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益气活血汤治疗痔疮合并脱肛 宋锡胜，主治医师（陕西省安康市铁路职工医院 ). 主治：痔疮合并脱肛。 处方：当归15克，炙芪20克，陈皮10克，白术15克，党参15克，苍术20克，炙草8克，柴胡15克，升麻15克，桃仁10克，槐米10克。 用法 水煎服。药渣蒸气熏患处。 疗效 惠xx,男，82岁。于1989年2月9日因大便后肛管脱出，局部胀痛下坠，急诊收入我院外科。50岁左右经常因便秘肛门脱出，便后下血，初能自然复回，以后必须用手上托方可。查体见患者面赤、烦躁、痛苦病容，血压24/15KPa,肛门外见5cmx5cm大小呈3瓣状暗红色直肠组织，触痛（十十），无糜烂坏死及渗血，用手法复位不能回复。外科诊断①脱肛I度；②痔疮。劝其手术，由于年迈，患者及家属不同意手术，即请我科会诊。详问病史，每解大便时小便自行流出，近因情绪不畅饮酒后而发作，舌质淡红、苔白薄，脉象：关寸口弦紧、尺口沉，证属气滞血瘀型脱肛。治则：益气活血解郁。服上方3剂，并用药渣之蒸气熏，局部疼痛锐减，脱出之物明显缩小，继遵上法服上药4剂基本复还，共服20剂，痊愈出院，随访1年多未复发。 按语 当归、桃仁既能活血，又有润肠通便之功；黄芪补脾益气；加白术、苍术、炙草更助之力。近日有报导单用苍术一味泡茶饮治疗胃下垂，说明苍术益气健脾醒脾效宏力著。《难经》：虚实出焉，出者为虚，入者为实。此例实属本虚标实之症，急则治其标，急以升阳举陷。因为大肠为传导之官，肾为作强之官，双尺脉沉必有肾虚，子病及母，肺虚，大肠无气所主，急则不能补肾，培土生金是为上策。用柴胡、升麻升阳举陷；柴胡、槐米均入肝经而解郁热，槐米味苦微寒，花类质体轻，具有清上凉下焦的作用，《药名化义》讲：“主清肠红下血，痔疮疼痛，脏毒淋沥，此凉血之功独在大肠也”，诸药相合，直中病所。 温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。本文部分文字和图片来源于网络，仅供学习交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。 |
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