过滤和清除人体代谢产物的作用，并且具有促进营养物质和水分重吸收的功能，从而可以维持人体代谢平衡，稳定人体内环境。 另外，肾脏具有内分泌功能，可以分泌肾素、活性维生素D3、激肽等，也被称为机体部分内分泌激素的降解场所和肾外激素的靶器官。  肾衰竭是由于各种疾病原因导致肾功能受损，引起肾小球滤过率下降，从而出现各种毒素的堆积，继而继发的一系列症状。 临床上按照肾衰竭发作的快慢分为急性和慢性两种状态，
临床多表现为电解质紊乱，肌酐、尿酸等代谢产物堆积，病情严重时可能会累及全身其他器官，导致多系统并发症的出现。  正常人肾小球滤过率为125ml/min，临床上根据肾小球滤过率将慢性肾衰竭分为四个阶段： 第一阶段通过治疗原发病或对症处理尚可恢复； 第二阶段几乎不可逆，但是通过治疗肾功能一般尚可保留； 第三阶段不可逆转，一般可通过透析代替正常肾功能； 第四阶段也是不可逆转，肾功能完全被透析代替，必要时可以考虑肾移植手术。  由此可见，随着病情的发展，肾衰的危险程度也随之逐渐加重，因此对于肾衰，我们既要对症治疗，也要能够及时发现预警异常信号，这样可以及时诊治，避免病情加重。此外，小便的异常与我们肾功能的好坏有着密切关系，所以平时也要注意观察身体的任何异样，包括小便。 二、医生提醒：小便出现4种症状，或是肾衰表现 肾脏具有分泌尿液、调节水分和电解质、维持酸碱平衡的作用，所以当肾脏出现问题是可以直接反应到小便上的，因此我们平时要注意细心观察小便的排泄情况，这样也有助于发现早期的肾功能异常。 1、尿量减少 正常成人的24小时尿量是1000-2000mL。 如果出现尿量减少，我们要考虑两方面的因素：
肾衰患者在早期一般都会出现无明显诱因的尿量减少，这其实意味着肾脏的排泄功能已经遭到损害。所以一旦出现尿量明显减少且短期内无改善，要及时就医。  2、夜尿增多 正常成人夜间排尿一般在0-2次，尿量为300-400mL，明显少于白天尿量。 如果夜间排尿次数增多、尿量明显增多且多于全天总尿量的一半，则是我们常说的夜尿增多。 许多肾脏疾病早期出现的症状就是夜尿增多，这是因为肾脏受损，肾功能遭到破坏，无法正常按时按点的排出体内代谢产物，那么就需要夜间加班继续排泄，从而导致夜尿增多。  3、泡沫尿 正常情况下，我们的尿液表面张力很低，一般不会出现泡沫。如果出现泡沫尿也分两种情况： 一种是生理性泡沫尿，这是因为尿液中含有的一些有机物质和无机物质使尿液张力较强，正常冲起的一些泡沫，一般短期内便可消失，并不是疾病的表现； 另一种是病理性泡沫尿，这是由于肾小球的过滤和重吸收功能严重受损，导致尿液中的成分发生改变，尿液表面张力降低，泡沫随之而出，而且久久不能散去。 第二种情况一般多见于肾脏疾病，所以如果长期存在无明显诱因引起的泡沫尿，应该尽快去医院查明原因，否则可能会耽误病情。  4、血尿 正常人的尿液中没有红细胞或仅有数个红细胞，如果血液进入尿液，经过离心沉淀后，在显微镜下每高倍视野中就会有3个及以上的红细胞，这种情况下，我们称之为血尿。 临床上将血尿分肾性与非肾性两种，顾名思义，非肾性血尿即不是来源于肾小球的血尿，比如泌尿系统疾病或其他出血性疾病引起；肾性疾病即来源于肾小球的血尿，比如原发性肾小球疾病或是继发性肾小球疾病，严重时可导致尿毒症的出现。 因此如果出现尿液颜色变深或偏红等情况，要及时医院就诊，明确病因，及时对症治疗，避免耽误病情。  三、预防肾衰，从日常生活做起肾脏对我们人体来说是很重要的脏器之一，就像滤清器对于汽车一样，如果汽车少了滤清器，就无法过滤杂质，就会影响汽车的正常工作和寿命； 因此，我们平时一定要养成良好的生活习惯，保护肾脏，预防肾衰。 1）养成良好的排尿习惯 正常情况下，我们白天的排尿次数不多于8次，晚上不多于1次，但这并不绝对，因为日常生活中有很多因素会影响排尿次数，比如喝水多少、活动出汗的多少等等，但不管什么情况下，都一定不要憋尿，最好可以养成定时排尿的习惯，比如喝水后可以间隔2小时左右排一次尿，这样也可以减轻膀胱的压力，减少对其他脏器的间接损害。 2）适量多饮水 我们常说“水是生命的源泉”，由此可见水对于我们人体是非常重要的。 它是体内的润滑剂，可以促进代谢产物的排出，维持人体电解质和水分的平衡，所以平时一定要注意适量饮水，以满足我们人体日常所需的液体量（大概2000ml）。 3）健康饮食 病从口入也是我们经常挂在嘴边的一个词组，这话不假，如果饮食不节制、暴饮暴食、饮食过于油腻辛辣等也容易引发疾病的产生，所以平时要注意低盐低脂低油饮食、少吃生冷辛辣刺激性食物，多吃一些蔬菜水果。 另外，对于有慢性肾病的患者要注意控制盐分的摄入，减少磷、钾等的摄入，同时注意适当补充优质蛋白。 4）定期体检 健康体检是一种自我保护的方式，我们可以通过体检结果得知自己的身体状况和健康水平，对于出现的异常可以及时干预，避免疾病的产生和加重。 尤其对于有三高、心脏疾病、肾脏疾病等危险因素的人群更要定期复查，如果平时出现任何不适要及时就医，避免发生不可控的状况。 总而言之，肾衰对我们人体的危害是非常大的，所以为了更好的预防肾衰的出现，我们平时一定要注意养成良好的生活习惯、饮食清淡、适当的运动、控制体重。 此外，我们要注意观察身体发出的一些异常信号，这样就可以及时发现肾脏的异常，及早采取保护措施，避免疾病进一步加重。 参考文献：
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