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耳鸣是在无外界声源或刺激的情况下，主观上在耳内或颅内有异常声音的感觉。耳鸣的发生率高，可达17%。严重的耳鸣，会影响患者的情绪、睡眠、生活，让患者极度痛苦，甚至无法正常生活。耳鸣病因复杂，机制不清，所以耳鸣的治疗存在着较大的困难。 作为一名工作近20年的耳鼻喉科医师，接诊了大量耳鸣的患者，针对神经性耳鸣，一般给予改善内耳微循环及营养神经的治疗，但常常疗效欠佳。而近半年学习浮针以来，运用浮针治疗了两例神经性耳鸣的患者，让我信心大增。现给大家分享如下： 病历一 患者女性，25岁，法学在读研究生 2021-11-16 来诊 主诉 双耳持续性耳鸣伴睡眠障碍2+年 现病史 2+年前，患者因考研压力大，出现双耳持续性高调耳鸣，自觉声音由头颅颞部传出，影响睡眠，无头昏痛、听力减退、耳闷堵感等不适，曾到当地三甲医院就诊，诊断为“双耳神经性耳鸣”。给予“甲钴胺、银杏叶片”治疗后病情无好转。遂到我处就诊。 既往史 既往体健。 辅助检查 耳内镜检查：双耳外耳道通畅，鼓膜完整、标志清。 患肌检查 双侧胸锁乳突肌+++、斜方肌+++、斜角肌+++、颞肌+ 诊断 双耳神经性耳鸣、睡眠障碍 浮针治疗 采用一次性浮针，对患肌进行扫散并配合再灌注活动。 医嘱 早睡，保证充足睡眠 2021-11-17 二诊 患者诉昨日睡眠改善，耳鸣减轻；继续对上述患肌治疗 2021-11-18 三诊2021-11-21四诊2021-11-24 五诊，均对上述患肌进行治疗 患者感睡眠明显改善，耳鸣明显减轻。
病历二 患者男性，38岁，会计师 2022-4-2来诊 主诉 双耳持续性耳鸣伴睡眠障碍3+月 现病史 3+月前，患者无明显诱因出现双耳持续性高调耳鸣，自觉声音由头颅枕部传出，影响睡眠，无头昏痛、听力减退、耳闷堵感等不适，未重视就医。 既往史 既往体健。 辅助检查 耳内镜检查：双耳外耳道通畅，鼓膜完整、标志清。 患肌检查 双侧胸锁乳突肌+++、斜方肌+++、斜角肌+++、枕下肌群+ 诊断 双耳神经性耳鸣、睡眠障碍 浮针治疗 采用一次性浮针，对患肌进行扫散并配合再灌注活动。 医嘱 早睡，保证充足睡眠，加强锻炼，避免长时间玩手机。 2022-4-3 二诊 患者诉昨日睡眠改善，右耳耳鸣基本完全消失，左耳耳鸣减轻约20%，时轻时重；继续对上述患肌治疗 2022-4-7 四诊 患者诉右耳鸣基本可见忽略，左耳耳鸣减轻约50%。继续对上述患肌治疗。 2022-4-10 五诊 患者诉右耳鸣基本消失，左耳偶有耳鸣，但音调较治疗前明显降低约 60%，睡眠明显改善。继续对上述患肌治疗。
讨论： 耳鸣常为许多疾病的伴发症状，随着年龄的增长，其发病率升高。上两例患者都表现为双耳持续性高调耳鸣伴睡眠差，不伴有听力减退、眩晕、头昏痛等；专科查体见双耳外耳道通畅，鼓膜完整、标志清。排除器质性病变所致耳鸣，考虑为神经性耳鸣。第一位患者因觉声音由颞部发出，故对颞肌作为患肌进行了扫散再灌注活动；第二位患者因觉声音由枕部发出，故对枕下肌群进行了扫散再灌注活动。通过对患肌进行治疗后患者耳鸣明显减轻甚至消失，且睡眠改善。耳鸣的药物治疗，比较多见的是以钙离子拮抗剂、扩血管药为主的改善内耳微循环的药物，而浮针的特点是大面积持久的舒筋活络，快速纠正局部缺血状态，改善代谢循环，这与西医的药物治疗观念是一致的。患者在一次浮针治疗后耳鸣能得到明显改善，也充分证实了浮针能快速改善局部缺血。 ------------
王一珺，毕业于泸州医学院，耳鼻喉科副主任医师，临床工作18年余，现就职于成都锦江王氏君好诊所。 工作地址：成都市锦江区木棉巷6号君好诊所 |
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