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孩子烧到40度!

 医生妈妈欧茜 2022-04-12

孩子高烧,父母焦心在所难免,加上疫情管控的特殊时期,我特别能够理解这位妈妈的情绪,很想给她一个结实的拥抱。不过作为儿科医生,在共情和理解的同时,我还是有必要告诉更多家长们:

孩子高热看起来可怕,其实大多数情况并没有那么凶险,不用太过焦虑,更不要因为焦虑而做出错误的应对。

就视频中的案例来说,孩子发热40度,如果及时喂退烧药的确能让孩子更舒服一些,但在没有退烧药的情况下,通常也不会出现危及生命的状况,发热本身也不会影响大脑健康和智力发育。

高热时的正确操作

关注精神状态

如果孩子玩得好、吃得好,和平时没什么两样,或能安稳地睡着,可以不用太紧张,并不是非得用退烧药不可。如果孩子的精神状况不好、哭声有气无力、有呼吸急促的表现,或是用了退烧药仍然没有改善,需要及时就医处理。

关于如何观察不同年龄孩子的精神状态,可戳《都说孩子生病要观察精神状态,究竟什么是“精神状态”?

适时增减衣物

如果发现孩子怕冷就给他适当遮盖,这是体温上升阶段的表现;如果孩子已经冒汗就拿掉被子或打开空调帮他散热,这是体温恢复阶段的表现。

提供足够液体

发烧会让孩子消耗更多的水分,需要提供足够的液体以避免脱水,像母乳、配方奶、白开水、稀释的果汁或冰棒都可以作为选择,脱水症状包括排尿减少、口唇干燥、无泪。

获得充分休息

如果孩子想要睡觉,尽可能提供安静、舒适的睡眠环境。孩子睡熟之后,如非紧急或突发情况,无需因为喂药、喝水、吃饭等事情特意叫醒他,如果他难受了或者有喝水吃饭的需求,一般也会自己醒来的。

孩子高热时的错误应对

× 捂汗

孩子发烧体温上升时可能会出现寒战,体温下降时通常会伴随出汗,退烧并不是因为捂汗捂汗不利于散热,捂得太严实,反而干扰孩子正常的体温调节,有中暑、脱水的风险,严重可能导致「捂热综合征」,危及生命。

× 强行擦浴

用毛巾蘸水擦浴这样的物理降温方法,虽然能短暂地带走了体表的热量,但对退烧并无实际意义。在孩子畏寒时擦浴,反而可能导致寒战。孩子发烧需要休息,抓着孩子擦浴、湿敷实际已经影响孩子睡眠,不利于疾病的恢复。

注意:绝对不要用酒精擦浴,可能通过皮肤渗透入体内,有中毒风险!

× 退烧贴

退烧贴也属于物理降温手段,本质上很难触动下丘脑体温调节中枢,仅有安慰作用(且更多是安慰家长),资源有限的情况下,没必要强求。

× 叫醒喂药

如果宝宝睡得很安稳,说明发热并没有让他感到不适,不必叫醒孩子吃退烧药,就让孩子好好休息,让免疫系统更好地工作击败病魔。如因疾病造成昏迷发热往往不是唯一症状,还会有抽搐、肢体活动障碍、呼吸急促、心率加快等其他表现。


医生妈妈说在最后

我在儿科急诊工作时,经常会遇到情绪几近崩溃的父母带着发热的孩子闯进诊室。这时候,相比生病的孩子来说,更需要帮助和安慰的反而是家长。

对稍大一点的孩子来说,家长的情绪崩溃会给生病中的他(她)们带去额外的压力,导致紧张和恐惧情绪,反而不利于症状缓解和病情康复。

孩子生病时,更需要爸爸妈妈的支持和安慰。爸爸妈妈要坚强,才能更好地照顾好孩子。

end

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