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消石通降汤治疗胃结石 王殷维，主治医师（辽宁省东沟县第二医院)。 主治：胃结石及一切饮食停滞，胃脘胀痛，灼热反酸，嗳气不畅等证。 处方：神曲30克，茯苓、香附、半夏、枳实、陈皮各20克，连翘、元胡各15克，黄连12克，吴茱萸2克，大黄（后入）10克，鸡内金为末，每服3克。 用法 取冷水将药物浸泡30分钟，以武火煎沸，改用文火煎15分钟，入大黄再煎10分钟．取药汁约200毫升，将药渣再加水二煎，和匀2次服、每日1剂，早晚饭后2小时，加鸡内金末3克药汤冲服。 疗效 治疗胃结石100例，全部治愈、病程最短3天，最长2年，最少3剤药愈，最多8剂药治愈。痛牵两胁，伴恶心欲吐不出．发作时常历10~20分钟稍得缓解复而作痛。按诊：上腹中部可触及一个约6.0X8.0厘米肿块，边缘光滑．质硬有触痛和移动感。×线钡检示胃结石，胃呈钩型，轮廓较光整，内有不规则类物影，大者约6.0X7.5厘米，小者约3.5X4.0厘米，位于胃体部。胃镜检查，胃体腔内有两块物团块，大者约6.0×7.0X7.5厘米，小者约3.0×3.5X4.0厘米。胃体粘膜皱襞充血，发红。胃镜检查证实胃结石。经治医生拟手术治疗，患者不同意手术．遂转中医治疗。诊见舌质淡红苔薄腻，脉弦滑。脉证合参，证属肝胃不和，食积停结胃院之证，治宜消食（石）化积行气通降，投消石通降汤（同上方）3剂。于11月16日再诊，患者诉自服完2剂药，大便开始排出大小不等结石碎块数枚自行收集3块，分别为2.0×2.0X1.8厘米2.0X1.8X1.5厘米．1.8X1.6X1.2厘米。便后腹满胀痛．暖气泛酸诸症大减，以原方再服药3剂，11月22日3诊，患者诉毎次大便排出大小不等结石粪粒数块．未再收集，先后服药6剂诸症悉除．1月23日 X 线钡检复査，示胃腔内粪物完全排空。崛勿药慎饮食，随访1年未见复发。 按语 胃石症祖国医学尚未见记载，多归于“胃脘痛”、“积聚”等范畴。由于科学不断发展，临床资料认定．胃石症是常见疾之一。系由饮食不节、嗜食柿子、生山楂等食物在胃内形成较坚硬团块所致一种疾病。本方神曲，茯苓，半夏，陈皮，连翘鸡内金为保和丸加减，善能消食和肾，因为“石”为食结，消食则能消“石”；黄连、吴茱萸为左金丸，辛开苦降，疏肝降逆；枳实宽中行气以助降；大黄荡实祛邪以通六腑。“六腑以通为用”，通降则能排石，香附、元胡疏肝理气止痛。胃石一病脉多弦滑，为肝气犯胃，饮食停结之征。本方能消化食积，通降气机．故以消石通降名之。 本症多属本虚标实本方不注重补脾胃，是急则治其际，结石除症自消，因此多数病例在服药2剂内，即可见大便排出结石碎块，应及时复查不论症状在否，结石除则停药，另行调治。 温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。本文部分文字和图片来源于网络，仅供学习交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。 |
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