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【方歌】 【组成】 生地黄（酒洗）120g 人参（去芦） 丹参（微炒） 元参（微炒） 白茯苓（去皮） 五味子（烘） 远志（去心，炒） 桔梗各15g 当归身（酒洗） 天门冬（去心） 麦门冬（去心） 柏子仁（炒） 酸枣仁各60g 【用法】 上药为末，炼蜜丸如梧子大，朱砂三、五钱为衣，空心白滚汤下三钱，或圆眼汤佳。忌胡荽、大蒜、萝卜、鱼腥、烧酒。 现代用法：为末，炼蜜为小丸，朱砂为衣，每服9g，温开水送下。亦可水煎服，用量按原方比例酌减。 【功用】 滋阴养血，补心安神。 【主治】 阴亏血少。虚烦少寐，心悸神疲，梦遗健忘，大便干结，口舌生疮，舌红少苔，脉细而数。 【方解】 本方证是由阴亏血少，心肾之阴不足所致。虚烦少寐，心悸神疲，皆由阴虚血少，阴虚阳亢而生。梦遗健忘，是由心动则神摇于上，精遗于下。血燥津枯，故大便不利，舌为心之外候，心火炎上，故口舌生疮。本方重用生地，一滋肾水以补阴，水盛则能制火，一入血分以养血，血不燥则津自润，是为主药。玄参、天冬、麦冬有甘寒滋润以清虚火之效；丹参、当归用作补血、养血之助，以上皆为滋阴、补血而设。方中人参、茯苓益气宁心，酸枣仁、五味子酸以收敛心气而安心神；柏子仁、远志、朱砂养心安神，以上皆为补心气，宁心安神而设。两组配伍，一补阴血不足之本，一治虚烦少寐之标，标本并图，阴血不虚，则所生诸症，乃可自愈。方中桔梗，一般用为载药上行。 【附方】 （1）柏子养心丸（《体仁汇编》） 柏子仁120g 枸杞子90g 麦门冬 当归 石菖蒲 茯神各30g 玄参 熟地黄各60g 甘草15g 蜜丸，梧桐子大，每服四、五十丸。功用：养心安神，补肾滋阴。主治：营血不足，心肾失调所致的精神恍惚，怔忡惊悸，夜寐多梦，健忘盗汗。 （2）枕中丹（原名孔圣枕中丹）（《备急千金要方》） 龟版 龙骨 远志 菖蒲 为末，每服一方寸七，或蜜丸，每服9g，黄酒送服。功用：宁心益智，潜镇安神。主治：心神不安，健忘失眠。 天王补心丹、柏子养心丸、枕中丹同治虚烦不眠。方剂组成不同点在于：天王补心丹是滋阴补血，益气宁心与收敛心气，养心安神并用，为标本兼顾，以治本为主的方剂；柏子养心丸是以补肾滋阴，宁心安神，以滋补为主组成的方剂；枕中丹是宁心益智与潜镇安神并用，以交通心肾为主组成的方剂。 天王补心丹与朱砂安神丸的区别在于：天王补心丹是以滋补收敛，养心安神为主，用治于阴血不足，虚烦不眠之证；朱砂安神丸是以镇心安神、泻火养阴为主。用治于心火上炎，阴血不足，而见烦乱、失眠之证。 【文献摘录】 方论 柯琴：“心者主火，而所以主者神也。神衰则火为患，故补心者必清其火而神始安。补心丹用生地黄为君者，取其下足少阴以滋水为主，水盛可以伏火，此非补心之阳，补心之神耳！水主肾也。凡果核之有仁，犹心之有神也。清气无如柏子仁，补血无如酸枣仁，其神存耳！参、苓之甘以补心气，五味之酸以收心气，二冬之寒以清气分之火，心气和而神自归矣；当归之甘以生心血，玄参之咸以补心血，丹参之寒以清血中之火，心血足而神自藏矣；更假桔梗为舟楫，远志为向导，和诸药入心而安神明。以此养心则寿，何有健忘、怔忡、津液干涸、舌上生疮、大便不利之虞哉！”（《名医方论》） |
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