|
【经方家园】五苓散方证解 【方剂组成（方、药、量）】 五苓散方：猪苓(去皮)十八铢，泽泻一两六铢，白术十八铢，茯苓十八铢，桂枝(去皮)半两。 【用法】 上五味，捣为散，以白饮和服方寸匕，日三服。多饮暖水，汗出愈。如法将息。按：以上量作煎剂也可，但水逆证仍以散服佳。 【方解】 本方集猪苓、茯苓、泽泻、白术诸利尿药，重在逐内饮，泽泻用量独重，取其甘寒为方中的主药，以解其烦渴。复用桂枝不但解外，而且能降气冲，使水不上犯而下行，五味配伍，解外利水，故治脉浮有热、气冲水逆、渴而小便不利者。 【仲景原文解读】略 《伤寒论》第71条：太阳病，发汗后，大汗出、胃中干、烦躁不得眠、欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈；若脉浮、小便不利、微热消渴者，五苓散主之。 《伤寒论》第72条：发汗已，脉浮数、烦渴者，五苓散主之。 《伤寒论》第73条：伤寒，汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草汤主之。 《伤寒论》第74条：中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。 《伤寒论》第141条：病在阳，应以汗解之，反以冷水噀之、若灌之，其热被劫不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，服文蛤散，若不差者，与五苓散。 《伤寒论》第156条：本以下之，故心下痞，与泻心汤，痞不解，其人渴而口燥烦、小便不利者，五苓散主之。 《伤寒论》第244条：太阳病，寸缓、关浮、尺弱，其人发热、汗出，复恶寒，不呕，但心下痞者，此以医下之也；如其不下者，病人不恶寒而渴者，此转属阳明也；小便数者，大便必硬，不更衣十日，无所苦也，渴欲饮水，少少与之，但以法救之；渴者，宜五苓散。 《伤寒论》第386条：霍乱，头痛、发热、身疼痛、热多欲饮水者，五苓散主之；寒多不用水者，理中丸主之。 《金匮要略·痰饮咳嗽病》第31条：假令瘦人脐下有悸，吐涎沫而癫眩，此水也，五苓散主之。 【六经辨证探讨】 本方证为外邪内饮，饮停化热，因成太阳太阴阳明合病证。 【辨证要点归纳】 本方的辨证要点：太阳表虚证兼见心下停饮、小便不利而见口渴者。 本方证常见于急慢性外邪内饮证，在临床应用很广，不但应用急性病，而且用于慢性病，还用于急性传染病如霍乱。有人怀疑古时的霍乱不同于现代的霍乱，这是对经方不了解的缘故。梁代陶弘景在《辅行诀脏腑用药法要》记载：“外感天行经方之治，有二旦、六神、大小等汤”。外感天行，即急性传染病、瘟疫。二旦、六神、大小，即《伤寒论》中的主要方剂。问题的关键是不论什么病，只要认清有五苓散证，即可用五苓散治疗。 http://p.t.qq.com/longweibo/page.php?lid=18412733509845686929 |
|
|
