一吃凉东西就肚子疼，拉肚子？一剂理中丸，温阳散寒，告别胃虚寒

在生活中，我们经常会遇到这样一些人，一年四季都拿着保温杯喝开水。哪怕是在炎炎夏日，也是只喝开水，即便是常温的水也不喝，更不用提那些冰冻的冷饮了。这些人吃饭也是热饭热菜，不吃凉菜。喝酒只喝白酒，还需要温一下。吃凉东西肚子不舒服，甚至会肚子疼，拉肚子。

这些人一年四季都穿长袖，不穿短袖。不坐凉凳子，天再热，凳子上都要放个棉垫子。要不然时间长了，肚子疼拉肚子。

为什么会出现这样的情况呢？

这是因为脾阳虚了。

什么是脾阳虚？

脾阳不足，功能减退，温煦无力，运化失职，并虚寒内生的病理变化。

《临证指南医案》：脾阳虚，脘痹不饥，形寒怯冷，脾阳式微，不能运布气机，非温通焉能宣达。

脾阳虚是怎么造成的？

1.感受外寒。夏天空调温度过低。晚上睡觉，空调只对自己一个人吹，还不盖毛毯或者薄被子。一天到晚，都在空调屋里待着，不出去。冬天再冷也不穿棉衣秋裤。外寒伤了阳气，是人体的抵抗力下降。

2.过食寒凉的食物。不管气温高低，都喜欢吃凉东西，酷爱冰冻食品。还有一些女孩子，甚至在例假期还吃冰激凌。

3.过量服用寒凉苦寒的药物。人们一上火，就吃清热泻火的药，恨不得吃上药就好。而一些大夫迎合患者的需求或者辩证不清楚，用了过于苦寒的药，伤了脾阳，长时间没有恢复。

4.肾阳不足导致的脾阳不足。肾阳不足，命门火衰，火不生土。

《医宗必读》有云：肾为先天之本。肾为先天之本是与脾为后天之本相对而言的。先天是指人体受胎时的胎元，《灵枢·决气》曰：“两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精”。

脾阳虚了怎么治疗？

脾阳虚常用理中丸治疗，温阳补虚。

理中丸出自医圣张仲景的《伤寒论》。用药有人参、白术、干姜、炙甘草。

理中丸具有温中祛寒，补气健脾之功效。主治脾胃虚寒，自利不渴，呕吐腹痛，不欲饮食，中寒霍乱，阳虚失血，胸痹虚证，病后喜唾，小儿慢惊风。

方中干姜辛热，温中焦脾胃，助阳祛寒，为君药。

干姜是一味大辛大热的药材，主入脾、胃经，具有温中散寒的功效。干姜就像太阳，能够祛除脾胃中寒冷之气。不论是外寒入侵之实寒之证，还是脾胃阳气不足之虚寒之证，都可以用干姜来温暖我们的脾胃，温熙我们的身体。

理中丸原方用的是干姜，而不是生姜，也不是炮姜，更不是高良姜。

1.干姜具有回阳通脉、温中散寒、温肺化饮的功效。常用于治疗脘腹冷痛、肢冷脉微、寒饮喘咳、呕吐、泄泻等。

2.生姜具有解表散寒、温中止呕、温肺止咳、解毒的功效，常用于风寒感冒，脾胃寒症，胃寒呕吐，肺寒咳嗽，解鱼蟹毒。

3.炮姜具有温中止痛、温经止血的功效。炮姜可以用于治疗脾胃虚寒、阳虚失血、吐衄崩漏、腹痛、腹泻、产后恶露不尽等。

4.高良姜具有温胃止呕、散寒止痛的功效。高良姜可以用于治疗脘腹冷痛、嗳气吞酸、胃寒呕吐等。

人参益气健脾，培补后天之本助运化为臣药

人参能大补元气，让人体迅速恢复动力。脾胃动力足了，就能将干姜产生的温暖之气运送到全身各处，祛除体内其它地方的寒气，让整个身体温暖起来。

在临床工作中，如果气虚得不严重的话，或者减轻患者负担，可以用党参代替人参。

白术健脾燥湿为佐药。

白术具有燥湿利水、健脾益气、安胎、止汗的功效。白术也有补气的作用，也能帮助人参补气。

如果患者脾胃功能太弱，可以用炒白术代替白术。白术炮制之后，已经减少一些燥性，这样可以减少对脾胃的再一次伤害。

炙甘草益气和中，缓急止痛，调和诸药为使药。

四药合用，温中焦之阳气，祛中焦之寒邪，健中焦之运化，吐泻冷痛诸症悉可解除。

历代医家对理中丸的认识也不同。

《医方集解》：此足太阴药也。人参补气益脾，故以为君；白术健脾燥湿，故以为臣；甘草和中补土，故以为佐；干姜温胃散寒，故以为使。以脾土居中，故曰理中。

《温病条辨》：理中汤温中散寒，人参、甘草，胃之守药；白术、甘草，脾之守药；干姜能通能守，上下两泄者，故脾胃两守之；且守中有通，通中有守，以守药作通用，以通药作守用。

《伤寒寻源》：盖理中者，理中焦之寒也。寒在胃上，取丸药之缓，逗留于上，以温胃而散寒；若寒胜热之霍乱，利在急温，则不宜丸而宜汤。缓宜丸，急宜汤，此先圣之成法，不可紊也。

理中丸是治疗中焦脾胃虚寒的基础方，可以根据病情加减变化使用。

1.脾胃虚寒重者，可加附子、肉桂，增强温阳祛寒的作用。

2.伴有呕吐比较严重的，可加生姜、半夏，降逆和胃止呕。

3.伴有拉肚子严重的，可加茯苓、白扁豆，健脾渗湿止泻。

4.伴有出血问题，可将干姜换成炮姜，同时加艾叶、灶心土，温涩止血。

5.脾胃虚寒严重出现胸痹，可加薤白、桂枝、枳实，振奋胸阳，舒畅气机。

#健康明星计划##家庭健康合理用药##冬日生活打卡季#

我是八零后还在路上的中医李大夫，坚持科普中医，让更多人实现自我健康管理！