【原】胡希恕伤寒论学习笔记383

​383、问曰：病发热，头痛，身疼，恶寒，吐利者，此属何病？答曰：此名霍乱。霍乱自吐下，又利止，复更发热也。

这才是霍乱病的完整表现，上一条为了突出太阴层次的重要性，所以只说了里证。

霍乱病是太阳太阴合病，吐利——太阴病，发热、恶寒、头疼、身疼——太阳病，为什么说是太阳病，而不是少阴病呢？这是根据后面387条“吐利止而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之”，既然选择桂枝汤，那就确定是太阳病了。

霍乱存在太阴问题，所以是“自吐下”，是病家自行出现的，不是误治引起的。病情比较严重，没有及时治疗的话，会严重损伤自身精津，体内严重亏虚就无物可下了，所以出现“利止”，这不是好转的表现，所以外在的情况更严重，因此“更发热”，其实不仅是热更明显，脉也会变成微涩，病家还会有明显的精神萎靡或者虚性亢奋，这完全是体内亏虚，没有东西可以排出了，可以考虑用四逆加人参汤调理。