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脉从证治疗寒湿凝滞型经闭 徐洪杰，中医师，中医科主任（黑龙江省绥棱县人民医院第三分院). 主治：寒湿凝滞型经闭。 处方：麻黄5克，苍术20克，当归15克，川芎10克，赤芍15克，枳壳10克，桔梗15克，肉桂10克，茯苓15克，厚朴15克，半夏10克，白芷10克，炮姜10克。 用法：鲜姜3片为引，水煎服。 疗效 李x,女，22岁，未婚，农村干部。1年前的秋冬季，在农田劳动后，至今月经未至。曾多处投医治疗，服用舒肝理气、活血通经类中药数十剂无效。今来诊，证见形体肥胖，面色青白，小腹冷痛，白带增多，四肢酸痛，欠温，无汗，胸闷，大便稀薄，舌质淡、苔薄白，脉弦细而涩。治以温经散寒、祛湿通经之法。方用五积散化裁，药用：麻黄5克，苍术20克，当归15克，川芎10克，赤芍15克，枳壳10克，桔梗15克，肉桂10克，茯苓15克，厚朴15克，半夏10克，白芷10克，炮姜10克。鲜姜3片为引，3剂，水煎服。首剂服后全身微汗，小腹冷痛减轻，3剂服完月经来潮。经后随访，月经按时盈月，无不良征象。 按语 该患是因秋冬时节，小雨绵绵，气候多变，感受寒湿之邪，客于冲任，血得寒则凝滞，体胖阳虚，湿浊下注，阻滞冲任，壅塞胞宫而发经闭。单从脉象而论谓之“气滞血瘀”，从病因及症状分析谓之“寒湿凝滞”，治以“舍脉从证”，用温经散寒、祛湿通经之法，投五积散加减，使冰雪消融，春水自来，年余顽疾3剂而愈。病有寒热，治有温凉；病有虚实，治有补泻。寒热虚实是辨证大纲，温凉补泻是治疗大法。《素问·至真要大论》指出：“治寒以热，治热以寒，而方士不能废绳墨，而更其道也”。辨证是治疗的前提和依据，而治疗的效果，又是检验辨证是否正确的依据。在治疗过程中，不管是“舍脉从证”还是“舍证从脉”，都要在整体观念下，掌握辨证大纲、治疗大法，审其因，辨其证，因病而定，因人而施，才能达到“治病除疾”之目的。 温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。本文部分文字和图片来源于网络，仅供学习交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。 |
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