水肿一定是肾脏病？可能原因有很多！

可以导致水肿的原因有很多，如果出现水肿，最重要的就是确定水肿原因，才能根据病因给予正确的治疗。

有的人坐上一会儿，就感觉下肢肿胀，甚至手指一压一个坑，无法正常回弹。或者早上醒来，突然发现自己眼皮、面部浮肿……

这是怎么一回事呢？

其实，这些表现都是“水肿”。

当组织间隙体液过量，就会引起水肿。当体内液体存储量达到5kg以上时，就会出现肉眼可见的水肿。

很多人都以为，出现水肿就是说明肾脏出了问题。其实，导致水肿可能的原因有很多，不同的原因导致的水肿，表现不同，处理方式也不同。

今天，我们就来好好说一说“水肿”这回事儿！

导致水肿的常见原因有哪些？

1、非疾病因素

长途飞行、饮食、久坐等非疾病因素可以引起暂时性的水肿，这些因素引起的水肿程度一般不严重。

2、肾源性水肿

肾源性水肿一般在晨起时比较明显，肾炎性水肿多出现在眼睑，而肾病性水肿多出现在双下肢或下垂部位，严重者逐渐出现全身水肿。除了水肿外，由于常会有蛋白质从尿液中排出，肾源性水肿还可能出现泡沫尿。

3、心源性水肿

心源性水肿常见于右心衰竭、心包积液、缩窄性心包炎等疾病。心源性水肿首先发生于身体的下垂部位，从下肢逐渐延至全身，且身体姿势的变动会改变水肿的部位，如站立时下肢水肿，躺下时腰骶部水肿。另外，心脏疾病引起的水肿出现较晚，一般在胸水、腹水之后出现。

4、肝源性水肿

肝源性水肿引起的下肢轻度水肿往往出现在腹水前，首先发生于足踝部，逐渐向上蔓延，一般不会累及头面部和上肢。除了水肿，肝硬化失代偿时还会出现腹水、胸水、脾大、胃底食管静脉曲张、黄疸、肝功能异常等症状。

5、甲状腺相关性水肿

甲状腺疾病引起的水肿属于非凹陷性水肿，也称粘液性水肿。甲状腺相关性水肿的特点是常在面部和双下肢出现。

6、营养不良性水肿

慢性消耗或肿瘤性疾病、长期营养摄入缺乏、蛋白丢失性胃肠病、重度烧伤等原因所致的低蛋白血症、维生素B1缺乏等，也可以导致水肿。营养不良性水肿常从足部开始，逐渐蔓延至全身。除水肿外，重度营养不良还可以伴有消瘦、体重减轻，甚至腹水等症状。

7、药物性水肿

使用肾上腺皮质激素、胰岛素、钙离子拮抗剂等药物后也可以出现水肿，特点是用药后的轻度水肿，停药后逐渐消退。

出现水肿怎么办？

水肿的治疗原则是根据病因情况治疗，包括去除病因、消除水肿、维持生命体征稳定。

• 非疾病因素导致的水肿，一般只要去除导致水肿的原因或是调整饮食生活习惯就能恢复。

• 肾源性水肿主要是对因治疗，可以使用糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗，肾病被控制后，水肿会自然消退。

• 心源性水肿一旦诊断明确，应该治疗心脏疾病，心脏疾病控制好后，水肿也会自然消退。

• 如果是乙肝引起肝硬化导致的水肿，大部分是低蛋白血症的水肿，需要抗肝硬化治疗，比如乙肝抗病毒治疗、护肝、营养支持、治疗腹水等。

• 如果水肿情况非常严重，可以使用利尿剂，如呋塞米、螺内酯等，直接对症治疗，先减轻水肿情况。

总而言之，可以导致水肿的原因有很多，如果出现水肿，最重要的就是确定水肿原因，才能根据病因给予正确的治疗。