戳中“痛点”，关于痛风饮食，这些都要懂！| 420世界痛风日

*仅供医学专业人士阅读参考

痛风患者怎么吃？

俗话说：“病从口入”，由于饮食结构变化，痛风发病与摄入高嘌呤食物直接相关，相当于体内埋下了“高尿酸和痛风炸弹”，甚至每逢佳节“痛”三分。

但仅依靠药物而不注意饮食，痛风也往往无法得到满意的控制，控制饮食也是管理和治疗高尿酸血症和痛风的重要环节。“420全民关注痛风日”即将来临，今天南部战区总医院内分泌科团队就带大家一起从“吃”入手，一起解除“痛点”！（下期预告：1.破溃了的痛风石；2.这样运动，让痛风变成“纸老虎”！）

1.食物嘌呤要知道

痛风是身体里面的嘌呤代谢紊乱导致的一种疾病，如果吃嘌呤过高的食物，就会产生过多的尿酸，导致病情的反复发作，引起病情的加重。根据食物中的嘌呤含量，可分为低嘌呤食物（每100g食物含嘌呤小于50mg）、中嘌呤食物（每100g食物含嘌呤50-150mg）、高嘌呤食物（每100g食物含嘌呤超过150mg）。

那高嘌呤的食物有哪些呢？话不多说，我们来上嘌呤表！

图1 常见食物嘌呤含量表

图片来自南部战区总医院内分泌科 谭文彬

 

我们在上表中很直观的能看出各类食物的嘌呤含量。

• 一般人膳食摄入嘌呤为600-1000mg/天；

• 在痛风急性期，应控制在100-150mg/天；

• 在痛风稳定期，可适当放松，每日嘌呤摄入量可控制在300mg左右。

如果您觉得上表中太复杂记不住，那么在平时的饮食中可以遵循下面这个原则：嘌呤含量——动物内脏>鱼、肉>干豆、坚果>带叶蔬菜>谷类>淀粉类蔬果。

 

那原则有了，我们具体该怎么做呢？

2.如何选择蔬果类食品？

①优选新鲜蔬菜。包括大多数块茎、块根类、瓜类及叶菜类蔬菜属于低嘌呤食物。提倡食用低升糖指数谷物、粗粮。不宜多吃紫菜、海带、菇类高嘌呤食物。

②不建议摄入糖分含量高的水果，尤其是果糖，如龙眼、荔枝等。因果糖在肝脏代谢的过程中，会消耗大量的ATP 和磷酸盐并产生二磷酸腺苷，最终使尿酸产生增加。而有研究表明，樱桃对痛风患者有益，其内富含花青素和酚类物质，能抑制体内炎症细胞合成分泌炎症因子，从而抗炎镇痛，且食用樱桃可促进尿酸排泄。但合并肾功能不全者，不宜吃樱桃，因其富含钾离子，避免高钾血症，诱发恶性心率失常，甚至心脏骤停。

值得注意的是，以往我们都认为豆类及豆制品属于高嘌呤食物，应限制食用。但豆类富含的是植物嘌呤，与蔬菜菇类相似，目前研究表明，这些食物与痛风发作无明显相关性，可适量食用。同时在加工过程当中，也会丢失一部分嘌呤，因此，痛风患者是可以吃豆制品的，但不宜吃干豆，因为豆子的种皮富含嘌呤。

3.如何选择动物类食品？

①大部分动物类食品富含嘌呤，因此少吃红肉，如猪、牛、羊等哺乳动物的肉，避免食用动物内脏，扇贝、牡蛎和龙虾等甲壳类海产品；相比之下，建议选择嘌呤含量相对较低的白肉，如鸡、鸭等家禽类肉；提倡脱脂或低脂乳类及其制品。

值得注意的是，虽然动物性食品嘌呤含量相对较高，但是其富含蛋白质、脂肪、脂溶性维生素、矿物质等多种营养物质，如果一概拒绝，会导致营养不良、免疫力下降等其他健康问题。

②少吃肥肉或经腌制、腊制的肉类，选择瘦肉、新鲜的肉类；烹饪时建议水煮后并弃汤汁食用，尤其浓肉汤。且不宜使用过多盐、糖和香辛料等。

4.如何饮水？

①每日饮水量尽量在2000ml以上，增加尿量，促进尿酸排泄。

②避免酒类和含酒精饮料，尤其急性发作者。总体饮酒量男性≤28g/d，女性≤14g/d。

同时避免含糖饮料，尤其富含果糖饮料。

③咖啡和维生素C，也有好功效。但咖啡含有草酸盐，会诱发或加重泌尿系统结石，因此有相关病史患者，应注意限制咖啡的摄入量。同时应限制加糖量。

5.痛风患者饮食选择“五知道”

 

1、 低嘌呤饮食要知道：长期摄入高嘌呤食物会导致体内尿酸水平的增高，导致痛风的发作，加重病情，所以痛风患者在日常的生活饮食中应严格限制嘌呤的摄入。

2、 禁高果糖食物要知道：高果糖的食物可抑制尿酸的排泄，因此应限制食用。

3、 多食牛奶要知道：以脱脂牛奶和低脂牛奶为主，可以弥补高尿酸血症患者限制肉类等高嘌呤食物带来的优质蛋白缺乏。

4、 多食水果蔬菜要知道：膳食纤维有助于减肥，控制热量的摄入，少吃高热量、高脂肪的食物，这样对痛风的患者有益。

5、 少食用酒精要知道：酒精代谢过程中也可产生抑制尿酸排泄的物质，因此痛风患者应尽量少饮酒。

痛风是一种危害很大的疾病，危害着我们各个关节和器官，痛风病人也越来越年轻化，在我们努力工作的同时，也应养成良好的饮食和生活习惯，发现不适，及时去医院治疗。最后给大家附上痛风患者一周食谱，希望大家都能拥有好的身体，日常恰当饮食，远离痛风。

图2 痛风患者一周食谱

图片来自痛风能吃什么菜谱大全-原点军事网

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