医学启源第六课脏腑表里络属关系

金色韵律 2022-04-15

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2022-04-13 医学启源第六课脏腑表里络属关系

同学们，今天我们讲天地六位脏象图的最后一部分，就是脏腑的表里络属关系。

一、五脏和六腑表里络属关系

1、表里关系

很多学过中医的人都知道，肺与大肠相表里，心与小肠相表里，脾和胃相表里，肾和膀胱相表里，肝和胆相表里，但是很少有人，反正至少我知道的很少有人去研究他们之间是一种什么样的关系，他为什么是这样的一种络属关系，其实我们通过天地六位脏相图就可以看出端倪。

2、络属关系

我们整个来看这个图最后一部分，我们注意这张图最后一部分的几个词儿，肺是下络大肠，心包下络小肠，肝是下络胆吗？下落胆经。肾是旁络膀胱。脾下络胃，我们注意这个词儿，和它的解剖结构是相关的，和他的位置是相关的。昨天我们专门讲的肝和胆，肝胆相照，肝和胆是一体的，回头我们在后面还会继续给大家讲，也就说我们可以这么认为，肝和胆是连在一起的。所以这个里面要注意，肝不是下络胆，肝是下络的胆经，肝经和胆经，肝和胆位置相近，但是经脉相连；脾升胃降，脾在上，胃在下；肾和膀胱，肾在中医里，赵献可认为两个肾的中间叫命门，它的下面就是膀胱，旁边就是膀胱，肾是膀胱的开阖，开和阖也是分左右的。

3、五脏和六腑的特点

五脏六腑，五脏肝心脾肺肾，五脏属阴，藏精气而不泻，也就是说它的能量，是自己储存起来，不能随便拿去花掉，用掉扔掉，它是储存能量的。它在整个的代谢的过程当中，也要产生一些废弃物，也要把多余的一些能量，“气有余便是火”嘛，多余的这部分怎么排出去呢？我们得有一个出口，所以六腑，是泻而不藏，六腑是腔道，是通道，所以所有五脏都要和一个六腑是相对应的，这样才是一个平衡，也就是说表里两脏本身就是一个平衡，我们叫区域的小平衡。

二、属上二位天

1、肺和大肠

比如说肺，它是用来呼吸天地之清气，象征的就是这个天的，象征是天空，是至清之气，它的功能是宣发和肃降，说的宣发和肃降，一个是宣发的，肃降的呼吸进来的清气，第二个是宣五谷，脾胃送上来的，传输上来的五谷，我们把吃进去的东西进行消化吸收之后，通过肺输送到全身，这个过程当中，会有一些废弃物的产生，刚才说“气有余便是火”，我们肺炎，感冒发烧，气管炎，特别是孩子，你们可以注意看，我原来在课上就说过一个孩子的感冒发烧，什么时候你觉得他快好了，什么时候大便拉了什么时候就是好了。我们肺炎，发烧，气喘，这个时候其实就是有余之气，闷胀，膨胀的这种状态就是有余，有余的这种气，我们那个时候通过嘴能呼吸出来的吗？你再喘他也喘不出来了，我们会有一个方子，叫“三子养亲汤”，有很多人会记得苏子，白芥子，莱菔子。为什么用莱菔子？为什么用苏子？就是通过这个子，特别是莱菔子，破气消积，它可以让人放屁，对不对？你看莱菔子叫萝卜籽儿吗？吃萝卜大家都知道能够放屁，能够排气，萝卜籽儿的功功效，它更能够往下走，所以气一往下走，肺就不那么胀了。这个我们暂时讲到这里，以后在讲到相应的脏器的时候，我们再讲，你要知道最轻的东西，肺是至清之物，就在天的最顶上蓝天的这么一个状态，但是和他相表里的却是至浊之物，排出来的是大便，是走大肠的，所以清和浊就在这里分开了，

2、心和小肠

心呢，心和小肠相表里，小肠的火和心的火，这是我们肚子里最热的两个地方，我曾经问过杀猪的同学，我们小学一个同学杀猪的，他说心脏和小肠这两个位置，这个猪被杀了以后，手是不能碰的，会烫手，我没杀过猪，我也没碰过，不知道真假，他说是会烫手，所以在这个里面的心火和小肠火，心火下移，临床上比较常见的心火旺盛，就是长口疮，口疮叫心火，心火最后要怎么解决呢？

（1）竹叶：

我们比较常用的就是竹叶，要清心泻火，利尿，小肠有分清泌浊的作用，大家看你着急了，你上火了，你的小便是什么颜色的，黄色的，味道重，这就是心火，

（2）绿茶导赤散

你没有竹叶，是我清心泻火，清不了怎么办？在我们老家还有一个办法，绿茶，喝绿茶加白糖或者加冰糖，不能加红糖，红糖是温的，内火会更旺的，一定是绿茶，吃完了喝完了以后利尿，在中医的方剂里面有一个方子叫导赤散，导赤散是木通，车前子，加上甘草梢和竹叶这四个药，就是清心泻火，把心火引到小肠里，然后通过小便走膀胱排出来。

（3）灯芯草

还有一种药叫灯芯草，灯芯草煮水也可以泻心火，以后都会讲到。

我们要知道最上面的这两脏——心和肺，也就是在上焦的这两个脏器的表里，和他相表里的，都是下络，从上往下走，走到哪里，走到最下面，走到下焦，排出去，都是污浊之物，一个是大肠，一个是小肠，一个走的是后阴，一个走的是前阴，这叫什么？上下相连，高下相木。

好，我们再看，这是下络，肺下络大肠，心下络小肠，这是天部的。

三、属中二位人

1、肝和胆

那在中间，人部，肝胆是相照的，肝胆是在一个位置上，但是它的经络走向，在中间部分是非常的接近的。在腿上，一个在外侧一个在内侧，是遥相呼应，所以在下面的时候通过络脉，肝经和胆经相连。

2、脾和胃

脾和胃，从来都是一体的，太阴，阳明从来也是一体的，消化吸收的功能，脾气就是把消化吸收完的营养物质，向上输送到肺，胃接收我们从口腔来的食物，进行初步消化，进入小肠，这个过程以前我们讲的比较多，这里我们就讲那么多，后面我们涉及到脾胃的时候，我们再讲，你就记得脾胃也是挨着的，肝胆是挨着的。

肾和膀胱，也是挨着的。

也就是中焦的，下焦的这些表里关系的脏器，都是挨在一起的，都是邻居关系。既然是邻居关系，他们之间的联系是什么呢？他们之间的联系是经络。所以每一条经络，相表里的经络都要由络脉相连，在起始位上相通，形成一个小的循环。

肺与大肠相表里，肺与大肠在食指上相络，连起来了，在脏腑里面，就是从我们的胸腹腔，肺是起于中焦，还循胃口，上膈属肺，所以它是从中焦开始走的。大肠经从食指开始就是下肺贯膈，属大肠，所以一个从中焦，可以理解为从胃，肠，这一边上肺，一个从肺向下，他们的经络本身就形成了这么一个循环。

心和小肠也是一样，五脏六腑的脏腑的经络是通过这样连起来的。

四、十二经脉循行次序表规律

这是十二经脉循行的一个次序表，也是相互表里连接的一个表，大家可以看一下，其实通过这个表，我们可以看到很多的规律，比如说：

1、阴阳：左边肺，脾，心，肾，心包，肝六条经脉，都属阴；大肠，胃，小肠，膀胱，三焦，胆，都属阳，五脏属阴，六腑属阳；

2、经络：“积阴为地，积阳为天”。

我们再来看所有的经络，它包含了三部分的内容，比如说肺经，我们叫手太阴肺经，手阳明大肠经，在将来我们的应用当中，这个里面就蕴含着三种不同的意思：

（1）比如说，肺是五脏，大肠是六腑。

（2）太阴，或者阳明是什么呢？一个是它的位置，太阴在外，手太阴是上肢，他的循行的路线，在手臂的内侧的外方；阳明，在手臂的外侧，也就阳面的我们晒太阳的黑的那一面的，阴就是我们晒不着太阳的这一面的，那晒着太阳那一面的外侧，所以这是它的位置。另外一个，他为什么有太阴和阳明，和天地六气的交通作用，这是和五运六气相关的，和一年当中的春夏秋冬相关的，也和身体里邪气的发病的程式相关的。

（3）手和足，是和它的循行的路线相关的，在这条循行的路线上出现的问题，就是这条经的问题，这条经的问题就会影响到它的脏腑的问题，向内联络的脏腑的问题，就这么简单，我们这条路上的问题，然后每一个脏腑都会有他固有的病症。

在接下来的时间里面，我们的学习就会根据这些经络脏腑的病症进行分类学习，上面出现什么症状，是哪个脏的问题，是哪个腑的问题，是实的问题，是虚的问题，我们会一一给大家列出来，实的问题我们怎么解决，虚的问题怎么解决，我们会把相应的方药列出来，然后大家按图索骥，我们后台的同学可能就要费点功夫了，我们就要给大家做出一个一个的表格，这样的话，大家将来即使记不住，顺着这个表格，我们找到相应的病症，我这个病，我这个咳嗽，是哪个是肺，然后用什么药，怎么处方，我们这就出来了。