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下肢深静脉血栓的预防与治疗

 蔚蓝色淼 2022-04-20

预防下肢深静脉血栓要注意坚持适当的运动,尤其是久坐久站、进行长途旅行的人,每半个小时就要对腿部进行3~5分钟的伸展动作;注意多喝水,防止血液粘稠。必要的时候,尤其长途飞机(4小时以上)也可以在腿上穿上医用的弹力袜(II级压力),利用大腿和小腿之间的压差,促进静脉血液的回流。一些高危人群,例如发生过血栓,先天性高凝状态,家族血栓史,可以用一些药物预防,例如,注射低分子肝素,口服拜瑞妥等。

及时就医:虽然你尽力预防深静脉血栓形成,但是如果双脚突然出现水肿、胀痛,尤其是小腿,就一定要去看医生。医生会检查你的腿脚,询问你的家族病史、饮食和近期的旅行。如果是女性,医生也会询问你是否怀孕、刚生产、正在服用避孕药或是接受激素补充治疗,因为雌激素高会使血液更容易凝固。

如何检查:

1.利用超声诊断设备查看大腿处的血凝块是目前最快速无损伤的方法。

2.D-二聚体血液检查,监测是否有血凝块。D-二聚体是血凝块在逐渐分解时产生的化学物质。阴性即可以排除。如果你住院,医生可能会用一个机械装置按压你的腿或脚几天。它们和血液稀释剂一起使用特别有效。

如何治疗:

1.药物治疗:可以口服抗凝药物及消肿药物治疗。千万不能按摩,以防血栓流动引起肺栓塞。

2.微创治疗:预防肺栓塞可放置滤网。如果想清除血栓可以通过导管溶栓方法进行清除,但时间长,出血风险大。现在随着科技的发展,我们中心主要是使用血栓清除装置,几分钟就可以清除大部分血栓,出血风险小,住院时间短。

Tips

1.减肥:肥胖的人易患深静脉血栓,减肥能减轻心脏和血管负担,进而降低深静脉血栓和动脉粥样硬化的风险。

2.戒烟酒:长期吸烟嗜酒会增大深静脉血栓形成的风险。香烟及酒精成分会对血液凝结、血管和血液循环造成负面影响,使血液变得更粘稠,容易凝固。

3.适当活动,长时间久坐不动,腿骨折后用夹板或石膏固定伤腿是血栓的重要因素。所以要经常抬高伤腿(平卧超过心脏平面,抬高10-15cm),动动脚趾,做跖屈背屈活动(每小时10-15组)。

4.多喝水:夏天的时候,尽量每天喝约4升水。其他时间喝约2升水。

跖屈背屈活动图示

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