肩周炎的中医药治疗方法

肩周炎又称冻结肩、漏肩风，是一种以肩关节周围疼痛和运动功能障碍为主要特征的基层临床常见疾病，因其好发于50岁左右人群，故又称“五十肩”。

 

中医认为，此症的发生多与气血不足，年老体衰功能退化，劳累过度而致肝肾亏损有关。又与外感风寒湿邪，久居湿地，风寒露宿，肩部露卧受凉，以致风寒湿邪客于血脉筋肉，引起拘急疼痛。

还可因外伤筋骨，跌扑闪挫等使筋脉受损而瘀血内阻，拘急疼痛，或肩关节脱臼，上肢骨折造成韧带、肌腱、关节囊充血、水肿、渗出，发生粘连而疼痛。

 

肩周炎的中医分型及辩证治疗方法 

一、风寒侵袭型

疼痛轻，病程短，多为钝疼或隐痛，或麻木感，局部发凉，得暖或抚摩则痛减，舌苔白，脉浮或紧。治则：祛风散寒，通络止痛。

 

方药：蠲痹汤加减，羌活、独活、桂枝、秦艽各10g，海风藤15g，桑枝、当归、川芎、木香、乳香各10g，甘草6g。水煎服，日一剂。方中羌活、独活、桂枝、秦艽、海风藤、桑枝等祛风散寒，化湿通络；配以当归、川芎、木香、乳香活血理气止痛；甘草调和诸药，共奏祛风散寒、通络止痛之功。寒胜者加制川乌、细辛；风胜者，重用羌活，防风。

二、寒湿凝滞型

症见肩部及周围筋肉疼痛剧烈或向远端放射，昼轻夜甚，病程较长，因痛而不能举肩，肩部感寒冷、麻木、沉重、畏寒，得暖稍减。舌淡胖，苔白腻，脉弦滑。治则：散寒除湿，化瘀通络。

方药：乌头汤加减，麻黄10g、制川乌12g（先煎）、白芍15g、黄芪30g、全虫12g、羌活12g、细辛6g、甘草6g。水煎服，日一剂。方中制川乌、羌活、细辛、全虫温经散寒，除湿通络止痛；麻黄散外寒表湿；芍药、甘草缓急舒筋；黄芪益气固表，缓和麻黄、乌头之性。诸药配伍，可去寒湿之邪，达温经散寒，祛湿止痛之功。

三、瘀血阻络型

症见外伤后，久病肩痛，痛有定处，局部疼痛剧烈，呈针刺样，拒按，肩部活动受限。或局部肿胀，皮色紫暗，舌质紫暗，脉弦涩。治则：活血化瘀，通络止痛。

方药：桃红四物汤合并加减，当归、丹参、生乳没各15g，桃仁、红花、熟地、川芎、桂枝、白芍各 10g，鸡血藤15g，桑枝20g。方中当归、丹参、桃仁、红花、川芎活血祛瘀止痛，熟地配当归以养血；白芍缓急止痛，乳香、没药活血行气止痛；桂枝、桑枝、鸡血藤祛风通络。诸药共奏活血祛瘀、通络止痛之效。

四、气血亏虚型

常因久病体弱，气血亏虚，外邪乘虚侵袭，闭阻经络，肩部筋脉失于荣养，故见肩酸痛麻木，肢软乏力，肌肤不泽，肌肉萎缩，神疲乏力。舌淡，脉细弱无力诸症。 治则：益气养血，祛风通络。

方药：秦桂四物汤加味，秦艽12g、桂枝12g、当归各12g，川芎10g，白芍12g，生地12g，黄芪15g。寒甚加羌活、独活、附子；湿甚加苡米、海桐皮；筋缩不利加木瓜、鸡血藤、忍冬藤；痛甚加全虫。

肩周炎的中药治疗方及偏方

1、茯苓3克、透骨草3克、艾叶6克、桑寄生6克、姜黄6克、乳香3克、威灵仙9克、羌活9克、千年健9克、生姜3克，水煎服，日一剂，效果显著。

2、桂枝3克、伸筋草9克、白术3克、鸡血藤6克、桑枝3克、钻地风9克、当归3克、白芍药15克，水煎服，日一剂，效果显著。

3、独活6克、海桐皮6克、木瓜6克、枳壳3克、穿山甲3克、蜈蚣3条、白芷6克、甘草6克、葛根9克、党参6克，水煎服，日一剂，效果显著。

4、黄芪60克、当归20克、桂枝12克、白芍20克、炙甘草16克、大枣10克、威灵仙120克、穿山甲6克、防风12克、蜈蚣2条、生姜10克、羌活12克。逐日1剂，水煎服，效果显著。

5、柴胡、当归、白芍、陈皮、清半夏、羌活、桔梗、白芥子、黑附片、秦艽、茯苓各10克，白酒作引，水煎服，日一剂，分2次饭后服用，适用于早期的肩周炎症状。

6、当归30克，丹参30克，桂枝15克，透骨草30克，羌活18克，生地黄30克，香附10克，草乌9克，忍冬藤40克，桑枝20克。水煎服，日一剂，分2次口服，效果显著。

7、独活、秦艽、桂枝、山茱萸各10克。水煎服，日1剂，分2次服，适用于风寒湿痹型肩周炎。

8、威灵仙4.5克，汉防己6克，水煎服，日一剂，分3次服，适用于风寒湿痹型肩周炎。

9、黄芪20克，防风、桂枝、赤芍各15克，白术10克，水煎服，日1剂，分2次服治疗肩周炎。

10、当归、丹参各30克，桂枝15克，透骨草30克，羌活18克，生地黄30克，香附15克，水煎服，日一剂，风两次服，效果显著。

11、丹参30克，放入500ml白酒内浸泡1周备用。20ml口服，2次/日，对血瘀阻络型肩周炎疗效显著。

12、老生姜1000克，葱子500克，捣烂后共同加入250克甜酒中炒热，敷于痛处，适用于风湿寒邪侵袭所致之肩周炎。

13、刚开花的苍耳子叶适量，捣碎成糊状，贴敷于疼痛部位，半小时后拿下，每日1次，一般2-3天见效，适用于过度劳损所致的肩周炎。

14、大盐粒500克，铁锅炒热，装袋扎口放于肩部熨烫。每晚1次，连用数日可见疗效。

15、伸筋草、生姜、川芎、威灵仙各15克，羌活12克，加水适量，浓煎取汁，麦麸400克，入锅炒黄，加入药汁和适量白醋，热敷患处，每日1次，热敷患处，10天为1疗程，适用于气血两虚型肩周炎。

16、白芍20克，水煎取液至约500ml，桃仁15克，去皮捣烂加水研汁后去渣，加入粳米60克中煮粥食用，适用于肩周炎晚期血瘀阻络者。

17、追骨风30克，装入60克白酒中密封浸泡5天后，分次口服，适用于血瘀阻络型肩周炎。

 

肩周炎的预防 

肩周炎的发病机理，目前尚不十分清楚，治疗上大多都是对症处理。因此，行之有效的预防措施十分重要。

 

1、注意保暖，尤其是避免肩部受凉。

 

2、加强锻炼，注重关节的运动，可有效预防肩周炎的发生。

 

3、纠正不良工作习惯，如长期伏案或双肩经常处于外展状态的工作人员，应适当活动肩部，避免造成慢性劳损和积累性损伤。

 

4、避免劳累，及时解除肩关节各种疾患，防止形成慢性症状。