【原】伤寒论.第1条

太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。（《伤寒论》.第1条）。

作者：蒋远东

六经有六经之脉证，六经有六经之病名。太阳病是太阳经、腑之病名也。本条讲的太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒，讲的是足太阳膀胱经感受寒邪而引起的病变。

古中医把人体分为十二经络，这十二经络按十二节气的排列顺序分别是：正月建寅，寅在左手食指根部，即从左手的食指根部起手太阴肺经，为了便于记忆，以顺时针起，分别是手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包络经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足厥阴肝经。这是人体十二经络的起法和记法。 

十二经络有手足之分，我们把手足相同的经络，即互为表里的经络合并在一起，这个时候的十二经络就变成六经了，即手太阴肺经与足太阴脾经合为太阴经、手阳明大肠经和足阳明胃经合为阳明经、手少阴心经和足少阴肾经合为少阴经、手太阳小肠经和足太阳膀胱经合为太阳经、手厥阴心包络经和足厥阴肝经合为厥阴经、手少阳三焦经和足少阳胆经合为少阳经。这里的太阴经、阳明经、少阳经、太阳经、厥阴经、少阳经就是十二经络合并后的六经。古中医中所谓的六经，讲的就是这六经。

古中医又把这六经按阴阳之不同分为三阳经和三阴经，即把六经中的太阳、少阳、阳明叫三阳经；把太阴、少阴、厥阴叫三阴经。因为，书中经常提到这些概念，所以，不得不在这里予以明确。这十二条经络实际上是一条经，它是从手太阴肺经开始的，即起于手太阴肺经而终于足厥阴肝经。《十二经络循行图》中对十二经络的循行图讲的很清楚，每条经起于那，止于那，在那里交汇都有说明，这里不赘述。

《伤寒论》中提到最多的是足三阳和足三阴经，因为，寒邪最多的是从下焦进入体内的，伤的最多的是足三阳和足三阴经，所以《论》中讲足经的时候最多；温病是从手三阳进入人体内部的，所以《温病条辨》中讲手三阳、手三阴经的时候最多（见《温病条辨》）。

本条文中的太阳实际上是手太阳小肠经和足太阳膀胱经的总称。因为《伤寒论》主要讲的是被寒所伤，外界的寒邪通常是先从人体表面进入体内部的。太阳经有手足之分，太阳病有表里不同，《太阳病篇》讲的是寒邪由表及里，所以，本条文侧重讲的是寒邪犯表，即讲的是足太阳膀胱经的受邪。

足太阳膀胱经上接于手太阳小肠经，下接于足少阴肾经，起于目内眦（目内眦（zi）是两只眼睛靠鼻梁的这个地方），从额颅上交于颠顶（百会穴）、入脑中，从脖子后面的肩胛骨内侧靠脊柱直抵腰杆中部，跟着肾经进入膀胱，到腿弯子这个地方与分支；分支从肩胛骨外侧分，到跨骨入腿弯子，直抵脚后跟，沿踝（huai）关节外出到脚的小指头外侧。（详见《十二经络循行图》和《正误存疑篇》）。

本条讲，太阳之为病讲的是足太阳膀胱经被寒邪伤了以后，其人脉浮，头项强调而恶寒。这里的脉浮在没有特别说明的情况下指的是寸关尺三部脉都浮。所谓浮就是举指轻按而得之者，即为浮。这里的举指轻按，轻到什么程度？就像三粒黄豆压在上面一样，即为轻按。

至于，太阳病为什么会出现头项强痛而恶寒的？因为，足太阳膀胱经走头上和脖子的后面过，所以，头项强痛。前面讲的很清楚了，不赘述。项是脖子的后面。强（qiang）这个字读jiang；意思是说脖子后面硬持硬感的，不活泛。脖子后面硬持硬感的，不活泛，而且头痛，恶寒，脉浮这个就是太阳经受寒了。恶（e）寒，过去读w寒。恶（e）寒是特别的嫌冷；恶（w）寒病人怕冷。病人恶寒是寒邪把毛细血孔闭塞了，体内的热出不去，体外的寒进不来，是正邪交争的结果，所以病人感觉到嫌冷，怕冷，即为恶寒。