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5.六经辨证法

 tjboyue 2022-04-13

选自吴雄志著《吴述伤寒论概述》第一章伤寒概论

五、六经辨证法

我们认为六经辨证法主要包括以下五个方面

第一,六经标本中气法(即标本法),用的是气化辨证。它是根据六经的气化特点来辨证,已经脱离了症状的束缚。这个方法比较复杂,偏重于理论,是从理论上探寻《伤寒杂病论》的根源。我们如果想深入地研究《伤寒杂病论》,标本之法很重要。因此,我对它的形容是不厌其烦。

第二,六经聚类分析法(即聚类法)。这涉及了《伤寒杂病论》的具体应用问题,属于法的运用范畴。我对它的形容是大道至简,把《伤寒杂病论》给简化了,让大家更好地去实际操作。

第三,六经平脉辨证法(即平脉法)。研究《伤寒杂病论》有个学说是“方证学说”,以方测证,以证定方,也就是抓主证,出现什么样的证就可以用什么样的处方,该学说主要借鉴了汉方医学的优点。而我们提出了“脉证学说”———由脉定药,由药定方,由方定证———构成了方药脉证体系,即六经平脉辨证法。平脉法和方证学说是有区别的,方证学说是用患者的证来对应处方,见什么证决定用什么方证,平脉法是用脉来对应药、方和证。

第四,抓独法,独处捉奸,着眼于患者的特殊临床表现。抓独法可以让我们从纷繁复杂的临床症状与体征中迅速找到病因病机,让我们跳出辨证去辨证。《伤寒杂病论》讲的“但见一证便是”,我们认为就是指抓独,抓住最具特征的表现就可以辨这个病。

第五,截断法,截断疾病的传变。比如说外感病,不管是伤寒还是温病都可以用截断法。糖尿病也有一个传变的过程,由胃火到阴虚到气阴两虚再到阴阳两虚。肿瘤也有一个传变的过程,肿瘤到处转移,也可以用截断法来治疗。

这五法构成了我们主要的理法方药体系。这个理法方药体究系可以形象地说是“不厌其烦,大道至简,独处捉奸”。

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此外还有肿瘤六经辨证法,这涉及肿瘤科的特殊性。《伤寒杂病论》的处方大部分是调气化、改变人体功能的,对一些功能性的疾病很有效,比如说用来发汗的麻黄汤,有些患者一服药就可以起效。但是肿瘤是一种形质性疾病,是一个新生物,是一个有生命的物体,所以治疗更复杂一些。单纯用《伤寒杂病论》的一些方子来改善患者的症状是有效的,但是用来控制肿瘤还是有困难的。所以要学张仲景的法,用肿瘤科特殊的方,这就是我们将要讲的肿瘤六经辨证法。

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