|
（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医内科学》 你好，我是中医人，文君然。 总有朋友跟我讲，文老师，你就给咱说说，气血双补的方子，或者阴阳双补的方子。再不，就是从头到脚一起补的方子。 总之，你就给咱一个方，不管啥人，不管啥病，一吃就好，一吃就灵。 世上，哪里有这样的好事儿？ 辨证施治，永远是中医的主题。在中医的世界里，从来都没有万能钥匙啊。 但是，说起气血双补，这的确也是中医里头，常见的之法。它针对的患者里，以心病居多。也就是说，心血虚，同时兼具心气虚的人，不少。 只不过，这个气血双补，也需要一些技巧啊。
我来给你聊聊吧。 文老师早年在学习中医内科的时候，曾经接触到这么一个验案。 话说有这么一个女患者，三天前，她因故和人应酬饮酒。 其实，她也没喝多少，浅尝辄止。 可是，她没想到，当天就出现了胸闷、心慌、心中悸动之感。当时，她脸色都白了，身边人看了，连忙把她送回家中。 从那以后，三天来，此人不断觉得心慌心悸，腰背部有酸楚感，同时头上不由自主地冒汗，夜里也睡不好觉。 三天后，此人觉得不能再拖了，必须赶紧去医院。 到医院去，大夫一检查，确诊为心律失常。 咋办好呢？患者比较信赖中医，所以当时主张中医治疗。 刻诊，见患者脉象细软无力，舌淡，苔薄白，面色苍白。 当时，医家给开了一张方子。但见—— 党参15克，丹参15克，甘草9克，熟地15克，黄芪24克，麦冬12克，玉竹12克，葛根30克，白芥子12克，大枣15克，瓜蒌皮12克，淫羊藿15克，景天三七15克，红花9克，合欢皮15克，桂枝12克，鸡血藤15克，夜交藤30克，三七粉4克（吞服），酸枣仁12克，淮小麦15克。 所有这些， 水煎服。 结果如何？这方子，患者前后一共用了40多剂，诸症悉平，所有症状全部消失，生活恢复正常，体能大增。 这里的医家，是我国内科大家，上海杏林名宿夏翔老前辈。夏老前辈1938年生人，在中医心脑内科治疗方面，有独树一帜的见解。 这里面，到底是怎么一回事呢？ 其实，说来简单。这个患者的问题，就是气血两虚。心气和心血，都不足了。 你看她，舌淡，脉细软无力，舌苔薄白，这显然是气血不足的舌脉。血虚，则舌淡。气血不足，脉道失养，所以脉细软。 心，其华在面。心血虚，她脸色就苍白。血能载气。血虚，则气虚。心气虚，心跳不动啊，所以患者就觉得心慌、胸闷、心悸。气，有固摄之能。心气不足，汗孔没有了卫气来把守，所以患者就一个劲儿出汗。心气心血不足，患者心神不安，所以她到了晚上，肯定会睡眠不好。
怎么样？气血两虚的状态，已经很明显了吧？ 现在，我们看看当时的夏翔老前辈，是怎么用方应对的—— 党参15克，丹参15克，甘草9克，熟地15克，黄芪24克，麦冬12克，玉竹12克，葛根30克，白芥子12克，大枣15克，瓜蒌皮12克，淫羊藿15克，景天三七15克，红花9克，合欢皮15克，桂枝12克，鸡血藤15克，夜交藤30克，三七粉4克（吞服），酸枣仁12克，淮小麦15克。 这个配伍，你别看药味有点多，实际上很好理解。 党参、黄芪，这是用于补益心气的。 丹参、熟地、麦冬、玉竹、大枣、鸡血藤，这是用于补心血的。 为了滋补心气心血，特意加了淫羊藿和桂枝。淫羊藿，可以温补肾阳。桂枝，温通心阳。这样，有助于气血的化生，以及在体内的运行。 葛根，可以扩冠。 白芥子、瓜蒌皮，用于清痰。为啥化痰？患者气血不足那么久，体内难免会生痰湿。用白芥子和瓜蒌皮，可以打扫一下，顺便起到通心阳、宽心气的作用。 气血不足那么久，难免还会有血瘀。所以，用景天三七、三七粉、红花来活血化瘀。 患者夜里睡不好，那对心脏的伤害太大了。所以，要助眠。淮小麦、枣仁、夜交藤、合欢皮，就是来安神助眠的。 你看，这一切，都很顺理成章吧？
我个人觉得，这个配伍，虽然看似复杂，但是思维比较缜密周全，可以说面面俱到。它还是有一定借鉴意义的。专业的读者朋友，咱们把这个思路记住。日后，说不定会提高我们的临证水平。非专业的读者朋友，您也好好体会一下，收藏起来。如果可能，在中医师辨证指导下来借鉴、应用。 总之，中医里头，确实有气血双补的思路和方子。而且，为了达到气血双补的目的，中医往往还有很多与之搭配的方法。比如说，像上文所述那样，在气血双补的同时，加上温阳之品。这样，就相当于给气血的生化，加上了“催产素”。再比如说，搭配化痰通络之品。这样，可以让气血的升发，更顺畅。另外，还可以适当活血化瘀，这样可以让气血的运行，更稳定、流畅。 好了。关于这样的一些经验，文老师就给你讲这么多吧。其实，文老师也没啥能耐，不过是借名家的临床经验，和你一起学习、探讨中医的治疗真谛。我们都一样，都是杏林中的小学生、跋涉者。 全文完。  |
|
|
