补血剂,适用于血虚之证,代表方有四物汤,当归补血汤,归脾汤等 补血方大多从脾肾入手。补血剂中配行气药,补而不滞 (一)四物汤 症候:血虚血滞,因虚致淤。心肝血虚 【组成】熟地,白芍,当归,川穹 【功用】补血调血 【主治】营血虚滞证。 【方解】熟地质润滋腻,为滋补阴血之要药。当归补血和血,与熟地配伍,既增补血之力,又行营血之滞。白芍养血敛阴,柔肝缓急,既补血又缓急止痛。川芎活血行气,与当归相协行血之力益彰。又使诸药补血而不滞血。
赤芍VS白芍 赤芍清热凉血,活血止痛,白芍却相反,它是补血止痛,敛肝养血。 血滞:川芎,赤芍,当归,熟地(活血不伤血) 月经不调: 当归,熟地,白芍,川芎【偏虚】 当归,川穹,赤芍,熟地【偏淤】 腹痛: 白芍,熟地,当归,川芎【偏虚】 白芍,川芎,当归,熟地【偏淤】 “此方为一切血病通用之方,凡血瘀者,俱改白芍为赤芍;血热者,改熟地为生地。川芎量宜少,大约为当归之半,熟地为当归的两倍” 【附方】 桃红四物汤 【组成】四物汤+桃仁,红花 【主治】血虚兼血瘀证。 (二)当归补血汤 “甘温除大热” 血虚到一定程度,会产生虚热 【主证】发热,证象(类)白虎 血虚——阴不维阳——阳无所附——浮越肌表 【组成】黄芪,当归 【功用】补气生血 【主治】血虚发热证,肌热面赤,烦渴欲饮,脉洪大而虚,重按无力 【方解】方中重用黄芪,取其量大力宏,补气固表,以急固浮阳而使热退,且补气又助生血,使阳生阴长,气旺血生,故以之为君药。配以少量当归养血和营,并得黄芪生血之助,使阴血渐充,则浮阳秘敛,虚热自退 用量特点: 血虚发热基础方 黄芪:当归——5:1 补血基础方 黄芪:当归——3:1 当归补血汤&补中益气汤 补中益气汤为中气下陷,阴火上乘之气虚发热,尚见恶寒,面白,自汗,且气短乏力为甚。而当归补血汤为气虚气无所依,虚阳浮越之血虚发热。 (三)归脾汤 【主症分析】食少体倦,面色萎黄,舌淡,出血症:便血,尿血,崩漏,月经过多。失眠,健忘。心悸,怔仲 【组成】白术,茯神,黄芪,龙眼肉,酸枣仁,人参,木香,甘草,当归,远志 【功用】益气补血,健脾养心 【主治】心脾气血两虚证。脾不统血证。 【方解】方中黄芪甘温,补脾益气。龙眼肉甘平,既补脾气又养心血。人参和白术皆为补脾益气之要药,与黄芪配伍,补脾益气之功显著。当归补血养心,酸枣仁宁心安神,二药与龙眼肉配伍,更能补心血,安神志,均为臣药。佐以茯苓养心安神,远志宁神益智。更佐木香理气醒脾,与诸补气养血药相伍,补而不滞。炙甘草补益心脾之气,并调和诸药。引用生姜,大枣,调和脾胃。诸药配伍,心脾得补,气血得养。 心脾同治,重在补脾;气血并补,重在补气 归脾汤&补中益气汤 同:二者皆有补脾益气之功,同用人参,黄芪,白术,炙甘草 异:补中益气汤配伍升阳举陷之品,重在补气,且能升阳,主治脾胃气虚,中气下陷及气虚发热等。归脾汤则配伍养心安神之品,意在补养心脾,益气生血,主治心脾两虚的神志不安及脾不统血的失血症。 【随症加减】
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