花样繁多的荨麻疹

荨麻疹俗称风疹块，是一种常见的过敏性皮肤疾病，起病迅速，可发生于任何年龄，且一年四季均可发病，但以春季与秋季发病率最高。其发病原因十分复杂，可见于许多内外源因素。

外源性因素：最常见的饮食方面因素主要是异性蛋白，如鱼虾、各种海产品、牛奶、鸡蛋等，其他植物性食品，如竹笋、菠萝、李子等，也可引发此病。此外，某些调味品、防腐剂、添加剂等也会引发过敏。药物中，注射剂和口服药物均可引起过敏，如青霉素、链霉素、痢特灵等。物理因素中，平时生活里可能接触到的灰尘、羽毛、花粉、动物皮屑、油漆、昆虫叮咬、细菌、病毒等都是常见的过敏原。冷、热、日光等机械刺激也会引起过敏。

内源性因素：如寄生虫感染，神经、内分泌改变，或患某些慢性疾病也可成为本病的病因。

其病因若细分起来可分四大类型：一是食入性过敏原，主要是食品和药物；二是接触性过敏原，其种类较多；三是吸入性过敏原，主要是有害气体、花粉、尘螨等；四是注入性过敏原，主要是注射类药物、昆虫叮咬等。

正因为引发荨麻疹的病因十分复杂，故本病常反复发作，甚至长期迁延不愈。其临床表现也是形形色色、类型繁多的。

急性荨麻疹  皮疹形态不一、大小不等，呈鲜红、淡红或白色的风团块，扁平隆起，常骤然发生，迅速消退，不留痕迹。有的皮疹不断成批出现，此起彼伏，瘙痒剧烈。少数患者还可伴有发热、关节痛、头痛、恶心、呕吐、腹痛、胸闷、气短等全身症状，表示某些内脏有同样病变存在。

慢性荨麻疹  因不易查出过敏原，所以反复发作，病程可长达数周、数月甚至数年，治疗效果常不满意。

冷激性荨麻疹  有些人每到秋末与冬季，便因接触冷水、冷风而引发该病。发病时皮肤出现水肿或风团块，病人感到瘙痒，遇暖后可消退，多反复发作，严重者可出现唇麻、手麻。此型以青年女性的发病率为最高。

日光性荨麻疹  皮肤照射强烈日光后，经数分钟，皮肤局部即出现风团或红斑，自觉瘙痒、刺痛，严重者有畏寒、乏力、痉挛性痛等全身表现，数十分钟或数小时后消退。

皮肤划痕症  皮肤常先有瘙痒或灼热感，经搔抓或轻划后，皮肤出现线状风团样划痕，化验嗜酸性粒细胞常增高。

蛋白胨性荨麻疹  多在暴饮暴食、饮酒、精神紧张之后引发，皮肤出现潮红、风团块，伴全身乏力等症状。

胆碱能性荨麻疹  此型年轻人的发病率较高，多在运动、受热、饮酒与精神紧张之后诱发。除手足掌跖外，全身各部位均可发疹，呈小风团块、周围红晕，有时可见卫星状风团，往往伴有消化道症状。

荨麻疹性苔藓  又称丘疹性荨麻疹，好发于儿童，夏秋多发。皮疹好发于躯干与四肢，为花生米大小的风团样红色丘疹，多呈梭形，中心有针头大小的水泡，破后结痂，瘙痒较甚，病程较长。

血管性水肿  又叫巨大荨麻疹。常突然发生于眼睑、口唇、外生殖器、手足背与喉头黏膜等组织疏松处。发病时出现大片苍白色或淡红色暂时性水肿，微痒，或皮肤有紧绷感，数小时或一两天后消失，也可反复发作。严重者可发生喉头水肿与窒息。

对于荨麻疹的防治，以寻找与消除过敏原，避免各种诱发因素为最重要。治疗以内服药物为主，最常用的是各种抗组织胺类药物，其他还有钙剂、激素（慎用）等。有过敏性休克、喉头水肿、呼吸困难者要积极抢救。

对于急、慢性荨麻疹，采用中医药辨证施治疗效也很好。一般多采用疏风散寒、疏风清热、调和营卫、和血凉血、清热解毒、活络止痒等法则治疗，对慢性者还多采用调补气血等法则。还可采用具有各种止痒作用的外用药物进行局部治疗。