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的自然病程分“郁、热、虚、损”4个阶段。初发糖尿病合并代谢综合征的患者多属“郁”、“热”阶段。病位在肝、胃，临床多表现为体形肥胖、皖腹胀满、心烦口苦、大便干结、小便色黄、舌红、苔黄腻、脉弦滑数。 糖敏灵丸 黄连、白芍、柴胡、天花粉，山楂、乌梅、柴胡、黄芩、白芍、枳实、半夏、大黄 等组成，具有开郁清胃、滋阴降火、通腑泻浊 糖敏灵丸 黄芩、黄连、大黄清三焦之热。柴胡、黄芩、白芍、枳实、半夏、大黄仿大柴胡汤之意，开郁泄热、化痰通腑，山楂、乌梅、天花粉生津止渴兼活血。全方共奏开郁清胃、通腑泄浊之功。 代谢综合征主要包括肥胖、糖代谢异常、血脂紊乱和高血压。糖尿合并代谢综合征患者更易合并胰岛素。 糖敏灵丸由黄连、大黄、白芍、柴胡、天花粉等组成，具有开郁清胃、滋阴降火、通腑泻浊的功效，主要用于治疗2型糖尿病（肝胃郁热证）， 症见：口苦咽干、大便秘结、胸胁或胃腙胀满、烦躁易怒、舌红苔黄、脉弦滑数等。临床前药效学研究显示，该药对于正常及糖尿病模型动物均有显著的降低血糖的作用。 中医对糖尿病的认识多从“阴虚燥热”立论。但仝小林教授认为，糖尿病的自然病程分“郁、热、虚、损”4个阶段。初发糖尿病合并代谢综合征的患者多属“郁”、“热”阶段，病位在肝、胃，临床多表现为体形肥胖、肮腹胀满、心烦口苦、大便干结、小便色黄、舌红、苔黄膩、脉弦滑数。 糖敏灵丸方中黄芩、黄连、大黄清三焦之热，柴胡、黄芩、白芍、枳实、半夏、大黄仿大柴胡汤之意，开郁泄热、化痰通腑；山楂、乌梅、天花粉生津止渴兼活血。全方共奏开郁清胃、通腑泄浊之功。 全小林教授通过对糖尿病10余年的研究，发现多数2型糖尿病患者在发病早、中期有体重超标、口千ロ苦、胸胁或腕腹胀满、大便干燥、舌红、苔黄、脉弦数或滑实有力等肝胃郁热表现，应用清热降浊方加减治疗取得了很好的疗效。 本项研究疗程为12周，选择未经过规范的西医治疗的超重糖尿病患者［3]，经过饮食控制及运动疗法的筛选，以 HbAlc 为主要入选、评价指标，采用随机、平行对照、多中心的试验设计方法，选用二甲双胍为对照。其研究结果充分、客观反映了清热降浊方治疗2型糖尿病的降糖、调脂、减肥疗效。 清热降浊方依据清热降浊法组方而成，以 黄连30 g 、苦瓜片30 g 、知母30 g 等苦寒药物，辅以酸枣仁等酸性之品，少量干姜等辛热药物为其佐使，以防苦寒伤胃，引药入中焦。整方重用苦寒药物，临床效果明显，与普通二甲双胍片没有明显差异，但胃肠道不良反应发生率较普通二甲双胍片低，患者易耐受。 |
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