|
一、人体生理结构男女有别 女性：卵巢、子宫（雌激素、孕激素）、阴道、 阴蒂、 阴唇。 男性：前列腺、精囊、阴茎、阴囊、睾丸（睾酮）。 据WHO最新调查报告显示，对于成年女性而言，最常见的疾病不是感冒，而是妇科感染；最常见的不适症状不是发热、咳嗽、头痛等，而是私处瘙痒、异味、疼痛，以及尿频，尿急等。 二、女性易患妇科疾病 (1)、生殖系统炎症 宫颈炎症（衣原体、支原体感染）；子宫内膜炎症；盆腔炎性疾病；外阴阴道炎症；外阴阴道假丝酵母菌病 (旧称霉菌性阴道炎、白色念珠菌感染）；滴虫阴道炎；细菌性阴道病；老年性阴道炎；幼女性阴道炎； (2)、妊娠相关疾病 (3)、子宫内膜异位症 (4)、月经不调 (5)、不孕不育 (6)、妇科肿瘤 (7)、盆底疾病 其中阴道炎症——妇科门诊最常见疾病。 三、阴道的生理功能 (1)、月经血自子宫内排出到体外的通道； (2)、女性性生活重要场所，阴道下前壁为性刺激敏感区； (3)、 阴道是胎儿自母体娩出的通道（剖腹产除外）； (4)、 阴道是检查女性内生殖器和经阴道各种手术的入口。 阴道是女性生殖系统重要组成部分，阴道健康十分重要 四、外阴、阴道炎的主要病因 (1)、解剖因素； (2)、感染病原菌； (3)、免疫力低下； (4)、菌群紊乱； (5)、雌激素水平低下。 五、女阴之隐的其他诱因 (1)、个人卫生； (2)、人流手术； (3)、饮食习惯； (4)、性生活； (5)、长期久坐； (6)、间接感染； (7)、滥用抗生素。 六、阴道炎发病率居高不下 感染比例：流行病学研究，30岁之前曾被感染的机感染比例率为50%，75%女性有非经常性念珠菌性阴道炎感染。 年龄区间：20-50岁女性为阴道炎好发年龄 再发风险：12位女性中就有1人，每年会发生高达4次的重复感染 近年趋势：精致饮食及快餐文化，夜生活、晚睡、生活不规律，压力过大。 七、阴道炎的危害 (1)、伴有阴道分泌物增多，有异味，局部瘙痒不适，充血水肿时可伴有灼烧、疼痛感。明显影响患者正常的生活和工作； (2)、急性炎症期不能同房，慢性炎症期分泌物增多，阻碍精子液化穿透，影响正常的性交及生育； (3)、 不及时治疗可引起上行感染，导致子宫颈炎、宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎等。子宫内膜粘连或输卵管阻塞，影响到生育功能； (4)、不采取防护措施下性交，性伴侣易被感染，如HPV，厌氧菌、滴虫、衣原体、支原体等，属性传播性疾病。 八、中医理论对阴道炎的认识 中医认为：带下异常，外阴及阴道瘙痒，甚则痒痛难忍，坐卧不安的属于“阴痒”“带下病”范畴。《景岳全书.妇人归》：“妇人阴痒者，必有阴虫，微则痒，甚则痛，或为脓水淋漓，多由湿热所化。” 本病多由内因，外因而致。内因脏腑虚损，或肝肾不足，阴血亏损，阴部失养，阴亏血虚生风化燥而瘙痒；或因脾虚生湿，日久化热，湿热下注。外因多见会阴损伤，外阴不洁，虫毒侵蚀；或久居阴湿之地，湿久蕴热，湿热生虫。 现代人的生活跟古代有很大差异，现代的生活习惯、某些药物等易于导致阴道菌群紊乱，加剧阴道疾病的发生。 九、中医常见证型及治则 (1)、常见证型 肝经湿热证； 湿虫滋生证； 肝肾阴虚证。 (2)、治疗原则 泻肝清热，除湿止痒。 清热利湿，解毒杀虫。 滋补肝肾，清热止痒。 “治外必本诸内”，内外兼治，局部与整体治疗相结合。 十、中药内治——肝经湿热证 主证：带下量多，色黄如脓或黄赤，伴有臭味，阴部瘙痒，甚则灼热，心烦不安，口苦口粘，胸胁胀满，尿频尿急，大便秘结，小溲短赤，舌红，苔黄腻，脉弦数。 治则：泻肝清热，除湿止痒。 方药：龙胆泻肝汤《医宗金鉴》± 当归、泽泻、生地、龙胆草、黄芩、栀子、木通、车前子、柴胡、甘草+苦参、萹蓄； 茵陈。 加减：阴部奇痒＋地肤子、白鲜皮；阴部肿痛＋蒲公英、紫花地丁、野菊花；尿频尿急＋虎杖、鱼腥草、竹叶；烦急易怒+黄连、丹皮；混合型感染＋金银花、蒲公英、连翘；大便秘结＋生大黄、枳实；腹泻＋薏苡仁、败酱草、白头翁；赤带有臭味＋椿根皮；病久不愈，或热久伤阴，口干，部分黄腻苔剥脱＋知母、沙参。 十一、中药内治——湿虫滋生证 主证：阴部瘙痒，如虫爬行，或有灼热疼痛，带下量多，色黄泡沫状，或色白如豆渣状，心烦少寐，舌红苔黄腻，脉滑数。 治则：清热利湿，解毒杀虫。 方药：萆薢渗湿汤《疡科心得集》± 萆薢、薏苡仁、黄柏、赤茯苓、牡丹皮、泽泻、通草、滑石+百部、萹蓄。 加减：阴痒甚者+苦参、地肤子；伴尿频尿急＋淡竹叶、生甘草、鱼腥草；阴肿明显＋土茯苓、银花藤；腰膝痠软＋桑寄生、菟丝子；抗白色念珠菌 + 茵陈、百部、黄柏、黄连、白鲜皮、虎杖、知母；抗滴虫 + 蛇床子、补骨脂（增强乳杆菌产酸力）苦参、百部、白头翁、黄柏、川椒、青蒿、仙鹤草、大黄、乌梅（影响乳杆菌）。 十二、中药内治——肝肾阴虚证 主证：带下色黄，或有赤带，量少较稠，阴中灼热，瘙痒疼痛，阴户干涩，头晕耳鸣，潮热汗出，腰酸膝软，心烦易怒，夜寐不安，口干便结，舌红少苔，脉细数。 治则：滋补肝肾，清热止痒。 方药：知柏地黄丸《医宗金鉴》 ±知母、黄柏、生地、山药、山茱萸、茯苓、丹皮、泽泻、茯苓+夜交藤、白蒺藜。 加减：阴痒不安＋白鮮皮、蛇床子；腰酸膝软明显者＋龟板、枸杞子；阴道干涩 ＋枸杞子，菟丝子，蛇床子；大便秘结＋玄参、瓜蒌仁；潮热汗出＋生牡蛎、浮小麦；心烦易怒＋栀子、竹叶；夜寐不安＋珍珠母、莲子心；带下色黄有味＋蒲公英、土茯苓、车前子；赤白带下＋椿根皮、旱莲草。 十三、中药外治——常用方剂 黄柏20克，蛇床子30克，苦参30克，地肤子20克，白鲜皮15克，川椒10克等。 警告：本方法仅供中医爱好者学习和探讨之用；如果私用此方剂，详情请咨询当地中医师。 十四、小贴士 1、 或三煎外洗：一剂药先煎两次，合并煎液，分两次口服。药渣再煎，第三次煎液用于外洗。 2、 外洗三部曲： 药液温度高时先熏；药液温度降些后外洗；药液温度接近体温时再坐浴。 十五、中药私护产品进入现代生活 中医清热解毒、灭菌杀虫、祛风止痒，疗效确切，源于天然，作用多靶点，具有独特优势。但中药的传统剂型、传统方式存在不足，如洗剂、棉栓、软膏、锭剂等，应用不便、污染衣裤。那么解决女阴之隐有没有什么既有效又安全的方法呢？近年，将有效的中药提取物与注入式私护凝胶结合，应用方便，效果明显，成了女性私密护理的新宠。 十六、产品中药组方方解 方中黄柏为君药，性味苦寒，清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮的功效。用于湿热泻痢、黄疸、带下、热淋、脚气、盗汗、疮疡肿毒，湿疹瘙痒。 《神农本草经》谓之用于阴伤蚀疮。 现代医学研究证明，黄柏有广谱的抗菌及抗真菌、抗滴虫作用，尤对白色念珠菌有较强的抑制作用。 方中苦参、白鲜皮二药为臣。苦参性味苦寒，具清热燥湿、杀虫止痒功效，为湿热带下、阴肿阴痒、湿疹湿疮、皮肤瘙痒、疥癣等症之常用药。张仲景《金匮要略·百合狐惑阴阳毒》谓:“蚀于下部则阴干，苦参汤洗之。”早于明代李时珍《本草纲目》140 多年的《滇南本草》称其:“凉血，解热毒，疥癞，脓窠疮毒。疗皮肤瘙痒，血风癣疮，顽皮白癣。”苦参主治湿热下注、生虫致痒、妇人阴痒，带下黄粘。现代研究表明苦参具有较强的抗菌、抗炎、抗滴虫作用。 白鲜皮性味苦寒，功专燥湿清热，祛风止痒。凡由湿热所致皮肤湿疹，癣疥疮毒，均可单用或复方使用收功。《本草正义》曰：“有热自必有湿，湿淫则热益盛，而风更乘热至，相依为害”，白鲜皮则于风湿热邪皆于用之。二药共用以助君药祛湿止痒之力。 蛇床子、虎杖、地肤子、板蓝根、花椒共为佐使。蛇床子味辛苦性温，具燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳之功效。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕等。从古至今，蛇床子均被视为治疗皮肤病、瘙痒症的要药。 李时珍著《濒湖集简方》载：蛇床子一两，白矾二钱，煎汤，频洗，治妇人阴痒 。 现代医学研究，蛇床子有抗皮肤真菌和霉菌，杀灭阴道滴虫及抗炎抗过敏止痒作用。另蛇床子性温，亦有反佐寒凉药过盛之功。虎杖味苦性微寒，利湿退黄，清热解毒，散瘀止痛，止咳化痰的功效。用于湿热黄疸，淋浊，带下，风湿痹痛，痈肿疮毒，经闭等。现代药理证实对多种细菌、病毒有抑制作用。《女病外治良方妙法》载：虎杖、苦参、木槿皮煎洗，治疗滴虫性阴道炎。 地肤子味苦性寒，清热利湿、祛风止痒，用于小便涩痛、阴痒带下、风疹、湿疹、皮肤瘙痒。现代药理有抗过敏、抗菌和抑制多种皮肤真菌的作用。《中医妇科验方选》有苦参、 蛇床子、地肤子、白鲜皮、川椒、青盐为方，具有抗菌作用，用于外阴洗护。 板蓝根性味苦寒，清热解毒，凉血，利咽。主治外感发热、温病初起、咽喉肿痛、温毒发斑、痄腮、丹毒、痈肿疮毒。实验证明板蓝根有抗菌抗病毒作用。花椒味辛性热，除湿、温中止痛、杀虫止痒。治积食停饮、心腹冷痛、呕吐、咳嗽气逆、风寒湿痹、泄泻、痢疾、疝痛、齿痛、蛔虫病、蛲虫病、阴痒、疮疥。用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，虫积腹痛；外用：湿疹，阴痒。现代药理有抗炎镇痛，抑制多种真菌的作用。《朱小南妇科经验选》载：蛇床子、土槿皮、百部、川椒、枯矾各等分，水煎熏洗阴部。本方为强清热利湿之功，择苦寒药甚多，花椒辛热反佐，以避寒盛之弊。 全方诸药合用共凑清热燥湿、杀虫止痒、祛风解毒之效，可用于各种阴道炎症。现代实验研究表明，这类方剂常用中药具有抑杀细菌、真菌、滴虫的作用；还有抗炎、抗组胺止痒、调整有益菌群等作用。 十七、适用人群 (1)、感染频频复发； (2)、私密处干燥； (3)、私密处瘙痒； (4)、私密护理保养需求； (5)、性生活质量下降者； (6)、白带异常异味。 十八、小贴士——如何预防阴道炎 (1)、增加抵抗力：维持规律的生活作息。在饮食方面则建议每日摄取充足的水分及适当的蔬菜、水果，避免高油、高糖或刺激辛辣的食物。 (2)、改变卫生习惯：如厕后最好由前往后擦，减少因肠道菌感染导致阴道炎的可能性。建议每日应换洗内裤。 (3)、维持私密处通风舒适：最好维持私密处的通风、舒适，减少使用护垫，不要过度清洗，减少使用抗生素，以避免破坏原本阴道菌落的动态平衡。 (4)、日常保养：阴道炎反复发生者。可尝试采用温水坐浴来清洁外阴部。日常生活中也可适量补充益生菌，以帮助提升身体的保护力。 |
|
|
