手心出汗？一个方子就搞定

后台有人问我手汗症怎么治疗，今天就来聊聊手汗症。

什么是手汗症？

手汗症的患者往往身体状况良好，没有什么别的基础病，或者说手汗症跟其他病没有必然的联系，就是手心或者腋下爱出汗，出汗往往没有一定的规律，每个人的状况不一样，有的是睡觉的时候出汗，有的是换季的时候严重，总而言之，没有规律可寻。

流行病学特点显示，汗手症的发病率在千分之三左右，每一千人大概有三个人发病，性别差异不明显，有遗传倾向，年龄在17-35岁多发，这个年龄段的病人就诊较多，部分病人在40岁后减轻，绝大多数的手汗症病人同时会合并有足底多汗，也有相当多病人合并腋下多汗。

现代医学对手汗症的发病原因目前还不是很清楚，但是一般认为与交感神经紊乱有关，因为人体的汗腺是受交感神经支配，交感神经兴奋就会分泌汗液。

交感神经是人体内脏神经（又称植物神经）中的一部分，交感神经不受人意识的直接支配，但是人在紧张、兴奋、烦躁等情绪状态时，交感神经会兴奋，我们大家都有经验，紧张的时候就会出汗，就是交感神经的问题。

正常情况，交感神经与副交感神经相互拮抗，又相互配合，调节各个内脏活动和精神与生理状态，如果交感神经功能亢进，就会造成手掌大量出汗，交感神经兴奋会引起毛细血管收缩，所以手汗症患者的汗液往往是温度较低的冷汗。

目前，主流的治疗方法是胸交感神经阻断术，但是我不建议，术后如果出现代偿性多汗就得不偿失了。

中医怎么看手汗症？

手汗多

中医古籍没有对手汗症的详细记录，但是对汗的形成有论述。

《素问·阴阳别论》云：“阳加于阴谓之汗”，“是阳热加于阴，津散于外而为汗也”，故而阴阳盛衰或失于和调均可导致汗出异常。手汗属常见汗出异常症状范畴。

所以，中医认为手汗的产生，还是阴阳失调引起的，治疗当然也是以调和阴阳为主要思路。

临床上，对手汗的治疗也应该分阴阳，分寒热，但是临床观察，心脾两虚的证型比较多，今天我们就以心脾两虚的证型为代表证型来谈谈手汗的治疗。

什么是心脾两虚？

心脾两虚一般由饮食不节、劳倦伤脾，或思虑过度引起，脾气虚则耗伤阴血，阴血一虚则心血不足，日久则成心脾两虚之证。

心脾两虚的症状多见面色少华，心悸失眠，大腹便便，食欲减退，苔白腻，脉沉细，其中最典型的症状是手汗发凉，就是出冷汗。

《类证治裁·汗症论治》云：“以汗乃心液，心不摄血，故溢为汗”，心脾气血不足，则固摄无力，就会导致手汗。

心脾气虚证的手汗，可以用苓桂术甘汤治疗。

苓桂术甘汤出自《伤寒论》：“伤寒若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。”

【组成】茯苓桂枝白术甘草

这个方子很简单，就四味药，一直是温阳化饮、健脾利湿的基础方，能治疗中阳不足之痰饮病。

方中茯苓甘淡性平，健脾益气，利湿化饮，白术佐茯苓，相须为用，健脾祛湿，脾气健则水湿得运，加入振奋心阳的桂枝，温阳以化饮，甘草补气和中。

方子虽然仅四味药，但是配伍精当，温而不燥，利而不峻，所以可以用来治疗手汗症。