|
透穴疗法是临床经常运用的针刺手法之一，是指一针多穴的透刺手法，它是在进针方向与深度而有其变化的毫针刺法。现将针刺透穴手法的临床运用浅述如下： (一)针刺透穴的变革 针刺透穴有着悠久的历史，早在《内经》中就有记载。《灵枢·官针》篇云：“恢刺者，直刺旁之，举之前后，恢筋急，以治筋痹也，直针刺者引皮乃刺之，以治寒气之浅者也。”这就给后世“透穴针刺”奠定了基础。至宋代杨氏《玉龙歌秉承《内经)》旨意，首创透穴刺法，日：“偏正头风痛难医，丝竹金针亦可麓，沿皮向后透率谷，一针两穴世间稀”，“口眼隔斜最可嗟，地仓妙穴连颊车。膝盖红肿鹤藤风，阳陵二穴亦堪攻，阴陵针透尤收效，红肿全消见异功”等，透穴针刺和注解提法达十余条。其后，金·窦汉卿《金钏指南》、元·王国瑞《扁鹊神应玉龙经》及明·吴昆《针方六集》都有“透穴针刺”记载.明·杨继洲《针灸大成》对以上著述内容作了详细注解和补充，如在注解《玉龙歌》中云：“孩子慢惊何可治，印堂刺入艾还加”，印堂入0.3厘米，沿皮透左右攒竹穴等。明代《循经考穴编》更记载透穴30则之多，至此针刺透穴已趋成熟阶段。至近代也有不少医家在不断发展和创新，为针灸事业的变革和发展起了重要作用。 (二)方法与操作 1.皮内浅刺透穴法：将毫针在所选的腧穴皮下刺入，待得气后，将针提至皮下，再将针尖沿皮刺向所要透的本经或它经中的腧穴。此法多用于头、胸、颈部及四肢肌肉较薄之处的腧穴。 2.皮内深刺透穴法：将毫针刺向腧穴皮内，俟得气后，再使针尖导引经气，直接刺向对侧所要透之腧穴，多适应四肢以及肌肉较丰满处腧穴。 针刺透穴法的临证施治时，很少使用复杂的复式手法，一般常用补泻或提插、捻转等单式的操作手法。其补法是补充其正气，多用于久病、体虚疾患，应采用补法或平补平泻，泻法是驱除其邪气，多用于初病邪气盛的疾患，或先泻后补。并结合提插、捻转，使惠都得气（酸、麻、张、痛），而达到邪祛、正复之目的。 (三)临证选穴 1.皮内浅刺透穴法之运用： (1)類车透地仓治疗口眼喝斜伴局部肿痛：本症多因风邪侵犯足阳明经，湿势困阻经脉，筋脉纵缓不收或壅遏不畅所致。取此二穴迎经脉走向而刺，因地仓乃大肠、胃、阳晓脉之会穴，针刺以疏通经气，使蕴邪外出，则经络自畅，筋纵得收，邪壅得祛，類肿、口眼㖞斜则愈。 (2)兑端透人中治疗重度昏迷：此症多因心、肝、肾三经阴阳失调，情郁、恼怒、气机逆乱，导致正气亏速，难于胜邪，则致督一身之阳经的督脉阴竭阳亡，阴阳离决所致：选取两穴相透，给予速泻，达到启闭开窍。因二穴为督脉要穴，人中又系督脉、大肠经、胃经之会穴，也是昏迷的急救验穴，可使餐脉经气疏通，故可回阳固脱，调理阴阳，并醒脑开窍，以达脑醒神清之目的。 (3》液门透中渚治疗落枕：二穴系手少阳三焦经的荥穴和俞穴，相透针刺，有疏散风寒、通经活络作用。落枕病多因风寒侵袭项背，血瘀气滞，经络不疏或睡眠时体位失常，致使经脉气血运行受阻所致，选取二穴透刺以祛风寒，通络止痛，调气和血之目的。 (4)神门透阴郄、通里、灵道穴加合谷透劳宫穴治疗心悸：前4穴系手少阴心经临近穴，神门是本经俞穴（原穴），阴都乃本经部穴，通里为本经之络穴，别走手太阳小肠经，而灵道穴属手少阴心经的经穴.取上述诸穴相透给予多补少泻，用于治疗因忧思过度，气血亏损所致心经疾患，起到通调心气，镇惊宁神之功效。然后再以合谷透劳宫以调心神，巩固疗效。合谷系大肠经之原穴，也是临床常用四总穴之一，具有安神、通经、活络作用。劳宫属心包经的荥穴，有开窍回阳，安神镇痉之功效。 2.皮内深刺透穴法之运用： (1)内关透外关治疗心、胸疾患：心、胸有疾多因心包、三焦诸经脉经气失调所致。取内关、外关透刺，采用重泻轻补手法，从阴经透向阳经，有“引阴导阳”之意。内关为手厥阴心包经之络穴，与阴维脉相通而主里：外关为手少阳三焦经之络穴，与阳维脉相通而主表。刺二经之络可协调表里经气，则邪无逼留之地，而病自愈。 (2)阴陵泉透阳陵泉治疗下肢痹症：痹症是湿热留滞，经脉闭阻，气血瘀遏不畅所致，阴陵泉为r江人口八，有温阳化湿、散寒止痛之效；阳陵泉为胆经之合穴，为筋之会穴，有舒筋活络之功。取二穴透刺，给予先泻后补手法，以调理二经之阴阳，疏通经气，气血流畅，则病自除。 (3)昆仑透太溪治疗脊柱痛、心痛：脊柱痛多因风寒湿之邪流驻经脉所致：心痛是因外邪侵袭，闭阻脉络，胸阳不振，心血不畅所致。昆仑透太溪，施以泻法，重调经气。昆仑为膀胱经之经穴，太溪为肾经之俞（原）穴，二经互为表里，二穴相透是以“经”行于“原”，有“疏经达原”之意。泻之能宣导气血，疏通经脉，而有缓解疼痛之效。 (4)绝骨透三阴交治疗痿壁：本症乃由肝肾精气亏虚、筋脉失养所致。取此二穴相透多补，以助经气。绝骨属胆经，为髓之所会，而髓为肾之所生、骨之所藏，补之可以充髓壮骨，加之胆主骨所生病，而绝骨又为足三阳之大络，联系足三阳经脉，刺之可调足三阳经气而舒筋。三阴交属脾经，为脾、肝、肾三阴经之所会，相透可补三阴，使血旺、髓充、筋柔，筋脉得养，则痿璧可愈。 更多内容详情咨询下方微信 |
|
|
