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你好，我是中医人，文君然。 今天，我给你出一道舌诊的题目。 文老师的很多中医科普文说里，都有关于舌象的描绘。 这么长时间了，您应该对其中的一些问题，有所掌握了。 所以，这道题，对你来说不难。 下列选项中，哪一个提示患者体内，有水湿内停？ A，润苔 B，滑苔 C，燥苔 D，腐苔 E，腻苔 如果您此时此刻心中有了答案，请在本文的留言区留言，写下发表您的高见。当然，为了让大家能独立思考，所以您的答案，暂时不予精选公开。 昨日题目答案及解析—— 昨天那道题，文老师想让大家说说，哪一味中药，是针对肝肾精血亏虚、须发早白的首选药。五个选项分别是淫羊藿、熟地黄、白术、黄芪和何首乌。 标准答案，是E，何首乌。 应该说，大部分人都选对了。但是，能有接近五分之一的读者，选择了B，熟地黄。文老师觉得，我有必要将它们的区别，介绍一下。
先来说何首乌。这个药，有制首乌和生首乌之别。入药，多用制首乌。生首乌有明确肝毒性，所以一般不主张长期大量服用。 制首乌的功效，主要就是补肝肾、益精血、乌须发。著名的七宝美髯丹等古方里，就用到制首乌。通过滋补肝肾精血，制首乌对肝肾不足所导致的眩晕、耳鸣、须发早白、腰膝酸软、肢体麻木等，有疗效。 何首乌生用，其功效为解毒、截疟和润肠通便。 总之，一般来说，中医治疗须发早白，第一个想到的就是制首乌。 熟地黄，和何首乌一样，也都是中医里头的补虚药，而且都属于补肝肾精血的佳品。而且，熟地黄的应用范围，比何首乌广泛一些。第一，熟地黄可以养血，改善血虚的问题。第二，熟地黄可以滋补肝肾之阴，解决患者阴虚内热的问题。第三，才是熟地黄滋补肝肾精血，对眩晕耳鸣、须发早白等精血不足等问题，有治疗作用。 由此可以看出，熟地黄和何首乌，都有补肝肾、益精血、乌须发的作用。 但是，答案只有一个。选择哪个合适呢？这就要看熟地和制首乌，谁的乌须发的作用更突出、更明显。 对此，我们当初在学习中医内科的时候，老师教给一个方法：面对这类选择时，就看中药专著里，先介绍哪个功能。先介绍的那个，往往是最突出的那个，也是最受临床重视的那个。据此，可以做出选择判断。 就熟地黄来说，养血、滋阴，是它最突出的两个功能。一般情况下，学界都将这两个，当成重点。其次，才是补肝肾、益精血。而何首乌，首要功效，就是补肝肾、益精血、乌须发。所以，从功效的突出性和直接性角度来说，选择何首乌是最好的。 但坦率地说，选择熟地，也不算原则错误。只不过，熟地的功效太全面了，反倒不如何首乌，在乌须发问题上，那么的抢眼和突出。 文老师这样说，不知道你能否看明白。 好了，昨天的题，我解释完了。今天的题，咱们还得好好琢磨。文老师坐在电脑前，等待你的答案。  |
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