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前列腺增生是男性老年人常见病，几乎是老年男性都无法跨越的鸿沟，属中医“癃闭”的范畴。主要症状为：尿频、滴沥不尽，或少腹胀急出现尿潴留，或滴沥失禁等。 关于前列腺增生症的发病原因，西医认为是由于内分泌失调引起的腺体肥大，压迫后尿道，致使排尿困难或者小便潴留。 中医则认为老人癃闭，前列腺肥大，致者多是由肾衰而来。原因有二，一因肾衰必然下焦虚寒，致令气凝血瘀并与败精、湿痰互结而不化，积久成块，可以阻塞水道；二因肾衰必然气化不及州都，致使膀胱藏津液而不能出，轻则涓滴不利而为漓，重则点滴全无而为闭。 针对此类，现分享一则自拟温阳化气，散结利窍汤，对肾虚衰型增生患者有较好疗效。 处方：夏枯草、黄芪、川牛膝、皂角刺、王不留行、虎杖、肉桂、橘核、桃仁、大黄、沉香，白术、车前子。 功效：温阳化气，健脾化湿，散结利窍。 方解：黄芪、肉桂温阳化气以扶其本；大黄、桃仁、川牛膝，开下焦瘀结以治其标，两路皆为主力。 虎杖、夏枯草能化败精，消痰积；皂角刺、王不留行尤能下走厥阴经络，消肿散瘀，通利关窍，故均用为辅佐，以奏软坚散结、通关利窍之功。 沉香、橘核为使，沉香能导引主药直达下焦，温肾化气，散结导滞；橘核专入肝肾，擅长消肿止痛。 白术健脾益气，以助水湿运化、引导利水之功；车前子，清热利尿，渗湿通淋。 全方扶正祛邪，标本兼治。 我之前就有位患者，吕先生，60岁。主诉前列腺增生4年。4年前因症状不明显，未经系统诊治，近1年来自觉小便无力，特别是夜尿增多，严重影响生活，故而寻求中医调治。 现症见：小便无力，夜尿增多，腰膝酸软、神疲乏力等。舌暗红，苔薄白，脉细弱。 辨证：脾肾阳虚，湿热瘀阻 治宜：益气健脾，助阳化气，化湿逐瘀 于是用上方加减，结果初诊服药7剂，患者诉夜尿减少，睡眠得安，小便无力感改善，随证调方一次，前后服用共21剂，诸证悉数消除，随访至今，未见复发。 |
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