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（48）二陽並病，太陽初得病時，發其汗，汗先出不徹，因轉屬陽明，續自微汗出，不惡寒。若太陽病證不罷者，不可下，下之为逆，如此可小發汗。設面色缘缘正赤者，陽氣怫郁在表，當解之熏之。若發汗不彻，不足言，陽氣怫郁不得越，當汗不汗，其人躁煩，不知痛處，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短氣但坐，以汗出不徹故也，更發汗则愈。何以知汗出不徹。以脉涩故知也。 此論发汗不彻所致变证之诊治法也。 欲发太阳之汗，必遍身漐漐，汗透邪尽，病方能愈；若汗出不透，邪遗不彻，则必生他变。 仲师于此示人审证及治法，一者，汗出不彻，邪去不尽，辗转化热而病涉阳明，而为太阳阳明并病，其证则续自微汗出，不恶寒，但恶热。治法则当先小发其汗，以彻太阳表分之余邪，而后再以承气攻下窜入阳明之流寇，万不可先行攻下，使表邪尽陷于里。二者，邪气仍逗留于太阳表分，致营卫郁滞，气血不通，而见面色缘缘正赤，烦躁不安，周身痛楚，难名其状，短气端坐，不能平卧，脉浮而涩。治法仍当发汗，汗透邪尽则病可愈。 （49）脉浮數者，法當汗出而愈，若下之，身重心悸者，不可發汗，當自汗出乃解。所以然者，尺中脉微，此裏虚，須表裏實，津液自和者，便自汗出愈。 此論尺中脉微者之禁发汗也。 脉浮数者为病在表，如上文所言，可发汗，宜麻黄汤。今反下之，而虚其里，致有身重心悸，尺中脉微之变。身重者气虚不运，心悸者阳虚不振，尺脉主阴主里，微脉阳虚之象，尺中脈微，則阳气已虚于里，岂可再汗而使亡阳乎，故当禁用麻黄辈再发其汗也。 （50）脉浮緊者，法當身疼痛，宜以汗解之，假令尺中遲者，不可發汗，何以知然，以榮气不足，血少故也。 此論尺中脉迟者之禁发汗也。 脉浮紧者，太阳之表病，伤寒之脉也，故当身疼痛，治之以麻黄汤以发其汗可也。倘病者尺中脉迟，是荣血不足之象，夺血者勿汗，汗之则血愈虚，故发汗之剂当禁用也。 |
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