天王补心丹，功效不简单

天王补心丹,为安神剂, 具有滋阴清热，养血安神之功效。主治阴虚血少，神志不安证。心悸怔忡，虚烦失眠，神疲健忘，或梦遗，手足心热，口舌生疮，大便干结，舌红少苔，脉细数。临床常用于治疗神经衰弱、冠心病、精神分裂症、甲状腺机能亢进等所致的失眠、心悸，以及复发性口疮等属于心肾阴虚血少者。

五脏之中，心脏对应火，而火又对应夏季，所以最适合夏天吃的补药是补心的药，它就是：天王补心丸！

为啥要叫天王？因为心是君主之官，坐拥天下，君王又自称天子，所以用天王这两个字寓意这个药是补心的。还有一层意思，就是这个药补心效果确实很好，找不出比它更好的了，不知道用什么词语来形容它的好，所以就姑且给它一个美名天王吧。

明朝有一位御医叫薛立斋的，把这个方子收在了《校注妇人良方》里面，可见天王补心丹特别适用心血不足的女人，因为女人一生劳心耗神伤血太多了。

春养肝，秋养肺，冬养肾，一年四季都要养脾，夏天呢，夏天就要好好养心，心本来就是火性，到了属火的夏季，心火相对比较猛烈。阳虚的人还好，借助天地旺盛的阳气，反而在夏天比较舒服，比如很多人心痛，冬天容易发作，夏天就不容易发作。

心阴虚的人在夏天就比较难受了，夏天阳气旺盛，阴不制阳，心火就会老往上飘，飘到头上就会心烦，总感觉很烦躁，静不下来，晚上还睡不着觉，翻来覆去东想西想的就是睡不着，这叫心烦不得眠。心藏着神，心神都被心火赶跑了，怎么睡得着呢？

心阴不足，心血虚的人还特别容易心悸，总感觉心脏跳个不停，有一种心慌的感觉，周围随便一个动静都会吓一跳，甚至有人轻轻地来到他的身后，他回过头来一看也会吓得心脏直跳。这就是心悸，因为心阴不足，心火特别容易乱窜。

心阴不足还会健忘，稍稍一思考感觉好累，会心神不宁，还会咽干，口舌生疮，有的还会大便干燥，有的男性还会梦遗。

那怎么判断心阴不足呢？除了上述症状外，主要看舌头，心阴不足的人舌头是红的，舌苔比较薄，稍稍带点黄，舌尖是红的，舌面上有很多小红点。心血少的脉象细，因为脉管连到心脏，脉管很细象丝线那样，就是心脏里头的血少了。

参考文献

1.原书主治《校注妇人良方》卷6：“宁心保神，益血固精，壮力强志，令人不忘。清三焦，化痰涎，祛烦热，除惊悸，疗咽干，育养心神。”

2.方论选录《古今名医方论》卷4：“心者主火，丽所以主者，神也。神衰则火为患，故补心者，必清其火而神始安。补心丹用生地黄为君者，取其下足少阴以滋水主，水盛可以伏火，此非补心之阳，补心之神耳！凡果核之有仁，犹心之有神也。清气无如柏子仁，补血无如酸枣仁，其神存耳！参、苓之甘以补心气，五味之酸以收心气，二冬之寒以清气分之火，心气和而神自归矣；当归之甘以生心血，玄参之成以补心血，丹参之寒以清血中之火，心血足而神自藏矣。更假桔梗为舟楫，远志为向导，和诸药入心而安神明。以此养生则寿，何有健忘、怔忡、津液干涸、舌上生疮、大便不利之虞哉？”

3.张秉成《成方便读》卷1：“夫心为离火，中含真水，凡诵读吟咏，思虑过度，伤其离中之阴者，则必以真水相济之。故以生地、元参壮肾水，二冬以滋水之上源，当归、丹参虽能入心补血，毕竟是行走之品，必得人参之大力驾驭其间，方有阳生阴长之妙。茯苓、远志泄心热而宁心神，去痰化湿，清宫除道，使补药得力。但思虑过度，则心气为之郁结，故以柏子仁之芳香润泽入心者，以舒其神畅其膈。枣仁、五味收其耗散之气，桔梗引诸药上行而入心。衣以朱砂，取其重以镇虚逆，寒以降浮阳，且其色赤属离，内含阴汞，与人心同气相求，同类相从之物也。”（方论选录）

歌诀

补心丹用柏枣仁，

二冬生地当归身，

三参桔梗朱砂味，

远志茯苓共养神。

适用症

思虑过多，心血不足，宁心，益血，固精，神志不惊，心烦多汗，健忘怔仲，心神不宁，头晕目眩，眼睛疲劳，心悸失眠，咽干口燥，口舌生疮。

应用

本方兼有滋水，伏火，清气，补血，补心，安种诸功能，对虚弱体质，神、气、血俱伤致失眠，梦遗，神经衰弱者，甚为有效。尤其适用于年青人及学生之用脑过多，读书善忘，神经衰弱。

加减

①口舌生疮：加黄连、牡丹皮。

②大便秘塞：加枳实、厚朴。

③目眩头量：加川芎、白芷。

④思虑过度：合逍遥散。

⑤心神不宁：合酸枣仁汤。

⑥口疮牙痛：合清胃散。

近年来，经临床实验与研究证实，天王补心丹还有许多新用途。现介绍如下：

　1.可用于治疗阳痿

　　阳痿又称“阴痿”，“阴器不用”，是男性性功能障碍中发病率最高的一种疾病。用天王补心丹治疗阳痿的服药方法是：每次服2丸(18克)，早晚各服1次，用温开水送下。20天为1个疗程，连续服至症状消失后停药。经临床观察，用药1-3个疗程后的总有效率为96.6%。

　　2.可用于治疗神经性皮炎及老年性皮肤瘙痒症

　　神经性皮炎及老年性皮肤瘙痒症都是有皮肤瘙痒感而无原发性皮肤损害的疾病。因皮肤瘙痒会使患者搔抓皮肤，使皮肤出现抓痕、血痂、苔藓化、色素沉着或色素减退等继发性皮肤损害。用天王补心丹治疗神经性皮炎的服药方法是：每次服1丸(9克)，早晚各服1次，经临床观察，连续服药10-15天后的总有效率可达96.4%。用天王补心丹治疗老年性皮肤瘙痒症的服药方法是：每次服1丸(9克)，早晚各服1次，用温开水送服。3天为一个疗程，连续服至症状消失后停药。经临床观察用药1-4个疗程后的总有效率为100%。

　　3.可用于治疗顽固性咳嗽

　　用天王补心丹治疗顽固性咳嗽的服药方法是：每次服1丸(9克)，早晚各服1次，用温开水送服。3天为一个疗程。一般服药1-2个疗程后病症即可好转或痊愈。本方适用于阴虚火旺型咳嗽。而阴寒内盛型咳嗽者应禁用。

　　4.可用于治疗慢性迁延性肝炎

　　用天王补心丹治疗慢性迁延性肝炎的服药方法是：每次服1丸(9克)，早晚各服1次，用温开水送服。1个月为1个疗程。一般服药1-2个疗程后病情即可好转或痊愈。

　　5.可用于治疗更年期综合征

　　用天王补心丹治疗更年期综合征的服药方法是：每次服1丸(9克)，早晚各服1次，半个月为1个疗程。一般服药1-2个疗程后病情即可好转或痊愈。

6.可用于治疗失眠

服用天王补心丹是采用口服的方式的，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日2次即可，一盒天王补心丹的规格是9g*10丸，也就是说，一盒天王补心丹可以服用5天，一般地，服用天王补心丹治疗失眠症状是按半个月为一个疗程的，当然，也可就医咨询具体疗程，半个月为15天，需要3盒天王补心丹，其实，服用1个疗程的天王补心丹即可起效，要完全治愈失眠多梦症状一般需要2-3个疗程。

中医是，辩六经，识八纲，随病症而施药，一人一方。任何方剂都有禁忌之处，还需在医师辩证，不可自行盲目服用。身体诸多表症皆发于五脏，五脏不安就会导致会导致诸多病症从而五行失守，调理首要也不在于病急乱投医一股脑的出现什么就改善什么的单一调理，需追根朔源五行同调，方可事半功倍。

天王补心丹
（养心宁神法）
明薛己《校注妇人良方》
人参去芦白茯苓去皮玄参炒丹参炒远志去木炒桔梗各五钱五味子烘当归身酒洗麦门冬去心天门冬去心柏子仁炒酸枣仁炒，各二两生地黄四两，酒洗
上为末，炼蜜丸如椒目大。白滚汤下。
【主治】主心血不足，神志不宁，津液枯竭，健忘怔仲，大便不利，口舌生疮等症。
【方论选萃】
明李中梓：心者，神明之官也。忧愁思虑则伤心，神明受伤则主不明而十二官危，故健忘怔忡。心主血，血燥则液枯，故大便不利。舌为心之外候，君火炎上，故生疮。是方以生地为君者，取其下入足少阴以滋水主，水盛可以伏火。况地黄为血分之要药，又能入手少阴也。枣仁、远志、柏仁，养心神者也。当归、丹参、玄参，生心血者也。二冬助其津液，五味收其耗散，参苓补其虚气。以桔梗为使者，欲载诸药入心，不使之速下耳（《删补颐生微论》）。
明吴昆：心者，神明之脏，过于忧愁思虑，久久则成心劳。心劳则神明伤矣，故忽忽喜忘；心主血，血濡则大便润，血燥故大便难，或时溏利者，心火不足以生脾土也；口内生疮者，心虚而火内灼也。人参养心气，当归养心血，天、麦门冬所以益心津，生地、丹、玄所以解心热，柏仁、远志所以养心神，五味、枣仁所以收心液，茯苓能补虚，桔梗能利膈。诸药专于补心，劳心之人宜常服也（《医方考》）。
清柯韵伯：心者主火，而所以主者神也。神衰则火为患，故补心者必清其火而神始安。补心丹用生地黄为君者，取其下足少阴以滋水主，水盛可以伏火，此非补心之阳，补心之神耳，凡果核之有仁，犹心之有神也。清气无如柏子仁，补血无如酸枣仁，其神存耳。参、苓之甘以补心气，五味之酸以收心气，二冬之寒以清气分之火，心气和而神自归矣；当归之甘以生心血，玄参之咸以补心血，丹参之寒以清血中之火，心血足而神自藏矣；更假桔梗为舟楫，远志为向导，和诸药入心而安神明。以此养生则寿，何有健忘、怔忡、津液干涸、舌上生疮、大便不利之虞哉（《古今名医方论》）？
清汪讱庵：此手少阴药也。生地、元参，北方之药，补水所以制火，取既济之义也。丹参、当归，所以生心血。血生于气，人参、茯苓所以益心气。人参合麦冬、五味，又为生脉散，益心主脉，肺为心之华盖而朝百脉，补肺生脉，所以使天气下降也。天冬苦人心而寒泻火，与麦冬同为滋水润燥之剂。远志、枣仁、柏仁，所以养心神，而枣仁、五味酸以收之，又以敛心气之耗散也。桔梗清肺利膈，取其载药上浮而归于心，故以为使。朱砂色赤人心，寒泻热而重宁神。读书之人，所当常服（《医方集解》）。
清王晋三：补心者，补心之用也。心藏神。而神之所用者，魂、魄、意、智、精与志也，补其用而心能任物矣。《本神篇》曰：随神往来者谓之魂，当归、柏子仁、丹参流动之药，以悦其魂；心之所忆谓之意，人参、茯神调中之药，以存其意；因思虑而处物谓之智，以枣仁静招乎动而益其智；并精出入者调之魄，以天冬、麦冬、五味子宁静之药而安其魄；生之来谓之精，以生地、元参填下之药定其精；意之所存谓之志，以远志、桔梗动生于静而通其志。若是，则神之阳动而生魂，魂之生而为意，意交于外而智生焉；神之阴静而生魄，魄之生而为精，精定于中而志生焉，神之为用不穷矣，故曰补心（《绛雪园古方选注》）。
清徐大椿：血虚挟热，虚热生风而心神失养，故怔忡、惊悸不已。生地、元参壮水制火，枣仁、柏仁养心安神，人参助心气，当归养心血，天冬、麦冬清心润燥，茯神、远志渗湿交心，丹参理心血，五味收心阴，少佐桔梗载药上行，俾诸药入心。若心火太旺，加黄连以直折之。此是心虚挟热惊悸、怔忡之耑方。炼蜜为丸，朱砂为衣，使火降神宁，则虚风自熄，而心悸诸证无不痊矣（《医略六书杂病证治》）。
清陈修园：小篆心字篆文，只是一倒火耳。火不欲炎上，故以生地黄补水，使水上交于心；以元参、丹参、二冬泻火，使火下交手肾；又佐参、茯以和心气，当归以生心血，二仁以安心神，远志以宣其滞，五味以收其散；更假桔梗之浮为向导。心得所养，而何有健忘、怔忡、津液干枯、舌疮、秘结之苦哉（《时方歌括》）？
清张秉成：夫心为离火，中含真水，凡诵读吟咏，思虑过度，伤其离中之阴者，则必以真水相济之。故以生地、元参壮肾水，二冬以滋水之上源，当归、丹参虽能入心补血，毕竟是行走之品，必得人参之大力驾驭其间，方有阳生阴长之妙。茯苓、远志泄心热而宁心神，去痰化湿，清宫除道，使补药得力。但思虑过度，则心气为之郁结，故以柏子仁之芳香润泽入心者，以舒其神，畅其膈。枣仁、五味收其耗散之气，桔梗引诸药上行而入心。衣以朱砂，取其重以镇虚逆，寒以降浮阳，且其色赤属离，内含阴汞，与人心同气相求，同类格从之物也（《成方便读》）。
清费伯雄：蜜丸，弹子大，朱砂为衣。一方有石菖蒲四钱，无五味子；一方有甘草。此方原为心血不足，怔忡健忘等症而设，故收敛之药不嫌太重，有桔梗载药上浮，远志开通心气，二味已足。减去石菖蒲者为是，否则开泄太猛，非虚人所宜也（《医方论》）。
【近代验证】
例雍履平治紧张性头痛案（选自《中医杂志》1995；（2）118）
陈某，男，18岁，学生。l年前自觉两额及巅、枕部窜痛，经服安定、卡马西平、镇脑宁、正天丸等中西药，似效非效。患者心情焦躁。查脑电图、头颅CT，均无异常，然头痛日渐加重，被迫停学。视患者忧郁貌，精神萎靡，懒言，不时蹩额皱眉。自述两额痛而头皮发紧，间或窜至巅项及耳后，每当阅读用脑时头痛加剧。询之发病于临考之时，心情紧张，升学心切，夜读劳心，少寐多梦，心烦头痛。舌红，少苔，脉细数。饮食尚可，二便正常。证属肝失舒展，心脾两虚，血不荣脑。遂用天王补心丹以补心益脑，滋阴养血。
处方：生地黄30克五味子10克当归身15克麦冬15克天冬15克柏子仁15克酸枣仁15克太子参30克玄参10克丹参10克白茯苓10克远志10克桔梗6克。
水煎1日3次服。
二诊：服药5剂，睡眠已安，头痛见减。再投原方5剂，并加服天王补心丹丸剂（河南宛西制药厂，浓缩剂），每次服8粒，1日3次。
三诊：头痛已止，诸症悉除。续投天王补心丹3瓶，连服1月，以巩固疗效。后闻病愈已返校复读。
【按语】
心属离火，肾属坎水，坎离既济，则心神安泰，目能交睫矣。杂事冗繁，心神过用，暗吸肾阴，水亏于下，火炎于上，而成水火不交之否，遂有不寐、怔忡之疾。大便不利，津枯液涸显然，口舌生疮，心火上炎耳。薛氏取玄参、生地之甘凉柔润，毓养肾阴；天冬、麦冬甘寒润肺，滋水之上源，俾金水相生，则泉源不绝，自能上交于心矣；当归、丹参补心体，枣仁、柏子仁、远志、怡心神；坎离既济，须赖媒合黄婆，人参、茯苓，复中州上下斡旋之用耳。义理明、构思巧、选药精，其流传之广，岂偶然欤。