10年前列腺增生，1月愈：行医只为赚钱，与禽兽何异？

多年前，我就预感到中医逐渐走向了消亡，没成想，竟一语成谶。

当我看到医生开始论业绩的时候，沉迷物欲以房子、车子为追求的时候，动辄以职称为身份象征的时候，我有预感，传承千年的中医，要败在我们手里了。

如何形容这样的落差呢，就像是年少时爱而不得的姑娘，那时素面朝天，一颦一笑都宛如仙女，一个不经意的对视，都能让人脸红心跳。

当有一天，那姑娘浓妆艳抹，再出现你跟前，你却再也掀不起任何波澜了。此人已非彼人，所有的心动荡然无存。

春去秋来，日升日落，所有的翩翩少年和多情少女，都将沦为岁月的尘埃。我已是一位油腻中年人，有些中医的嘴脸，仿佛也“油腻”得难以直视。

王先生，63岁，主诉前列腺增生。

回顾患者病史：自2005年前，患者开始出现夜尿频多，尿线细，排尿中断。曾在多家医院求治，经西医检查，诊为前列腺增生症，但疗效欠佳，数次治愈后复发。

苍术

2017年，前来我处治疗。刻下症见：因过度劳累，而致排尿无力，尿量少，滴沥不尽，夜尿达7~8次，夜不能寐；伴神疲乏力，形寒肢冷，腰膝酸软，纳少腹胀，大便不实。舌苔白腻，脉细。

证属脾肾气虚，膀胱开阖失司。治以健脾温肾，化气行水。

组方：黄芪，党参，茱萸，肉桂，续断，菟丝子，苍术，鸡内金，萆薢，海藻，昆布，王不留行。

药进14剂，患者前来复诊：夜尿多大大改善，从7~8次，减至3~4次，气色改善，精神渐振，但饭后有腹胀。

续断

随证调方，按前方加木香、焦山楂，继服7剂后，诸症消失，小便自利，此例告愈。 前日与患者取得联系，患者告诉我：2017年至今没有复发。

此例前列腺增生，突出症状有夜尿频多，尿线细，排尿中断，滴沥不尽，在中医称为“癃闭”。

除癃闭外，患者食后腹胀，神疲乏力，形寒肢冷，显然是脾虚的表现。

患者病程10年，久病及肾，拖累肾虚，无力蒸化，阳不胜其阴，则五脏争气，九窍不通。

加上患者入院前过度劳累，耗伤脾气，脾虚不能升运，中气不足，也会影响二便的排出。

脾肾同病，所以治疗关键，在于脾肾同治。补中益气，温肾利水为治则。

方中黄芪、党参补中益气，升阳健脾，脾运健旺，则清阳得升，浊阴得降。

肾与膀胱相表里，肾之阳充足,气化得司,固摄有权,则膀胱开合有度,尿液才能正常生成与排泄。加肉桂、茱萸、断续、菟丝子补肾温阳，温化下元。

菟丝子

苍术健脾，解郁，燥湿；木香和胃健脾，温中行气；山楂、鸡内金健脾胃，消积滞；诸药合用，运脾化湿。

脾肾两虚，痰瘀互结，故投以萆薢分清泌浊，消补并施；海藻、昆布、王不留行软坚散结，通利溺窍。

#非常病例#

此例虽为脾肾同治，而治疗重点在脾，使得枢机运转，膀胱得以气化，气化则水行矣。