|
汗法主要用于疏散风寒，临证用汗法治疗泄泻复有外邪者，竟也获奇效。可见汗法的适应范围，并非止于疏散一端。 泄泻之病因，总不离乎湿邪，病位总不外脾、胃、大肠、小肠。凡饮食失节，起居不适，脾胃损伤，复感于邪，水反为湿，谷反为滞，分利无权，并走大肠，遂成泄泻。 对泄泻的治疗，历代医家积累了很多经验，如利湿、温中、消导、清化，以及升清降浊、抑肝扶脾、通因通用、逆流挽舟等，均为有效定法。《医宗必读》综合各家之长，提出治泻九法。这些治法，或单独使用，或数法联合，遣药组方自有规则可循。 但从审因论治来看，其对“感受外邪”这一因素，却未能明确治法，总归于湿邪浸淫，不离淡渗。但泄泻证有常有变、九法虽详，只言其常、未言其变，又不可拘泥。常证常法，证变法变，才能主动。因为虽然古人有“湿多成泄”之说，但遇有外邪诱发者，概以湿论便觉不妥。 风寒外感而泻，临证并不少见，常用治法无非疏散风寒、淡渗利湿，虽不乏疗效，病不应药者亦不少见。此时便要考虑治法是否符合病机。既然确认为外感风寒泄泻，就不能只顾湿邪，而应当重剂发汗，先疏散表寒，兼合李中梓治泻升提法，意在风药又能胜湿。凡确定汗法，发汗之力须专宏，方能奏效。 如男性王某，平素嗜酒，病前贪食瓜果，忽患泄泻，一夜洞下十余次，恶寒头痛，口渴喜饮，苔薄白，六脉皆浮。先服藿香正气散加扁豆、莱菔子1剂，病势不减。因思患者酒客多湿，贪食凉物，脾胃先伤，复感寒邪来于肌表、内外合邪而泻。 然表寒为重为急，因仿葛根汤方意：葛根20g、麻黄10g、柴胡10g、白芍10g、升麻5g、甘草10g、生姜15g、半夏10g，水煎温服，须臾遍体透汗，小便增多，寒热头痛诸症尽去，泄泻遂止。 本案泄泻，实由风寒扰内所致，葛根、麻黄、柴胡，使外邪从肌表而出，外邪既去，肠胃自和，尿自利而泻自止。可见，“表解里自和”也是不容忽视的一个治则，汗法也适用于止泻。 作者：陈国恩 经开杨兆林中医诊所 位置： 河南省郑州市管城回族区经南二路与经开第八大街交叉口向西一百米路北  河南医易同源中医药研究院院长 河南广播电视台【中医来了】栏目特邀选评专家 河南省儒医文化研究会【经方传承工作委员会】主任委员 世界中医药学会联合会儒医文化研究会常务理事 世界中医药学会联合会慢病管理中央委员会理事 世界中医药学会联合会全国国医堂馆与基层医疗联盟“明医讲习堂导师” 中华中医药学会慢病管理中医药临床创新示范基地学术专家团队专家 《基层名医》杂志学术顾问 医易学大讲堂《伤寒论》《金匮要略》主讲老师 编著《经方学科》,《临证实战解经方》,《问道南阳经方医案》等经方著作，是对经方在各科运用的全面系统总结，全方位展现经方临证实践运用，抓主证，重临床，巧临证，研医案，杨兆林院长带领师承弟子多学科、多体系、普及经方和传承仲景，为发展和振兴中医做出重大贡献。发表《金匮要略脉论》等30余篇论文，其中《中西医结合成功抢救心肌梗死猝死一例》获“中国中西医结合急救年会”优秀论文一等奖。 善用经方，往往数剂便达到理想效果。中医不分科，在临床中对疑难杂症和慢性病、常见病均有较好疗效，如：胃癌、肠癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等肿瘤疾病，中风后遗症、顽固性失眠、便秘，胸痹、虚劳、月经失调、乳房肿块、卵巢囊肿、不孕症、更年期综合症、男科病，儿科病，以及风湿、类风湿、关节疼痛等，都有很好治疗效果。 杨兆林院长汲取总结近三十年经方临证经验，探索出自己独特的“四维三要素”师承授课模式，以“六经辨证”为基础，以“中医病名为体系”进行经方授课。其中“四维”是：辨病性、辨病位、辨六经、辨合病四个维度；“三要素”是：整体观、辨证论治、疗程管理；按中医的特性和规律来掌握，灵活结合运用中医其他辨证方法。读经典，做临床，重视对中医经典研究，常把《黄帝内经》《神农本草经》《伤寒论》《金匮要略》《温病学》融为一体，前后贯穿，系统讲解。目前，师承弟子遍布全国各地，很多已经成为当地经方名医。国医大师张磊题字“发扬中医，传承经方”给予高度评价！ |
|
|
