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书库 子部 类书类 钦定古今图书集成.博物汇编.艺术典 卷一百五十三

 心理咨询诊所 2022-04-18

钦定古今图书集成博物汇编艺术典

 第一百五十三卷目录

 医部汇考一百三十三
  面门四
  单方
  针灸
  导引
  医案

艺术典第一百五十三卷

医部汇考一百三十三

面门四

单方

益母草入面药,令光泽。五月五日采根叶曝乾,捣末,水和作团。如鸡子大,大火烧一炊久,经一伏时取出磁器中,再研,馀收之,使如澡豆,法能去风刺、粉刺,令面悦泽。《本草》下同。〉
瓜蒌根悦泽人面,疗手面皱,作粉常涂之妙。
白芷去皯𪒟,疵瘢,润泽颜色,可作面脂常用。指瓜破面取生姜汁调轻粉傅之,便无瘢痕。《得效》。〉藁本去皯疱,酒皻、粉刺,润泽颜色,可作沐药面脂。《本草》下同。〉
土瓜根去面上㾦㿔,为细末,浆水和匀,入夜浆水洗面傅药,朝复洗之,仍得光润,皮急白日光华射人。白茯苓去皯𪒟及产妇黑疱,如雀卵,为细末,蜜和,常常涂面良。
桑叶治面上肺毒疮,如大风疮取叶洗净蒸熟,日乾为末,水调二钱,服日三,名绿云散。
蜜常傅面如花色,久傅之佳。
真珠除皯𪒟瘢点,令面润泽,好颜色,研为粉,和乳汁常涂之。
白僵蚕灭皯𪒟瘢痕,令面色好,为末,常涂之,又与衣鱼鹰屎白等分为末,和乳汁,涂瘢痕便灭。
覆盆子令人好颜色,久食之佳,蓬藟同功。
乌梅肉去黑点黑痣,蚀恶肉,和诸药以点之。
面生雀子瘢,取梅肉、樱桃枝、猪牙、皂角、紫背浮萍等分,为末,如常法洗面,其瘢自去。《入门》。〉
栗上薄皮捣为末,蜜和,涂面,令皮肉急缩可展,又治老人面皱。《本草》下同。〉
菟丝子苗去面皯及粉刺瘢点,捣苗取汁,常涂之。杏仁去面皯,捣为末,和鸡子白夜卧涂面,明早温酒洗之。
伤风面肿,杏仁捣烂傅之。
冬瓜仁令面光泽,好颜色,去黑瘢黑皯,可作面脂常用。
冬瓜取仁三五升,去皮,捣为末,蜜丸,空心服三十丸,久服令人面洁如玉。
葱白主伤风面目浮肿,煎汤饮之洗之。
鸬鹚屎去面上皯𪒟、黡痣、瘢疵、疱皯、雀卵斑、取屎白猪脂调涂。熊脂主面上皯𪒟、黑瘢、悦泽人面,可涂之,兼食之。羚羊胆主面多皯𪒟如雀卵色,取胆和酒煮沸,以涂拭之,日三即瘥。
大猪蹄令老人面光泽。猪蹄一具,治如食法,煮浆如胶,夜以涂面,晓以浆水洗,即面皮急矣。
鹿角炙为末酒服二钱,日二,久服面色如花。
鹿角以浆水浓磨如泥,涂面,令不皱,兼去疮疱,光华可爱。
年少气盛,面生疱疮,麋鹿脂涂之即瘥。
又方,被打头面青肿,羊肉、牛肉、或猪肉、炙令热,贴肿上即愈。
时行腮肿,用柏叶末,调蚯蚓粪涂之。《丹溪方》
痄腮肿痛,酢调石灰傅之。《简便方》。〉
腮颊热肿,赤小豆末和蜜涂之,一夜即消或,加芙蓉叶尤妙。
风热腮肿丝瓜烧存性研末,水调搽之。《严月轩方》。〉面疱鹰屎白二分胡粉一分,蜜和傅之。《外台》。〉
灭面上痕,用鹰屎白和人精,傅日三。《千金》。〉
又方,鹰屎白二两,僵蚕一两五钱,为末,蜜和傅。《圣惠》。〉又方,鹰屎白、白附子各一两,为末,酢和傅,日三五次,痕灭止。《总录》。〉
面色黧黑,牡蛎粉研末,蜜丸梧子大,每服三十丸,白汤下,日一服,并制其肉食之。《普济方》。〉
〈即黑子也。〉羚羊胆,牛胆各一枚,酢二斤,同煮三沸,频涂之。《外台》。〉
面黑,令白马珂、白附子、珊瑚、鹰屎白等分为末,每夜人乳调傅。旦以浆水洗之。《圣惠》下同。〉
面疮皯疱,乌蛇肉二两烧灰腊猪脂调傅。面黑皯疱,羚羊胆、牛胆各一个醇酒三升,煮三沸,夜夜涂之。《肘后方》。〉
消灭瘢痕,以猪脂三升,饲乌鸡一只,二日后取屎同白芷当归各一两煎,十沸,去查,入鹰屎白五钱调傅。《外台》。〉
雀斑面疱鸡卵酢浸坏,取出傅之。《圣惠》下同〉
消灭瘢痕,鸡子五七枚煮熟,取黄炒黑,拭涂,日三,久久自灭。
面上黑黯,白僵蚕末,水和搽之。
粉滓面皯,令人面色好,用白僵蚕、黑牵牛、细莘等分为末,如澡豆,日用之。《斗门方》。〉
黥刺雕青,以白马汗搽上,再以汗调水蛭末涂之。《儒门事亲》。〉
酸浆水,能白人肤体,如缯帛,去皯𪒟黑子,以煖浆水洗面,以布揩黑子,令痛,水研白檀,取汁涂之。
朱砂好颜色,水飞为末,井华水点少许傅之。
面上㾦㿔大风,用乾螌蝥末以生油调傅,约半日,㾦㿔胀起,以软帛拭去药,以棘针挑破,近下令水出乾不得剥其疮皮,不可以药近口眼。若是尖㾦㿔子,即勿用此,别用枯矾末以治之,极效。
面上木痹,用牛皮胶化,和肉桂末厚涂之,一二分良。《叶氏摘元方》
身面印文刺破,以酢调赤土傅之,乾又易以黑灭为度。《千金方》。〉
面黑令白,白羊乳三斤,羊𦚟三副,和捣,每夜洗净涂之,旦洗去。《总录》。〉
灭诸瘢痕,大鼠一枚,以腊猪脂四两煎至销尽,滤净,日涂三五次,先以布拭赤,要避风。《普济方》。〉
面上皯,点取白蜜和茯苓末涂之,七日便瘥也。〈孙真人食忌。〉
人面黧黑,皮厚状丑,用羚羊胫骨为末,鸡子白和敷,旦以白粱米泔洗之,三日如素神效。《肘后方》下同。〉面上疱疮,用鸡子浸于三岁苦酒中,三宿,待软,取白涂之。
面黑令白,鸡子三枚,酒浸密封四七日,每夜以白傅面,如雪白也。《普济方》下同。〉
涂面驻颜鸡子一枚,开孔,去黄留白,入金华胭脂及朱砂少许,纸封与鸡抱之,俟别卵抱出,以涂面洗之半年尚红也。
面黑令白,土蜂子未成头翅者炒食,并以酒浸傅面。《圣惠方》。〉
雀斑面疱,七月七日取露蜂子于漆碗中,水酒浸过滤汁,调胡粉傅之。《普济方》。〉
面上皻疱皯𪒟,用木兰皮细切,以三年酢浆渍之,百日晒乾,捣末,每浆水服方寸匕,日三服,肘后用栀子仁一斤。《古今录验方》
身面白駮,鱼半斤一头去肠,以粳饭盐椒如常作鲊,以荷叶作三包系之,更以荷叶重包,令臭烂,先以布拭赤,乃炙鲊包乘热熨,令汗出,以绵衣裹,勿令见风,以瘥为度。《总录》。〉
白矾治粉刺,白矾末酒调涂之。《得效方》。〉
面上粉痣,铜绿为末,晚时切生姜蘸擦之。
面肿为风,宜用羌活、防风、升麻、白芷、牛蒡子之属,外杵杏仁,如膏傅之。
面上细疮,常出黄水,桃花阴乾,加当归或杏花,作末,洗面。
密陀僧治面上皯𪒟斑点,细研为末,人乳调涂,每夜用之,亦令面生光华,又治面鼻赤疱。《本草》下同。〉石灰去面上黑子,瘜肉及粉刺。
面上黄水疮并目生疮,三月三日取桃花阴乾,为末,每食后熟水下方寸匕,日三次良,或浸酒饮之亦良。面上五色疮,用温盐汤新绵浸拓疮上,日五六度,即瘥。《本草》。〉
面上粉刺,用不语唾涂之,或捣菟丝子汁涂之,或以白矾末少许酒调涂之。
面黑令白,冬瓜一个,竹刀去皮切片,酒一升半,水一升,煮烂滤去滓,熬成膏瓶收,每夜涂之。《圣济总录》。〉面里皮痛,何首乌末姜汁调成膏,傅之,帛盖,以火炙鞋底热熨之。
面赤酒皻,生附子、川椒、野葛少许,剉酢浸一宿,取出,用猪脂同煎,以附子黄为度,去滓,时时涂之。又方,硫黄半两,蜗牛壳自死枯乾小者为上,木香各半两,虢丹半两,俱为末,杏仁半两去皮研膏,入腊月猪脂调成膏,夜卧时用浆水先洗面,令乾,以药涂患处,平明洗去。湿癣以米泔水洗,却上前药。
搭腮肿,赤小豆为末,鸡子清调贴之,酢调贴之亦效。《纲目》。〉
又方,石灰炒热,于地下窨冷,如此七次,为末,酢调傅立消。《医鉴》。〉
又方,细莘草乌等分为末,入蚌粉猪脂调傅肿处,口含白梅置腮边,良久,肿退,出涎,患消矣。《丹溪心法》。〉面赤用好黄檗剉碎四两,人乳浸拌匀,以日晒乾,再浸拌匀,如此六七次为妙,然后为细末,临卧茶清或汤调下二钱,有奇效。痄腮,用柏叶、车前草、柏子仁、杵碎、热傅患处。或用鸡子清调赤小豆末。
凡伸欠颊车蹉,但开不能合,以酒饮之,令大醉,睡中吹皂角末嗅其鼻,嚏透即自正。《三因方》。〉汗出中风面肿,或连头项,或连手足,用牛蒡子研烂,酒煎成膏贴之,并服三匙。《本草》下同。〉
头面肿大疼痛,以大黄二两同僵蚕一两为末,姜汁和丸,弹子大服。
甑气熏面浮肿,以久用炊布烧灰傅之,即消。
葳蕤,治面上黑皯,久服,令好颜色。面黑用,女苑铅丹为末,酒服,男女二十日,黑从大便出。
面上黑斑,苍耳叶为末服之。
天门冬同蜜捣丸,日用洗面去黑。
面上雀斑,用山柰,同鹰屎白、密陀僧、蓖麻仁为末,夜涂,日洗之。
面上风刺粉刺,白牵牛酒浸为末,涂之。
面上紫疱,羊蹄根同姜汁、椒末、穿山甲灰泡擦之。面上黑斑,桑耳焙乾研,每食后热汤服一钱,一月愈。《摘元方》。〉
头面风肿,杏仁捣膏,鸡子黄和杵涂帛上厚裹之,乾则又涂。不过七八次愈。《千金方》。〉
面上皻疱皯𪒟,夏枯草烧灰,入红豆洗之。面上粉刺,莙荙子酢浸揩面,令人光泽。
雀斑用桃花同冬瓜仁研蜜涂之,粉刺如米,同丹砂末服,令面红润。
香瓣疮生面颐耳下,浸淫出水,用羖羊须、荆芥、乾姜烧入轻粉搽。
耳腮痄肿及喉下诸肿,用蜗牛同面研傅之。面上毒疮初起者,急寻水蜒蚰一二条用酱少许共捣涂纸上贴之,即退,纸上留一小孔出气,此乃凌汉章秘传极效方也。《谈野翁试验方》。〉
喘嗽面浮,并四肢浮者,蛤蚧一雌一雄头尾全者,法酒和蜜涂之,炙熟,紫团人参似人形者半两为末,化蜡四两,和作六饼,每煮糯米薄粥一盏投入一饼搅化,细细热呷之。《普济方》。〉
面上紫块如钱大,或满面俱有,野大黄四两,取汁,穿山甲十片烧存性,川椒末五钱,生姜四两,取汁和研,生绢包擦,如乾以酢润湿数次如初,累效。《陆氏积德堂方》。〉少年面疱粉刺面皯,用浮萍日挼盦之,并饮汁少许。《外台》。〉
又方,用紫背萍四两,防己一两,煎浓汁洗之,仍以萍于斑点上熟擦,日三五次,物虽微末,其功甚大,不可小看。《普济方》。〉
身面疣目,杏仁烧黑研膏,擦破,日日涂之。《千金方》。〉身面瘢痕,用禹馀粮半夏等分为末,鸡子黄和傅,先以布拭赤,勿令见风,三十日自灭,十年者亦能灭去。《圣济录》。〉
头面诸疮,芝麻生嚼傅之。《普济方》。〉
皯𪒟皻疱,银杏同酒糟嚼涂之。面黑令白,用白杨皮同桃花,白冬瓜子服之。
身面白癜,以酒服生芝麻油一合,一日三服,至五斗瘥,忌生冷猪鸡鱼蒜等百日。《千金方》。〉身面白丹,白瓷瓦末和猪脂涂之。《梅师方》。〉瘢痕凸起,热瓦频熨之。《千金方》。〉
痣黡疣赘,花碱矿灰,以小麦秆灰汁煎二味,令乾等分为末,以针刺破,水调点之,三日三上即去,须新合乃效。《圣济录》。〉
身面赤疵,常以银揩令热,久久自消。《千金翼》。〉
面黡黑痣,以草划破,铜绿末傅之,三日勿洗,水自落,厚者再上之。《圣济录》。〉
身面疳疮,出黄汁者,葵根烧灰和猪脂涂之。《食疗本草》。〉粉滓面皯,云母粉杏仁等分为末,黄牛乳拌略蒸,夜涂日洗。《圣济录》。〉
少年面疱,水银胡粉等分研,腊猪脂和,夜涂旦拭,勿见水,三度瘥。《肘后方》。〉
菌桂养精神,久服面生光华,常如童子。
肺风面疮,用蓖麻子、大枣、瓦松、白果、肥皂为丸,日三次。
面上瘢痕,月蒺藜子、山栀子各一合为末,酢和,夜涂旦洗之。《救急方》。〉
面疮用丝瓜牙皂烧擦。
金腮疮,初生如米豆大,久则穿蚀,用鸡内金郁金傅之。
面疱用马蔺子花杵傅之佳。《肘后方》。〉
疣痣瘤赘,用石灰一两,桑灰淋汁熬成膏,刺破点之。《普济方》。〉
身面洪肿,甘遂二钱,生研为末,以豮猪肾一枚分为脔,入末在内,湿纸包煨,令熟食之,日一服,至四五服当觉腹鸣小便利,是其效也。《肘后方》。〉
黑子疣赘,续随子熟时点之自落。《普济方》。〉头面忽肿热毒风气内攻,或连手足赤肿,触著痛者,牛蒡子根,一名蝙蝠刺,洗净研烂,酒煎成膏,绢摊贴肿处,仍以热酒服一二匙,肿消痛减。《斗门方》。〉
面上雀斑,蓖麻子仁,密陀僧,硫黄各一钱,为末,用羊髓和匀,夜夜傅之。《摘元方》。〉
面上瘢黡取铁扫帚,地上自落叶,并子,煎汤频洗,数次自消。《寿域神方》。〉
面上皯𪒟白附子为末卧时浆水洗面,以白蜜和涂纸上贴之,久久自落。《卫生易简方》。〉
黑气上面,半夏焙研米酢调敷,不可见风,不计遍数,从早至晚,如此三日,皂角汤洗下,面莹如玉也。《摘元方》。〉面上生疮,曼陀罗花晒乾研末少许,贴之自愈。《卫生易简方》。〉
头风面疮,痒出黄水,艾二两酢一升,砂锅煎取汁,每薄纸上贴之,一日上二次。《御药院方》。〉
面上皯𪒟,艾灰桑灰各三升,以水淋汁,再淋至三遍以五色布纳于中同煎,令可丸时,每以少许傅之,自烂脱,或与藜灰汁同熬膏点之,甚妙。《外台秘要》。〉粉刺黑斑,五月五日收带根天麻紫花者晒乾烧灰,以商陆根捣自然汁加酸酢和搜灰作饼,炭火煅过收之,半年方用,入面药,甚能润肌。《闲阁事宜》。〉
身面疣目用蜡纸卷硫黄末少许点之,淬之有声目去。《普济方》。〉
身面瘊子,用白矾地肤子等分煎水,频频洗之。《多能鄙事》。〉面多皯𪒟雀卵色,苦酒渍朮,日日拭之极效。《肘后方》。〉面黄食少,男妇面无血色,食少嗜卧,苍朮一觔,熟地黄半觔,乾姜炮一两,春秋七钱,夏五钱为末,糊丸梧子大,每温水下五十丸。《济生拔萃方》。〉
身面卒肿洪满,用皂荚去皮炙黄剉三升,酒一斗渍透煮沸,每服一升,一日三服。《肘后方》。〉
鼻面酒皻,用南方没石子有孔者,水磨成膏,夜夜涂之,甚效。《危氏得效方》。〉
面上脓疮,柳絮腻粉等分,以灯盏油调涂之。《普济方》。〉面上恶疮,不可名识者,柳叶或皮水煮汁,入少盐,频频洗之。《肘后方》。〉
面上粉刺㿔子,如米粉,用桃花丹砂各三两为末,每服一钱,空心井水下,日三服,十日知,二十日小便当出黑汁,面色莹白也。《圣惠方》。〉
身面水肿,坐卧不得,取东引桑枝烧灰淋汁,煮赤小豆,每饥即饱食之,不得吃汤饮。《梅师方》。〉
面上痣疵,寒食前后取桑条烧灰淋入石灰熬膏,以自己唾调,点之自落也。《皆效方》。〉
身面石疽,状如痤疖而皮厚,以谷子捣傅之。《外台秘要》。〉虚肥面肿,积年气上如水病,但脚不肿,用谷楮叶八两,以水一斗煮取六升,去滓,纳米煮粥,常食之,勿绝。《外台秘要》。〉
面𪒟皯疱,枸杞子十斤,生地黄三斤为末,每服方寸匕,温酒下,日三服,久则童颜。《圣惠方》。〉
头面钱癣,槿树皮为末,酢调重汤顿如胶傅之。《王仲勉经效方》。〉
身面浮肿,用乌豆一升,水五升煮汁三升,入酒五升,更煮三升,分温三服,不瘥再合。《千金方》。〉
又方,乌头煮至皮乾为末,每服二钱,米饮下。建炎初,吴内翰女孙忽发肿凸,吴检外台,得此方服之,立效。《百一选方》。〉
身面疣目,七月七日以大豆拭疣上三过,使本人种豆于南向屋东头第二溜中,豆生叶,以热汤沃杀,即愈。《外台秘要》。〉
身面卒肿,脉洪大,用菟丝子一升,酒五升,渍二三宿,每饮一升,日三服,不消再造。《肘后方》下同。〉
面疮粉刺,菟丝子苗绞汁涂之,不过三上即瘥,屡验。面上风刺,黑牵牛酒浸三宿为末,先以姜汁擦面,后用药涂之。《摘元方》。〉
面上粉刺㿔子,如米粉,黑牵牛末对入面脂中,日日洗之。《圣惠方》。〉
面上雀斑,黑牵牛末鸡子清调,夜傅旦洗。《心鉴方》。〉面黑令白,䒷蒌穰三两,杏仁一两,猪𦚟一具,同研如膏,每夜涂之,令人光润,冬月不《圣济录》。〉面生粉刺酒皻,白蔹二分,杏仁半分,鸡屎白一分为末,和杂水涂之,或拭面。一方无鸡屎。《肘后方》
身面卒肿,生猪肝一具,细切酢洗,入蒜酢食之,勿用盐。《本草》。〉
面粗丑黑皮厚皯𪒟者,猪𦚟五具,芜菁子二两,杏仁一两,土瓜根一两醇酒浸之,夜涂旦洗,老者少,少者白,神验。《肘后方》下同〉
水气身面浮肿,商陆一升,水二斗煮取一斗,去滓,羊肉一斤切入内,煮熟,下葱豉,五味调和,如臛法食之。身面疣目,每月望日子时,以秃帚扫疣目上三七遍。《圣惠方》。〉
身面疣目,牛口涎涂之自落。《千金》。〉
面上皯疱,鹿角尖磨浓汁厚傅之,神效。《本草》。〉面上风疮,鹿角尖磨酒涂之。《圣惠方》下同。〉
面疮皯疱,乌蛇肉二两烧灰,腊猪脂调傅。灭瘢痕,以冻凌频熨之良。《千金方》。〉
身面肿满,鸡子黄白相合涂肿处,乾再上。《肘后方》。〉身面瘢痕,马齿苋汤日洗二次。《圣惠方》。〉
令面光华,三月三日收桃花,七月七日收鸡血,和涂面上,三二日后脱下,则光华颜色也。《圣济总录》。〉面生皯𪒟,乾日日食之。《普济方》。〉头面癣疮,生白果仁切断,频擦取效。《经验》
食茶面黄,川椒红炒碾末糊丸,梧子大,每服十丸,茶汤下。《简便方》
面上黡子,七月七日午时,取甜瓜叶七枚,直入北堂中向南立,逐枚拭黡,即灭去也。《淮南万毕术》。〉
身面疣目,盗酸酒酵洗而咒之,曰:疣疣不知羞,酸酒酵洗你头,急急如律令!咒七遍,自愈。《外台》。〉身面浮肿,小便不利,喘急,用胡葱十茎,赤小豆三合,硝石一两,以水五升煮葱豆至熟,同擂成膏,每空心温酒服半匙,《圣惠方》。〉
面黡痣点,蔓菁子研末,入面脂中,夜夜涂之,亦去面皱。或取油用亦妙。《圣惠方》。〉
面上黑子,芫荽煎汤,日日洗之。《小说》。〉

针灸

素问曰:肝气逆,则头痛,耳聋不聪,颊肿取血者。心热病者,先不乐数日,乃热,热争则卒心痛烦闷,善呕,头痛面赤,无汗,壬癸甚,丙丁大汗,气逆则壬癸死,刺手少阴太阳。
脾热病者,先头重、颊痛、烦心、颜青、欲呕、身热,热争则腰痛不可用俛仰,腹满泄,两颔痛,甲乙甚,戊己大汗,气逆则甲乙死,刺足太阴阳明。
帝曰:有病肾风者,面胕痝然,壅害于言,可刺不?岐伯曰:虚不当刺,不当刺而刺,后五日其气必至。
灵枢经曰:顑痛刺足阳明曲周动脉,见血立已,不已按人迎于经立已。
厥胸满面肿唇漯漯然暴言难,甚则不能言,取足阳明。
厥头痛面若肿起而烦心,取之足阳明太阴。
顑痛刺手阳明,与顑之盛脉出血。
手太阳之脉,是动则颔肿不可以顾,所生病者,目黄颊痛。三焦手少阳之脉所生病者,颊痛。胆足少阳之脉,所生病者,颔肿。心主手厥阴之脉,是动则病面赤目黄。胃足阳明之脉,是动则病洒洒振寒颜黑,足少阴之脉是动则病饥不欲食,面如漆柴,皆视其盛虚热寒陷下取之也。
千金方曰:面赤颊中痛,取攒竹龂交玉枕。
面赤肿取上星囟会前顶脑户风池。面恶风寒颊肿痛,取巨窌天窗。面皮热,取天突天窗。面赤热,取肾腧内关。
面苍黑,取行间,面尘黑,取太冲。
颞颥痛颔颅热痛面赤,取中渚。面皮赤痛取悬釐。
古今医统云:陷谷面肿目壅肿,刺出血立愈。
颊肿口急颊车痛,不可以嚼,颊车针灸皆可。
面颔肿生疮,合谷、列缺、地仓,皆可取之。
少阴络治面黑齿长而垢、腹胀闭。
太阳络太阴络治腹胀闭不得息,善噫,呕逆,则面赤,不逆则面黑。

导引

养性书曰:摩面光泽,热摩手心,频拭额上,谓之修天庭,连发际七遍,面上自然光泽,所谓手宜在面是也。

医案

丹溪心法曰:朱奶两腮热肿隔壅之病也,用乾葛、桔梗、苏叶各一钱半,升麻一钱,甘草炙七分,薄荷一钱,姜一片水煎服。
卫生宝鉴曰:杨郎中之内五十一岁,身体肥盛,己酉春患头目昏闷,面赤热,多服清上药不效,请予治之。诊其脉,洪大而有力。内经云:面热者手阳明病。脉经云:阳明经气盛有馀,则身已前皆热,况其人素膏粱积热于胃阳明,多血多气,本实则风热上行,诸阳皆会于头,故面热之病生矣。先以调胃承气汤七钱,黄连二钱,犀角一钱,疏利三两,行彻其本热,次以升麻加黄连汤主之。
一妇人年几三十,忧思不已,饮食失节,脾胃有伤,面色黧黑不泽,环唇尤甚,心悬如饥状,又不欲食,气短而促,大抵心肺在上,行荣卫而光泽于外,宜显而不宜藏,肝肾在下,养筋骨而强于内,当隐而不见,脾胃在中,主传化精微,以灌四旁,冲和而不息,其气一伤,则四脏失所,忧思不已,气结而不行,饮食失节,气耗而不足,使阴气上溢于阳中,故黑色见于面。又经云脾气通于口,其华在唇,今水反来侮土,故黑色见于唇,此阴阳相反,病之逆也。上古天真论云:阳明脉衰于上,面始焦,故知阳明之气不足,非助阳明生发之剂,无以复其色,故以冲和顺气汤主之。内经曰:上气不足,推而扬之,以升麻苦平,葛根甘温,自地升天通行阳明之气,为君人之气,以天地之风名之。气留而不行者,以辛散之,防风辛温,白芷甘辛,温以散滞气为臣。苍朮苦辛,蠲除阳明经之寒,白芍药之温酸,安太阴经之怯弱。十剂云补可去弱,人参羊肉之属,人参、黄芪、甘草、甘温,补益正气为臣。至真要大论云:辛甘发散为阳,生姜辛热,大枣甘温,和荣卫,开腠理,致津液以复其阳气,故以为使,每服早饭后午饭前,取阳升之时,使人之阳气易达故也。数服而愈。
儒门事亲曰:陈君俞头项偏肿,连一目,若半壶,诊其脉洪大。戴人曰:内经云面肿者风,此风乘阳明经也。阳明气血俱多,风肿宜汗解,先与通圣散去硝黄,入姜葱豉煎服,取微汗,次日以草茎刺鼻中出血,其肿立消。
李杲十书曰:泰和年,东垣监纳济源税时,长夏多疫疠,初觉憎寒体重,次传面目肿盛,目不能开,上喘咽喉不利,舌乾口燥,俗云大头天行,亲戚不相访问,如染之,多不救。张县丞亦得此證,至五六日,医以承气汤加蓝根下之,稍缓,翌日其病如故,下之又缓,终莫能愈,渐至危笃。或曰李明之存心于医,可以请治,遂命诊视,具说其由。曰:夫身半已上,天之气也。身半已下,地之气也。此虽邪热客于心肺之间,上攻头而为肿盛以承气下之,泻胃中之实热,是诛伐无过,殊不知适其病所为,故遂处方,用黄连、黄芩、味苦寒、泻心肺间热以为君,橘红、元参苦寒、生甘草甘寒泻火补气以为臣,连𧄍、鼠黏子、薄荷叶苦辛,平板蓝根味甘寒马屁勃、白僵蚕味苦平,散肿消毒定喘以为佐,升麻柴胡味苦平行后,急者谓前缓剂已经高分泻邪气入于中,是到阴部,染于有形质之所,若不速去反损阴也,此却为客邪,当急去之,是治客以急也。且治主当缓者,谓阳邪在上,阴邪在下,各本家病也,若急治之,不惟不能解其纷而反致其乱矣,此所以治主当缓也。治客当急者,谓阳分受阳邪,阴分受阴邪,主也。阴分受阳邪,阳分受阴邪,客也,凡所谓客者当急去之,此治急以客也。假令少阳阳明之为病,少阳为邪者,出于耳前后也,阳明者首面大肿也,先以黄芩黄连、甘草、通炒过剉煎少少不住服呷之,或服毕再用大黄,或酒浸或煨,又以鼠黏子新瓦上炒香㕮咀煎去查,内芒硝各等分亦细细呷之,当食后用,徐得微利,及邪气已只服前药,如不已再服后药,依前次第用之,取大便利邪已即止。如阳明渴者,加石膏,少阳渴者加瓜蒌根汤,阳明行经,加升麻葛根芍药之类,太阳行经,加羌活防风荆芥之类,选而加之,并与上药均合,不可独用散也。
医学纲目曰:许学士医检正患鼻頞间痛,或痲痹不仁,如是数年,忽一日连口唇颊车发际皆痛,不开口言语,饮食皆妨碍,頞与颊上常如糊,手触之则痛,此足阳明经络受风毒,传入经络,血凝滞而不行,故有此證。或以排风小续命透髓丹之类与之,皆不效,制犀角升麻汤赠之,数日愈。夫足阳明胃也,经云肠胃为市。又云:阳明多血多气,胃之中腥膻五味,无所不纳,如市廛无所不有也,以其腐熟饮食之毒聚于胃,此方以犀角为主,解饮食之毒也。阳明经脉环唇挟舌,起于鼻,交頞中,循颊车上耳前过客主人,循发际至额颅,今所患皆一经络也,故以升麻佐之,馀药皆涤除风热,升麻黄芩专入胃经。
或问一人年五十,忽颧骨上初觉如松子,渐大如胡桃不甚肿,微赤微痒,或云痰核,或云结毒,或作瘤治何如?曰:皆非也,是名颧疽,属阳明经积热所致,用紫金丹,乌金散活命饮,加制过南星服之而消。按经曰心病者颧赤,又曰肾病者颧与颜黑,然则当察其色,赤者宜以黄连安神丸降心火,补心丸养心血,黑者宜以地黄丸滋肾水,未可专委之阳明郁火也。薛己医案曰:一人年逾三十,夏月热病,后患颐毒,积日不溃,气息奄奄,饮食少思,大便不禁,诊脉如无。经曰:脉息如无似有,细而微者,阳气衰也。齐氏曰:饮食不入,大便滑利,肠胃虚也,以六君子、加炮姜、肉豆蔻破故纸数剂而泄稍止,食稍进,更加黄檗、当归肉桂,乃溃而脓水清稀,前药每服加熟附子一钱,数剂泄止食进,脓渐稠,再以十全大补汤加酒炒芍药白蔹、月馀而愈。
地官陈川之患前證,服发散之剂,寒热已退,肿痛不消,此血凝滞而欲作脓也,用托里消毒散而脓成,又用托里散而溃,但脓清作渴,乃气血虚也,用八珍加麦门冬,五味子三十馀剂而愈。
上舍卢懋树患此而尺脉数證,属肾经不足,误服消毒之剂。尅损元气而不能愈,予用补中益气六味丸料而痊。
上舍熊楝卿颐后患之脓清体瘦,遗精盗汗,晡热口渴,痰气上涌,久而不愈,脉洪大,按之微细,属肾气亏损所致;遂用加减八味丸料,并十全大补汤而愈。一妇人素内热,因怒耳面至颈项肿痛,寒热。此肝胆经火燥而血虚,用柴胡栀子散而肿痛消,用加味逍遥散而寒热退,用八珍汤加丹皮而内热止。
平江陈氏因惊惧后,常用手指甲拄搯两颊,遂两颊破损,心中懊憹不安,脉数而实,诸药不愈,用活幼口议牛黄清心凉膈丸数服如失。
老母年七十馀,累岁患颊车痛,每多言伤气,不寐伤神,则大发,发之至剧,则上连头下至喉内及牙龈皆如针刺,火灼不可手触,乃至口不得开,言语饮食并废,自觉目中火光如闪电,寻常涎唾,稠粘如丝不断,每劳与饿则甚,得卧与食则稍安。知其虚也,始以清胃散犀角升麻汤,人参白虎汤,羌活胜湿汤,加黄芩甘桔皆不效,后改用参芪、白朮、芎归、升柴甘桔之类,稍佐以芩栀连𧄍、鼠黏空腹进之而食远则服加减甘露饮始渐安。第老人性躁,不耐閒,劳而多言时有之,不能除去病根,然发亦稀少,即发亦不如往岁之剧矣。
从之铻因丧子郁结,复多饵鹿角胶诸种子药,或于食后临卧辄进之,以至积成胃热,遂患面痛,如老母證。服清胃散甘露饮,大加石膏,过当而见虚證又服参芪等补药,过当而复见火證,门人施生以越鞠加山栀、连𧄍、贝母橘红之属开其郁结而始向安。孙兆治一人满面黑色,相者断其死。孙诊之曰:非病也,乃因登溷感非常臭气而得,去至臭无如至香,令用沉香檀香碎劈焚于炉中,安帐内以熏之,明日面色渐变,旬日如故。盖肾臭腐属水,脾臭香属土,今夫厕臭者腐臭也,故闻之则入肾而面黑,沉香者香臭也,故熏之,则脾土胜肾水而色还也。
浙全夫人忽一日面上生黑斑数点日久满面俱黑,遍求医治不效。忽遇一草泽医人云:夫人中食毒,治之一月平复。后校其方,止用生姜汁服之。问其故云:食斑鸠。盖此物常食半夏苗中毒,故以姜解之。又治尼长老六十一岁,身体瘦弱,十月间病头面不耐寒,气弱不敢当风,行诸治不效。诊之其脉皆弦细而微,其人年高素食茶果而已,阳明之经本虚。脉经云:气不足则身以前皆寒慄,又加看诵损气,由此胃气虚,经络之气亦虚,不能上荣头面,故恶风寒,先以附子理中丸温其中气,次以升麻汤加附子主之。徐考功兄湖广人,年踰三十,患时毒耳面焮肿,寒热拘急,其脉浮洪。此邪在表也,以荆防败毒散加牛蒡子元参治之,渐愈,更以升麻、葛根、连𧄍、桔梗、川芎、金银花、牛蒡子而平复。齐氏云:宜于鼻内嗅通气散取十馀嚏作效,用嚏药不嚏者不可治,如嚏出脓血,治之必愈,如左右看病之人每日用嚏药嚏之,必不传染。
一妇人表邪已解,肿尚不消,诊之脉滑而数,乃瘀血作脓也,以托里消毒散溃之而愈。
一妇人肿痛,用硝黄之剂攻之,稍缓,翌日复痛。诊之,外邪已退,亦瘀血欲作脓,亦以前药溃之,愈。
一人表俱解,惟肿不消,以托里消毒散四剂,脓成,针之而愈。
一人患时毒、肿痛、发热、作渴,脉实便闭,以五利大黄汤下之,诸證悉退,以葛根牛蒡子汤四剂而痊。一人患时毒,服表散药,愈炽,发热,便秘。诊其脉沈而实,此邪在里也,以大黄汤下之,里證悉退,以葛根牛蒡子汤,浮肿亦消,惟赤肿尚存,更以托里药溃之而愈。
一人患时毒,焮肿、胀痛、作渴、烦热、便秘、脉数按之尤实,用防风通圣散一剂,诸證顿退,以荆防败毒散加元参牛蒡黄芩二剂而瘥。
周举人母,冬月头面耳项俱肿痛甚,便秘脉实。此表里俱实也,服防风通圣散不应,遂砭患处出黑血,仍投前药即应,又以荆防败毒散而瘳。盖前药不应者,毒血凝聚上部,经络药力难达故也,恶血既去,其药自效,或拘用寒远,寒及年高,畏用硝黄,而用托里,与夫寻常消毒之剂,或不砭泄其毒,专假药力,鲜不危矣。一妇人头面俱赤肿,焮痛甚盛,其脉浮数。此形證俱在表也,以平昔胃气有损,不可用发表之剂,宜用洁古法托里,以防邪毒之内侵,作内托复煎散一剂,终日饮之,两日而平。
少宰李蒲汀患前證,用发散之药,耗损元气,患处不消,体倦恶寒,食少口乾,用补中益气加桔梗,及托里消毒散而愈。
秋官陈同野患前證,元气素弱,脉微细而伏。此形病俱虚也,用参朮、芎归、陈皮、柴胡、升麻、炙甘草以升举阳气,用牛蒡、元参、连𧄍、桔梗以解热毒,二剂,肿消而脉亦复矣。苟以脉微细为属阴,以肿赤为属阳,而药之,鲜有不误者。一妇人前證溃后,肿赤不消,食少体倦,脓清色白,乃脾肺气虚也,先用六君加桔梗芎归,后用益气汤加桔梗而敛。
一男子前證,表里俱解,肿痛尚不退,以葛根升麻汤二剂而消。
一男子患前證,肿痛发寒热,诊其脉浮数,以荆防败毒散二剂少愈,以人参败毒散二剂势减半,又二剂而瘥。
一男子耳面赤肿作痛,咽乾发热,脉浮,数先以荆防败毒散二剂,势退大半,又以葛根牛蒡子汤四剂而痊。
一男子头面肿痛,服硝黄败毒之剂,愈甚,诊之脉浮数,邪在表,尚未解,用荆防败毒散二剂,势退大半,更以葛根牛蒡子汤四剂而痊。内经云:身半已上,肿天之气也,身半已下肿,地之气也,乃邪客心肺之间,上攻头目而为肿,此感四时不正之气为患,与夫膏粱积热之證不同。硝黄之剂,非大便秘实不可用,若不审其因,不辨其虚实表里,概用攻之,必致有误。常见饥馑之际,刍荛之人多患之,乃是胃气有损,邪气从之为患,不可不察。予常治邪在表者,用葛根牛蒡子汤,人参败毒散或普济消毒饮子,邪在里者五利大黄汤栀子仁汤表里俱不解者,防风通圣散表里俱解而肿不退者,犀角升麻汤,如肿甚者,砭患处出恶血,以泄其毒。或用通气散取嚏,以泄其毒,十日外自愈。若嚏出脓血即愈欲其作脓者,用托里消毒散,欲其收敛者,用托里散,此法最为稳当。五七日咽喉肿闭,言语不出,头面不肿,食不知味者不治。
一男子服表散药,愈炽,发热便秘。诊其脉沈实,此邪在里也,以大黄汤下之,里證悉退,以葛根牛蒡子汤,浮肿亦消,惟赤肿尚存,更以托里药溃之而愈。齐氏云:时毒者,为四时邪毒之气而感之于人也,其候发于鼻面耳项,咽喉,赤肿、无头或结核有根,令人增寒发热头痛,或肢体痛甚者,恍惚不宁,咽喉闭塞,庸人不识,将为伤寒,便服解药一二日,肿气增益,方悟,始求疮医。原夫此疾,古无方论世俗通为丹瘤,病家恶言时毒,切恐传染,考之于经曰:人身忽经变赤,状如涂丹,谓之丹毒,此风热恶毒所为,与夫时毒特不同耳,盖时毒初状如伤寒,五七日间乃能杀人,治者宜精辨之。先诊其脉,滑数浮洪沈紧弦涩,皆其候也。盖浮数者邪气在表也,沈涩者邪气深也。气实之人急服化毒丹以攻之,热实不利,大黄汤下之,其有表證者,解毒升麻汤以发之,或年高气软者,五香连𧄍汤主之,又于鼻内嗅通气散,取十馀嚏,作效,若嗅药不嚏者,不可治,如嚏出脓血者,治之必愈。左右看病之人,每日用嗅药嚏之,必不传染。其病人每日亦用嚏药三五次,以泄热毒,此治时毒之良法也。经三四日不解者,不可大下,宜和解之,服犀角连𧄍散之类至七八日大小便通利,头面肿起高赤者,可服托里散,黄芪散,宜针镰砭割出血,泄其毒气,十日外不治自愈。此病若五日已前,精神昏乱,咽喉闭塞,语声不出,头面不肿,食不知味者必死,治之无功矣。然而此疾有阴有阳,有可汗有可下,常见粗工但云热毒,就用寒药,殊不知病有微甚,治有逆从,不可不审矣。一人冬月病头面赤肿,耳前后尤甚,痛不可忍发热恶寒,牙关紧急,涕唾稠粘,饮食难下,不得安卧,医砭肿上四五十针,肿赤不减,痛益甚。予诊其脉,浮紧,按之洪缓,知为寒覆皮毛,郁遏经络,热不得升,聚而赤肿。且夫天令寒凛之时,腠理闭,汗不出,血气强,肉坚涩,善用针者不得取四厥,必待天温。又云冬月闭藏,用药多,少针石也,宜以苦温之剂,温经散寒,所谓寒致腠理以苦发之,以辛散之。
外科正宗曰:一男子耳项肿痛,发寒热,脉浮数,以荆防败毒散一剂,寒退热存,又以连𧄍消毒饮一剂,便行三次,内热顿退,馀肿不消,本方去大黄加川芎数剂而愈。
一男子先发寒热,次日头面俱肿,又二日口噤,汤水不入。诊之,脉洪数而有力,此表里俱实也。又咽喉妨碍,汤药难下,先用针刺咽间,去恶血钟许,牙关稍开;以防风通圣散一剂,徐徐服之便去三四次肿上砭去恶血,以金黄散敷之,次日肿势稍退,又以普济消毒饮二剂,面肿渐消,惟两耳下坚肿不退,此必作脓又以托里消毒散数服,候脓熟而针之,次以十全大补汤去肉桂加陈皮十馀剂而敛。
一男子牙根肿痛,次传腮项俱肿,顿生寒热。此阳明湿热上攻,用荆防败毒散,加石膏一剂,寒热顿退,惟腮肿不消,以针刺牙根肿上出毒血,以冰硼散擦之,外敷真君妙贴散,内服牛蒡子汤,数服而愈。
一男子冬月耳面赤肿,发热口乾,脉洪实而便秘。此三阳蕴热證也,必舍时从證治之,以五利大黄汤一剂,便行二次,赤肿稍退,内热稍疏,又以升麻解毒汤二服,肿亦消而病愈,此为用寒远寒之意也。
一妇人冬月面肿咽痛口噤难开。诊脉洪数有力,又见房中煖气如烘,此因炉火盛也,以黄连解毒汤加元参一剂,次日肿消咽利,又用二剂,其疾痊安。一男子劳甚,鬓间肿硬肉色不变。予曰:劳伤气血,湿痰凝滞之證,与夫外感时毒不同。又诊脉细数而无力,为内伤损病,治当养气血调经脉理劳续损治之。彼欲内消,自服仙方活命饮二服,肿不觉消脾胃已损。又请一医,乃行攻利,复损脏腑,数日后饮食不进,便泄不止,肿硬愈坚痰涎愈甚。复请视之,辞不可治。予曰:凡疗理病有主末,治有权宜,此病初起,肉色不变者,血不足也,坚硬不热者,脾胃弱也,脉细数而无力,正气衰也,岂可用前有馀之药以攻不足之病?后又强投温中补剂,不应而死。

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