时隔30年,2022年美国风湿病学会(ACR)/欧洲抗风湿病联盟(EULAR)联合发布肉芽肿性多血管炎(granulomatosis with polyangiitis, GPA)分类标准。自1990年美国风湿病学会(ACR)原发性血管炎标准发布以来,由于血管炎患者的抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody, ANCA)的常规检测和横断面成像使用增加,人们对不同类型血管炎的认识提高。基于此,美国风湿病学会(ACR)/欧洲抗风湿病联盟 (EULAR)对GPA新的分类方法进行了制定和验证,并于2022年3月正式发表在Arthritis & Rheumatology和Annals of Rheumatic Diseases杂志上。GPA分类法制定中纳入了578例GPA患者和652例对照,验证环节中纳入146例GPA患者和161例对照。DCVAS病例报告表中的26项被保留用于回归分析,最终有10项用于GPA的分类。图1 2022年ACR/EULAR发布的GPA分类标准确诊标准:需确诊为小或中血管炎,且排除其他诊断。上述10项条目,得分≥5分可诊断为GPA。此次发布的新分类标准,敏感性93%、特异性94%。 参考文献:Robson JC, Grayson PC, Ponte C, et al. 2022 American College of Rheumatology/European Alliance of Associations for Rheumatology classification criteria for granulomatosis with polyangiitis. Ann Rheum Dis,2022,81(3):315-320.
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