【李士懋】督脉汗出

quzhangke 2022-04-12

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【李士懋】督脉汗出

石某，男，22岁，晋县农民。1991年8月8日初诊。

由骶部至颈部，沿脊柱出汗，量多，疲乏无力，纳呆，腰痛，尿有余沥，大便正常，已1年余。

舌正常，苔薄白。脉无力，尺脉尤甚。

证为气虚表不固所致汗出。治以补气固表止汗，方用玉屏风散加减。

黄芪15g，炒白术10g，麻黄根10g，甘草6g，防风10g，茯苓10g，鸡内金10g，党参10g，小麦20g，焦三仙各10g

5剂。

8月15日二诊：药后病未见变化，舌脉如前，上方加鹿角霜10g、狗脊10g、益智仁10g，5剂。

8月22日三诊：药后汗出大减，尿已正常，但仍腰痛，纳增，舌正常，苔薄白，脉沉无力。上方去鸡内金、焦三仙，连服19剂而愈。

【按】自汗出，乃气虚表不固，故用玉屏风散治之，服药无效，方考虑脊柱为督脉所过，尾骶部属督脉管辖，此病系督脉为病，督脉是阳经经脉的总纲，统摄全身之阳脉，维系人身的元气。《素问·骨空论》谓：督脉“贯脊属肾”，肾虚则督脉虚，故见腰痛，尿有余沥，尺脉无力，故方中加鹿角霜、狗脊补督脉益肾气，益智仁补肾缩尿，黄芪、白术补气固表止汗，党参、茯苓、白术、甘草为四君子汤，健脾益气，麻黄根、浮小麦收敛止汗，防风祛风，鼓舞脾胃之气，鸡内金、焦三仙助消化，以增进食欲。