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中医书友会第3120期 每天一期，陪伴中医人成长 I导读：治疗习惯性流产，作者突出“益气健脾，补肾固胎”，所制固胎饮，疗效颇佳，投之辄效。（编辑/王浩臣）  固胎饮小议 作者/李宏仁 习惯性流产，古医书称为“滑胎”，属妇科常见病之一。 笔者认为导致滑胎的原因虽然很多，但主要责之于脾肾虚损、气血两虚、冲任不固三个方面，而尤以肾不载胎、脾失摄养为关键。肾主封藏，而系胎元；冲为血海，任主胞胎，若气血亏虚，则冲任失固，胎元失于维系；脾为气血生化之源，主统血，脾气虚衰，则胎失所养。 故治疗此病，余突出强调“益气健脾，补肾固胎”八个字，而余所制之方——固胎饮，充分体现了这一精神。余使用该方三十多年来，疗效颇佳，投之辄效。 固胎饮由白术15g、黄芩5g、熟地黄15g、菟丝子15g、当归身15g、黄芪25g、艾叶炭15g、阿胶15g、陈皮15g组成，水煎服。日3次。孕后始服，半月1剂，直至足月，接近分娩。 呕吐者，加竹茹、砂仁、芦根；腰痛者，加杜仲、川续断、桑寄生；流血者，加棕榈炭、黄柏炭；有下坠感者，加升麻、柴胡；失眠者，加柏子仁、酸枣仁、远志；纳呆者，加鸡内金、怀山药；眩晕者，加菊花、荆芥穗；便秘者，加天冬、麦冬、玄参；腹痛者、加白芍、甘草。 有一女患张某，28岁，已婚，农民。素体虚弱，三孕俱殒，今孕将近3个月，胎漏不已，色淡质稀，腹坠不舒，腰痛不适，两足乏力，面色萎黄，纳呆食少，眩晕，舌质淡，苔白，脉沉细。此系脾气虚弱、肾气亏损，亟宜益气养血，补肾固胎。 以固胎饮去黄芩加菊花10g，山药20g、升麻10g、杜仲25g，3剂，水煎服。药后妊妇漏红已止，腹坠若失，腰痛、眩晕减轻，以上方加减，又服3剂。 之后，主方稍加调整，嘱患者每半月服1剂，至8个月停药，孕妇届期足月而产，母女康健。 |
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